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中医内科主治医师资格笔试基础知识考点解析 (42)：祛暑剂

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1、中医内科主治医师考试辅导基础知识方剂学第六单元祛暑剂细目一概述要点一祛暑剂的适用范围祛暑剂适用于夏月感受暑邪之病。要点二祛暑剂的应用注意事项当辨暑病的性质属阴属阳。暑多夹湿，祛暑剂每多配伍祛湿药。细目二祛暑解表要点香薷散太平惠民和剂局方【组成】香薷一斤白扁豆厚朴各半斤【用法】水煎或加酒少量同煎。【功用】祛暑解表，化湿和中。【主治】阴暑。恶寒发热，头重身痛，无汗，腹痛吐泻，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉浮。【组方原理】君：香薷夏月祛暑解表要药。臣：厚朴行气除满，燥湿化滞。佐：白扁豆健脾和中，渗湿消暑。入酒少许意在温通经脉，助药力通达全身。方歌：香薷散中扁豆朴，祛暑解表化湿阻，易豆为花加银翘，新加香薷治阳暑趣记：香薷好扁豆香薷厚扁豆细目三祛暑利湿要点一六一散黄帝素问宣明方论【组成】滑石六两甘草一两【用法】包煎，或温开水调下。【功用】清暑利湿。【主治】暑湿证。身热烦渴，小便不利，或泄泻。【组方原理】君：滑石清解暑热而除烦止渴，渗利小便使暑湿之邪从下而泄。佐：生甘草清热泻火，益气和中，与滑石配伍，可防滑石寒滑伤胃，亦可甘寒生津，使小便利而津液不伤。要点二桂苓甘露散黄帝素问宣明方论【组成】茯苓一两甘

2、草（炙）二两白术半两泽泻一两官桂半两石膏二两寒水石二两滑石四两猪苓半两【功用】清暑解热，化气利湿。【主治】暑湿证。发热头痛，烦渴引饮，小便不利，以及霍乱吐泻。【组方原理】六一散合五苓散，加石膏、寒水石而成。君：滑石清解暑热，利水渗湿。臣：石膏、寒水石清解暑热。佐：猪苓、茯苓、泽泻利水祛湿；白术健脾化湿；肉桂助膀胱气化以行水湿，且防大寒之剂寒凉碍湿之弊。佐使：甘草调和诸药，且防“三石”寒遏重坠。细目四清暑益气要点清暑益气汤温热经纬【组成】西洋参石斛麦冬黄连竹叶荷梗知母甘草粳米西瓜翠衣【功用】清暑益气，养阴生津。【主治】暑热气津两伤证。身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。【组方原理】君：西洋参益气生津，养阴清热；西瓜翠衣清热解暑，生津止渴。臣：荷梗清热解暑；石斛、麦冬养阴生津。佐：黄连泻火以助清热之力；知母泻火滋阴；竹叶清热除烦。佐使：甘草、粳米益胃和中。方歌：王氏清暑益气汤，暑热气津已两伤，洋参麦斛粳米草，翠衣荷连知竹尝。趣记：西湖荷叶翠，京东知草黄。西斛荷叶翠，粳冬知草黄。【鉴别】清暑益气汤与竹叶石膏汤皆可治暑热耗伤气津之证，症见身热汗多、口渴心烦、脉虚数等。竹叶石膏汤以石膏与麦冬为主，功善清热泻火养阴，辅以人参、半夏调和脾胃，重在清解余热，兼以益气生津和胃。清暑益气汤以西洋参、石斛、麦冬为主，功善益气养阴，重在益气养阴生津。祛暑剂功效主治香薷散祛暑解表，化湿和中。阴暑。六一散清暑利湿。暑湿证。桂苓甘露散清暑解热，化气利湿。暑湿证。清暑益气清暑益气，养阴生津。暑热气津两伤证。第2页

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