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2013年主管护师(外科护理学)考试(专业实践能力)真题

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  • 卖家[上传人]:清***
  • 文档编号:371492646
  • 上传时间:2023-12-06
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    • 1、单选题 (共100题,共100分)1.外科急腹症的特点是A. 先腹痛,后发热、呕吐 B. 排便后腹痛可好转 C. 有停经和阴道流血史 D. 常伴腹泻、心悸等症状 E. 腹部压痛不明显 【答案】A【解析】外科急腹症腹痛的特点有:一般先有腹痛,后出现发热等伴随症状;腹痛或压痛部位较固定,程度重;常可出现腹膜刺激征,甚至休克;可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查表现。不同类型的外科急腹症,其临床表现各异。2.破伤风病人,频发全身肌肉抽搐,呼吸困难,发绀。最重要的护理措施是A. 控制和解除肌肉痉挛 B. 应用破伤风抗毒素 C. 及时处理伤口 D. 避免损伤 E. 预防感染 【答案】A【解析】控制并解除痉挛是治疗破伤风病人重要环节。目的是使病人镇静,减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。【该题针对“实践能力-破伤风护理措施”知识点进行考核】3.前尿道裂伤常出现A. 全程血尿 B. 终末血尿 C. 尿道口流血 D. 无血尿 E. 盆腔腹膜外血肿 【答案】C【解析】损伤后尿道口有鲜血流出或滴出,严重者可发生休克。4.乳腺癌术后病人出院指导最重要的是( )。A. 加强营养 B. 5年内避免妊

      2、娠 C. 经常自查 D. 参加锻炼 E. 继续功能锻炼 【答案】B【解析】手术后5年内应避免妊娠,因为妊娠可促使乳腺癌复发。5.预防全麻术后肺不张的措施,错误的是( )。A. 术前禁烟23周 B. 术后有效镇痛 C. 术后给予镇咳药 D. 术前呼吸功能锻炼 E. 雾化吸入 【答案】C【解析】肺不张多见于胸腔及上腹部术后病人。主要是术后咳痰不力、分泌物阻塞支气管所致,也可与单侧支气管插管、吸入麻醉药所致区域性肺不张有关。预防措施:术前禁烟23周,避免支气管插管、术后有效镇痛,鼓励病人咳痰和深呼吸咳嗽。6.前列腺切除术后出现膀胱痉挛时的护理措施是( )。A. 深呼吸放松腹肌 B. 鼓励多饮水 C. 加快膀胱冲洗速度 D. 拔除尿管 E. 改变体位 【答案】A【解析】术后膀胱痉挛可引起阵发性剧痛、诱发出血。此时应嘱病人做深呼吸,以放松腹部肌肉张力。7.甲状腺全切除术后健康教育,正确的是( )。A. 坚持每日服用碘剂 B. 每日补充甲状腺素制剂 C. 术后第1天开始颈部的功能锻炼 D. 坚持服用硫氧嘧啶 E. 出院后肩部功能锻炼 【答案】B【解析】对于甲状腺全切除患者,应早期给予足量甲状腺素制

      3、剂,每日120180mg,以抑制促甲状腺激素分泌,预防肿瘤复发。8.既有复位又有固定作用的治疗与护理措施是( )。A. 牵引 B. 石膏固定 C. 小夹板固定 D. 功能锻炼 E. 骨折内固定 【答案】A【解析】牵引既有复位又有固定作用,在骨科应用广泛,是一种简便有效的治疗方法。尤其是对不宜手术的病人,也可以通过牵引达到治疗目的。9.导致体外循环术后患者出现急性肾功能衰竭的原因不包括( )。(试卷下载于宜试卷网:,最新试卷实时共享平台。)A. 体外循环的低流量和低灌注压 B. 血浆游离血红蛋白含量增高 C. 高血压和高心排出量 D. 大量运用缩血管药物 E. 肾毒性药物的利用 【答案】C【解析】低心排、低血压可导致患者肾功能衰竭。10.患者男,68岁。夜尿增多、进行性排尿困难2年。直肠指检发现前列腺增大,有结节。此时应做的特殊检查是( )。A. 膀胱镜检查 B. 尿动力学检查 C. 残余尿量测定 D. 排泄性尿路造影 E. 血清前列腺特异抗原测定 【答案】E【解析】前列腺体积较大、有结节或较硬时,应测定血清PSA(血清前列腺特异抗原测定),以排除合并前列腺癌的可能性。11.(共用题干)

      4、患者男,左侧胸部被匕首刺伤半小时,自感胸痛、呼吸急促,口唇发绀。脉搏130次/分,血压70/40mmHg。左胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。引起该患者休克的主要原因是( )。A. 血容量不足 B. 纵隔摆动、回心血量减少 C. 伤侧肺完全萎缩 D. 心脏受压 E. 健侧肺部分受压 【答案】B【解析】患者有胸部刺伤,考虑诊断为开放性气胸。开放性气胸患者在呼、吸气时,会出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化,使纵隔在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧,称为纵隔扑动。纵隔扑动和移位影响静脉回心血流,引起循环障碍,严重者可引起休克。12.(共用题干)患者男,左侧胸部被匕首刺伤半小时,自感胸痛、呼吸急促,口唇发绀。脉搏130次/分,血压70/40mmHg。左胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。该患者应首先考虑的诊断是( )。A. 闭合性气胸 B. 开放性气胸 C. 张力性气胸 D. 损伤性气胸 E. 胸壁软组织刺伤 【答案】B【解析】患者左侧胸部被匕首刺伤半小时,自感胸痛、呼吸急促,口唇发绀呼吸时能听到空气出入伤口的响声,

      5、考虑诊断为开放性气胸。13.长期禁食、每日通过静脉补液后,出现四肢无力、严重腹胀的原因是( )。A. 等渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 高渗性脱水 D. 低钾血症 E. 高钾血症 【答案】D【解析】低钾血症症状:肌无力;消化道功能障碍(腹胀);心脏功能异常;代谢性碱中毒。14.大面积烧伤后,尿量1015mL/h。易出现( )。A. 等渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 高渗性脱水 D. 低钾血症 E. 高钾血症 【答案】E【解析】大面积烧伤后,组织细胞大量破坏,大量钾离子入血。且由于大量血浆及体液渗出引起血容量骤减,可以发生低血容量性休克。肾组织灌注不足,会导致尿量减少和急性肾功能衰竭,从而使钾离子排出困难,滞留在血液内,产生高钾血症。15.注入蛛网膜下腔治疗恶性肿瘤剧烈疼痛的药物是( )。A. 卡马西平 B. 吗啡 C. 阿司匹林 D. 泼尼松龙 E. 利多卡因 【答案】B【解析】吗啡是阿片类镇痛剂,具有很强的止痛作用,用于治疗恶性肿瘤剧烈疼痛。16.治疗三叉神经痛的药物是( )。A. 卡马西平 B. 吗啡 C. 阿司匹林 D. 泼尼松龙 E. 利多卡因 【答案】A【解析】治疗三叉神

      6、经痛的药物是卡马西平。17.鼻塞吸氧3升/分,吸入氧浓度是( )。A. 21% B. 33% C. 40% D. 45% E. 50% 【答案】B【解析】吸入氧浓度(%)214氧流量,即214333%。18.下肢深静脉血栓形成病人的护理,不正确的是( )。A. 按摩患肢 B. 肢体抬高2030cm C. 卧床休息12周 D. 遵医嘱使用抗凝剂 E. 活动时使用弹力袜 【答案】A【解析】患急性深静脉血栓病人,需卧床休息12周,使血栓紧黏附于静脉内膜,减轻局部疼痛,促使炎症反应消退。在此期间,避免用力排便以防血栓脱落导致肺栓塞。患肢抬高需高于心脏水平,约离床2030cm,膝关节处安置于稍屈曲位。如抬高适宜,就不需用弹力绷带或穿弹力袜。开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带,适度地压迫浅静脉,以增加静脉加回流量,以及维持最低限度的静脉压,阻止下肢水肿发展。19.脊髓损伤的病理改变中最严重的是( )。A. 脊髓挫伤 B. 脊髓震荡 C. 脊髓断裂 D. 脊髓水肿 E. 脊髓受压 【答案】C【解析】脊髓损伤的病理改变中最严重的是脊髓断裂,损伤平面以下的感觉、运动、反射和括约肌功能完全丧失。20.

      7、原发性醛固酮增多症手术后病人的饮食要求为( )。A. 低钠低钾饮食 B. 高钠高钾饮食 C. 低钠高钾饮食 D. 高钠低钾饮食 E. 无特殊限制 【答案】C【解析】低钠高热量饮食,禁用一切腌制品,遵医嘱降血压补钾。21.确诊为关节脱位的依据是( )。A. 疼痛 B. 肿胀 C. 功能障碍 D. 瘀斑 E. 关节腔空虚 【答案】E【解析】关节脱位特征表现为畸形、弹性固定、关节盂空虚。22.诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是( )。(试卷下载于宜试卷网:,最新试卷实时共享平台。)A. B超检查 B. CT检查 C. MRI检查 D. 膀胱镜检查 E. 静脉逆行造影 【答案】D【解析】膀胱镜检查是最重要的检查手段,能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等,并可取活组织检查。23.缺血性脑卒中常发生于( )。A. 大量饮酒后 B. 睡眠过程中 C. 剧烈运动时 D. 情绪激动时 E. 体位改变时 【答案】B【解析】起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。24.泌尿系结石最简单有效的预防方法是( )。A. 大量饮水 B. 多活动 C. 避免大量摄入动物蛋白 D. 调整尿液pH6.06.5 E. 控制

      8、感染 【答案】A【解析】饮水起到利尿作用,饮水的多少决定尿量的多少,为预防结石的复发,每天尿量应维持在20003000mL,以稀释尿液,减少尿中晶体沉积。25.男性节育的主要措施不包括( )。A. 输精管注射绝育法 B. 输精管结扎术 C. 外用避孕药膜 D. 口服避孕药 E. 避孕套 【答案】D【解析】男性节育的主要措施:输精管结扎术;输精管注射绝育法;避孕套;外用避孕药膜。26.休克病人在快速输液中,测血压90/60mmHg,CVP4cmH2O,尿量15mL/h。正确的护理措施是( )。A. 按原速输液 B. 减慢输液速度 C. 暂停输液 D. 应用强心药 E. 应用利尿药 【答案】A【解析】血压、中心静脉压偏低,尿量偏少,提示血容量不足。此时应扩容、按原速继续快速输液。27.意识清醒的肠内营养者,进食时取半坐位的主要目的是( )。A. 方便病人进食 B. 利于胃内气体溢出 C. 减轻腹胀感觉 D. 防止逆流误吸 E. 促进饮食排空 【答案】D【解析】肠内营养最严重的并发症是误吸以及窒息,半坐位防止逆流误吸。28.关于肺结核的描述错误的是( )。A. 抗结核治疗必不可少 B. 营养支持 C. 手术治疗主要用于内科治疗后长期排菌者 D. 手术主要用于青少年病人 E. 胸廓成形术应分次进行 【答案】D【解析】肺结核的手术治疗指征如下:外科治疗仍是可选择的重要治疗方法。其指征是:化疗尤其是经过规则的强有力化疗药物治疗912个月,痰菌仍阳性的干酪样病灶、厚壁空洞、阻塞型空洞;一侧毁损肺、支气管结核管腔狭窄伴远端肺不张或肺化脓症;结核性脓胸或伴,支气管胸膜瘘;不能控制的大咯血;疑似肺癌或并发肺癌可能。这些病人大多病情严重、有过反复播散、病变范围广泛,因此是否适宜手术尚须参考心肺功能、播散灶控制与否等,就手术效果、风险程度及康复诸方面全面衡量,以作出合理选择。29.血容量减少,血压反而增高的疾病为( )。A. 库欣综合征 B. 肾上腺皮脂腺癌 C. 肾上腺嗜铬细胞瘤 D. 双侧肾上腺皮质增生 E. 原发性醛固酮增多症 【答案】C【解析】肾上腺嗜铬细胞瘤是起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤,主要临床表现是血容量减少,血压反而增高,因此术前应进行扩容和降压。30.石膏绷带在干固前护理应注意( )。A.

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