慢性肾脏病定义及分期
3页1、慢性肾脏病(CKD的定义及分期定义:是指肾脏损伤或GF%60ml/min/1.73m 2持续3个月。(1)肾脏损伤(肾 脏结构或功能异常)3个月,可以有或无GFRF降,可表现为下列异常:病理 学检查异常;肾损伤的指标阳性:包括血、尿成分异常或影像学检查异常;(2)GFR: 60ml/min/1.73m 23个月,有或无肾脏损伤证据。慢性肾脏病的分期分期描述GFR(ml/min/1.73m 2)1肾损伤,GFRE常或增加r 902肾损伤,GFRg度下降60 893gfr+度卜-降30 594GFFT重卜降F15 295肾衰竭15或透析慢性肾脏病病人的筛查1 .评估GFRCockcroft-Gault 方程:CCr=(140 年龄)X 体重 X (0.85 女性)/(72 xSCr)MDRDCCr=170X (SCr) 0.999 X (年龄)0.176 X (SUN) 0.17 X (白蛋白)0.318 X (0.762 女性)肌肝消除率,双肾ECT2 .评价蛋白尿24H尿蛋白,尿总蛋白/尿肌酊比值。3 .常规血细胞分析,BG尿液自动化分析,尿沉渣,尿红细胞形态,尿蛋白电泳;大便常规+O
2、B4 .凝血功能凝血功能常规检查(PT,APTT,TT,FG)5 .生化医保-7-电解质,CA, CO2, GLU, OSMO,肾功能,肝功能,ADA ,TBA ,血脂,LPA, CK, LDH, P, MG ;血清蛋白电泳;铁蛋白(FERRITIN)。6 . 免疫HCVAb, 梅毒筛选试验, 乙肝三系定性, HBcAb-IGM, HIV-Ab。ESR,类风湿因子(RF) , C3, C4(ARRAY),抗链球菌溶血素 O(ASO)免疫球 蛋白测定。抗核抗体系歹测定,ACA, AMA , ASMA, PANCA, CANCA着丝点抗体测定。7 . 肾小管功能血B2微球蛋白,尿B2微球蛋白,尿莫氏试验。8辅助检查立位胸片 ( 正位 ) ,常规十二导心电图检测,肝胆脾脏胰脏彩超检查,双肾双侧输尿管膀胱(前列腺)彩超检查,心脏彩色多普勒超声、左心功能测定、室壁运动分析。9. 骨质疏松方面腰椎骨密度检查, 股骨骨密度检查,甲状旁腺素。10. 备选检查超敏C反应蛋白(HSCRP)血液流变学,KUB+IVP肾动脉彩超,左肾静脉 胡桃夹现象彩超,肾脏CT,肾活检。11. 护理医嘱测体重 qd ;测血压、脉搏bidq8h ;低盐低嘌呤饮食;保护双上肢,不打针,不抽血。精品资料Welcome ToDownload !欢迎您的下载,资料仅供参考!
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