医疗工作调研报告大学生调研报告3000字

1、医疗工作调研报告 大学生调研报告 3000 字根据区人大常委会 2021 年工作安排我委在区人大常委会 _副主任的带领下于 5 月下旬至 6 月上旬组织调研 组对我区分级诊疗工作开展情况进行了专题调研。调研组通过赴 永嘉考察实地走访台一医、宁溪中心卫生院等单位并以听取汇 报、召开座谈会等方式比较全面地了解了我区分级诊疗工作的开 展情况及存在的问题和不足同时充分征求了各参会人员的建议和 意见。现将调研情况报告如下：一、基本情况为缓解群众“看病难、看病贵”问题从 2021 年 6 月开始我区 根据省、市统一部署启动实施了分级诊疗工作。区政府及相关部 门以实现”;基层首诊、双向转诊、小病在社区、大病在医院、康 复回社区”的合理就医秩序为目标将群众首诊需求合理引向基层 医疗卫生机构扎实推进城乡卫生一体化建设工程注重提升基层医 疗卫生机构的服务能力和质量制订方案、出台政策、规范流程、 狠抓落实分级诊疗工作取得了阶段性成效。全区累计转诊患者 3724 人其中由基层转诊到区级医院就诊的 1784 人转到区外市内医 院就诊的 430 人转到省级或省外医院就诊的 1429 人。由区级医院 转诊到基层医院

2、进行康复治疗的 81 人。(一）强基础分级诊疗格局已初步形成。区政府及相关部门高 度重视分级诊疗工作建立工作组织落实工作责任制订出台城乡卫第 1 页 共 5 页生一体化、分级诊疗实施方案和全科医生签约服务规范等一系列 文件政策并从经费支持、医保政策、药品配备等方面予以倾斜积 极推动分级诊疗工作开展。从强化硬件保障入手先后启动了宁溪 卫生院、南城、江口街道社区卫生服务中心等一系列基建工程并 成立了台一医院桥住院分部、宁溪住院分部区中医院北洋住院分 部定期选派专家到分部坐诊。积极开展基层医疗机构标准化、规 范化建设目前全区共有 3 家中心卫生院通过省级甲等卫生院评审 6 家卫生院通过省级乙等卫生院评审群众就医环境得到了明显改 善。区级医院与上海长征医院、杭州师范大学附属医院、省人民 医院等上级医院开展合作办医上级专家来黄门诊、手术和技术指 导区级医院专家下基层门诊和技术帮扶渐成常态。(二）重保障分级诊疗管理渐趋规范。注重政策引导重点发挥 社保政策的利益导向作用城乡医保报销实行差别化支付对不同级 医疗机构执行不同的报销比例和起付标准（2021 年为乡镇级 80%、区级 70%区外市内 45%

3、-55%、市外 40%）参保患者经分级诊疗 平台转诊的住院报销比例提高 5%且住院起付线只剔除一次更好地 引导患者首诊到基层。注重调动基层医务人员的工作积极性充分 发挥绩效工资改革的激励导向作用从单位收支结余数中提取 40%用 于发放超额绩效工资。同时对在西部工作的医务人员给予适当补 助根据工作年限的不同分别给予不同的补助金 21 年以上的每月补 助可达 500 元。注重配套机制建设推广全科医生签约服务转变基 层医疗卫生的理念和模式目前全区 19 家社区卫生服务中心（乡镇第 2 页 共 5 页卫生院）的签约覆盖率达 100%重点人群签约率达 65.4%。健全基 本药物制度完善基本药物集中配送机制调整基层医疗卫生机构药 品配备使用政策保证基层医疗机构药品的齐全。发挥中医药传统 特色全区 19 家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）均设置了中医科 和中药房受到了群众的青睐中医馆的建设对于引导开展分级诊疗 起到了积极的推动作用。(三）建平台分级诊疗工作已初显成效。为确保分级诊疗工作 规范有序各医疗单位均建立了工作领导小组设置转诊办公室落实 工作人员按照双向转诊工作规范制定实施方案制作工作手册建立

4、合理的转诊工作流程加强分级诊疗过程中的协调沟通和检查考核 确保转诊渠道畅通。建立了以台一医为骨干、基层医疗机构为基 础、信息化网络为载体的区病理诊断、临床检验、心电会诊、医 疗器械消毒供应、放射诊疗等五个区域诊断中心加强预约诊疗、 上下转诊、检查结果查询和费用结算等集约化服务由此引导一般 常见病、多发病、慢性病患者在基层医疗机构诊治将病情重、疾 病急、危险性大的病患转诊到区级医院诊治逐步形成优势互补、 合理就诊的新格局。分级诊疗工作实施一年多来已初见成效据卫 计部门统计 2021 年全区门急诊总人次为 417.6 万基层医疗机构门 急诊人次占全区门急诊总人次的 54.14%首次超过区级医疗机构的 门急诊人次。区级医院的住院人数增速明显放缓以台一医为例 2021-2021 年出院人次增长率为 6.8%2021-2021 年增长率下降为 2%。基层医疗机构的住院人次明显增长以院桥中心卫生院为例第 3 页 共 5 页2021 年住院人数为为 1713 人 2021 年住院人次为 2327 人住院人次 年均增长率 47%。二、存在问题1、政策宣传不够到位群众就医习惯难改。调研中发现影响分 级诊

5、疗制度推进的一个重要因素是多数群众没有获知该项制度的 实施分级诊疗的宣传方式不够多、力度不够大广大群众对分级诊 疗的目的意义了解不深对具体操作流程、医保政策等内容知晓率 不高。医护人员对该项政策的知晓率较高但仅限于自身了解缺少 在诊疗过程中对患者进行宣传。另外一些群众的就医行为很大程 度受长期以来形成的“就医惯性”影响就医看病无原则地追求大 医院、追求著名医学专家。2、基层诊疗水平薄弱服务能力不强。分级诊疗工作是一项系 统工程最主要是要提高基层的医疗服务水平。但当前我区基层医 疗服务能力相对薄弱群众的信任度还不高一定程度上影响了分级 诊疗工作的实施。一是在硬件建设方面基层医疗机构常规设备不足、仪器过于 简陋无法开展疾病诊治所需的常规检查是导致群众没有选择首诊 的主要原因。据统计我区 19 家基层医疗机构的设备缺口达 2000 万左右。二是基层医疗机构专业技术人员总量不足据统计目前我区基 层医疗机构人员缺口达 304 人。同时由于农村工作条件和环境相第 4 页 共 5 页对差工作后部分基层医疗卫技人没就想方设法调到城区单位工作 因此培养好了就调走了服务质量难以”;取信于民”。三是全科医生紧缺按我国每万民居民配置 2-3 名全科医生的 标准我区全科医生缺口达 130 余人已成为分级诊疗推进缓慢的重 要原因。3、转诊操作流程有待规范信息化管理机制滞后。一是转诊单 流失较严重。因分级诊疗信息系统尚在建设之中转诊单采取纸质 形式个别医生填写转诊单内容不完整、字迹潦草部分患者因重视 度不够转诊单流失还较严重。二是区域内的“双向转诊”平台已初步建立但下转依然较少 从数据显示由基层转诊到区级医院就诊的 1784 人而由区级医院转 诊到基层医院进行康复治疗的仅 81 人由此挫伤了基层医疗机构”; 上转”患者的积极性。三是与上级医院之间的转诊平台尚未建立造成区外市内的转 诊工作无法顺利开展致使分级诊疗的部分政策无法实施。第 5 页 共 5 页

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