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中医内科主治医师资格笔试基础知识考点解析 (3)：精气血津液神

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1、中医内科主治医师考试辅导基础知识中医基础理论第三单元精气血津液神细目一精要点一人体之精的生成、贮藏与施泄1.精的生成（1）先天之精：禀受于父母。（2）后天之精：来源于水谷，又称“水谷之精”。2.精的贮藏分藏于五脏，但主要藏于肾中。3.精的施泄一是濡养脏腑，并化气以推动和调控各脏腑的功能。二是化为生殖之精并有度的排泄以繁衍生命。要点二人体之精的分类与功能1.人体之精的分类（1）先天之精：禀受于父母。（2）后天之精：源于饮食水谷。（3）脏腑之精：指分藏于脏腑之中的精。（4）生殖之精：源于肾精，由先天之精在后天之精的资助下合化而成，起着繁衍后代的作用。2.人体之精的功能（1）繁衍生命：（2）营养周身：（3）化生血液：（4）化生为气：（5）精能化神：精是神化生的物质基础。细目二气要点一气的生成要点二气的生理功能1.推动与调控：生长发育、生殖；脏腑生理活动；津血生成、运行。2.温煦与凉润：正常体温。3.防御作用：防御和抵抗各种邪气。4.固摄作用：固摄精、血、津液；脏腑器官位置。5.中介作用：感应传导信息。要点三气的运动1.气机的概念：气的运动，称作“气机”。2.气的运动形式：“升降出入”则是

2、气运动的基本形式。3.气运动的意义：维持人体生命活动，及人体与自然界的相互协调统一。4.气的运动规律及气运动失常的表现形式（1）脏腑之气的运动规律：心肺位置在上宜降；肝肾位置在下宜升；脾胃位置居中，为升降转输的枢纽。六腑以降为顺。（2）气运动失常的表现形式：气滞、气逆、气陷、气脱、气闭等。要点四气的分类来源功能元气人体最根本最重要的气，由肾所藏的先天精气化生，藏于肾中。一、促进生长发育和生殖；二、推动和调控脏腑、经络等组织器官的生理活动。宗气（肺）自然界清气和（脾胃）饮食物中的水谷精气，积聚胸中。一、走息道以行呼吸；二、贯心脉以行气血；三、对先天之气有资助作用。营气脾胃运化的水谷精气中的精华部分，布于血脉之中。一、化生血液；二、营养全身。卫气水谷精气中性质剽悍、运行滑利部分，运行于脉外。一、护卫肌表，防御外邪入侵；二、温养脏腑、肌肉、皮毛等；三、调节控制汗孔的开合和汗液的排泄，维持体温的相对恒定。细目三血要点一血的生成血，主要由水谷精微和肾精化生而成。要点二血液的运行与心、肺、肝、脾密切相关要点三血的生理功能1.濡养作用2.化神作用细目四津液津液，是机体一切正常水液的总称。

3、津：清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，血脉。液：稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓。要点一津液的生成、输布与排泄1.津液的生成源于饮食水谷，脾胃、小肠、大肠。2.津液的输布脾、肺、肾，肝，三焦。3.津液的排泄汗、尿、呼气和粪便。要点二津液的生理功能1.滋润和濡养作用2.充养血脉细目五神神是人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称。要点神的生成与功能1.神的生成（1）精气血津液为化神之源。（2）脏腑精气对外界环境的应答。2.神的功能（1）调节精气血津液的代谢。（2）调节脏腑的生理功能。（3）主宰人体的生命活动。细目六气与血的关系1.气为血之帅：气能生血气能行血气能摄血2.血为气之母：血能养气血能载气细目七气与津液的关系1.气能生津2.气能行津3.气能摄津4.津能生气5.津液载气细目八精血津液之间的关系要点一精血同源精与血都由水谷精微化生和充养，化源相同。要点二津血同源血和津液的生成都源于水谷精气，由水谷精气所化生。细目九精气神之间的关系要点一气能生精、摄精要点二精能化气要点三精气化神要点四神驭精气例题1.温煦机体以维持恒定体温是气的（）A.推动与调控B.温煦与凉润C

4、.防御作用D.固摄作用E.中介作用正确答案B2.走息道而司呼吸，贯心脉而行气血的是（）A.元气B.宗气C.营气D.卫气E.中气正确答案B3.治疗血行瘀滞，多用补气、行气药是由于（）A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能生气E.血能载气正确答案B4.人体之精的功能不包括（）A.繁衍生命B.化生血液C.化生为气D.化神E.中介作用正确答案E5.与血液生成关系最密切的脏是（）A.心、肝、脾、肾B.心、肝、脾、肺C.心、肝、肺、肾D.肺、脾、肝、肾E.心、脾、肺、肾正确答案E6.为升降转输的枢纽是（）A.心、小肠B.肺、大肠C.脾、胃D.肝、胆E.肾、膀胱正确答案C7.卫气的作用是（）A.营养全身B.推动人体的生长发育C.走息道而行呼吸D.化生血液E.温养脏腑、肌肉、皮毛正确答案E8.与水液运行关系最密切的脏腑是（）A.脾、胃、肝B.肝、胆、肾C.肝、肺、脾D.肺、肾、脾E.心、肾、肺正确答案D相类似知识点：1.与水液运行最密切：肺、脾、肾2.与气生成关系最密切：（后天之气）肺、脾、（先天之气）肾3.与气运行关系最密切：肺、肝、脾4.与血液生成关系最密切：脾、肾（心、肺也重要）5.与血液运行关系最密切：心、脾、肝、肺6.与女子月经和男子排精有关：肝、肾A.精B.气C.血D.津E.液9.流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉的是10.流动性较小，灌注于骨节、脏腑的是正确答案D、E 第5页

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