2013年主管护师（外科护理学）考试（专业实践能力）真题

单选题 （共100题，共100分）1.外科急腹症的特点是A. 先腹痛，后发热、呕吐 B. 排便后腹痛可好转 C. 有停经和阴道流血史 D. 常伴腹泻、心悸等症状 E. 腹部压痛不明显 【答案】A【解析】外科急腹症腹痛的特点有：一般先有腹痛，后出现发热等伴随症状；腹痛或压痛部位较固定，程度重；常可出现腹膜刺激征，甚至休克；可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查表现。不同类型的外科急腹症，其临床表现各异。2.破伤风病人，频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀。最重要的护理措施是A. 控制和解除肌肉痉挛 B. 应用破伤风抗毒素 C. 及时处理伤口 D. 避免损伤 E. 预防感染 【答案】A【解析】控制并解除痉挛是治疗破伤风病人重要环节。目的是使病人镇静，减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。【该题针对“实践能力-破伤风护理措施”知识点进行考核】3.前尿道裂伤常出现A. 全程血尿 B. 终末血尿 C. 尿道口流血 D. 无血尿 E. 盆腔腹膜外血肿 【答案】C【解析】损伤后尿道口有鲜血流出或滴出，严重者可发生休克。4.乳腺癌术后病人出院指导最重要的是（ ）。A. 加强营养 B. 5年内避免妊娠 C. 经常自查 D. 参加锻炼 E. 继续功能锻炼 【答案】B【解析】手术后5年内应避免妊娠，因为妊娠可促使乳腺癌复发。5.预防全麻术后肺不张的措施，错误的是（ ）。A. 术前禁烟23周 B. 术后有效镇痛 C. 术后给予镇咳药 D. 术前呼吸功能锻炼 E. 雾化吸入 【答案】C【解析】肺不张多见于胸腔及上腹部术后病人。主要是术后咳痰不力、分泌物阻塞支气管所致，也可与单侧支气管插管、吸入麻醉药所致区域性肺不张有关。预防措施：术前禁烟23周，避免支气管插管、术后有效镇痛，鼓励病人咳痰和深呼吸咳嗽。6.前列腺切除术后出现膀胱痉挛时的护理措施是（ ）。A. 深呼吸放松腹肌 B. 鼓励多饮水 C. 加快膀胱冲洗速度 D. 拔除尿管 E. 改变体位 【答案】A【解析】术后膀胱痉挛可引起阵发性剧痛、诱发出血。此时应嘱病人做深呼吸，以放松腹部肌肉张力。7.甲状腺全切除术后健康教育，正确的是（ ）。A. 坚持每日服用碘剂 B. 每日补充甲状腺素制剂 C. 术后第1天开始颈部的功能锻炼 D. 坚持服用硫氧嘧啶 E. 出院后肩部功能锻炼 【答案】B【解析】对于甲状腺全切除患者，应早期给予足量甲状腺素制剂，每日120180mg，以抑制促甲状腺激素分泌，预防肿瘤复发。8.既有复位又有固定作用的治疗与护理措施是（ ）。A. 牵引 B. 石膏固定 C. 小夹板固定 D. 功能锻炼 E. 骨折内固定 【答案】A【解析】牵引既有复位又有固定作用，在骨科应用广泛，是一种简便有效的治疗方法。尤其是对不宜手术的病人，也可以通过牵引达到治疗目的。9.导致体外循环术后患者出现急性肾功能衰竭的原因不包括（ ）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A. 体外循环的低流量和低灌注压 B. 血浆游离血红蛋白含量增高 C. 高血压和高心排出量 D. 大量运用缩血管药物 E. 肾毒性药物的利用 【答案】C【解析】低心排、低血压可导致患者肾功能衰竭。10.患者男，68岁。夜尿增多、进行性排尿困难2年。直肠指检发现前列腺增大，有结节。此时应做的特殊检查是（ ）。A. 膀胱镜检查 B. 尿动力学检查 C. 残余尿量测定 D. 排泄性尿路造影 E. 血清前列腺特异抗原测定 【答案】E【解析】前列腺体积较大、有结节或较硬时，应测定血清PSA（血清前列腺特异抗原测定），以排除合并前列腺癌的可能性。11.（共用题干）患者男，左侧胸部被匕首刺伤半小时，自感胸痛、呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次/分，血压70/40mmHg。左胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。引起该患者休克的主要原因是（ ）。A. 血容量不足 B. 纵隔摆动、回心血量减少 C. 伤侧肺完全萎缩 D. 心脏受压 E. 健侧肺部分受压 【答案】B【解析】患者有胸部刺伤，考虑诊断为开放性气胸。开放性气胸患者在呼、吸气时，会出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。纵隔扑动和移位影响静脉回心血流，引起循环障碍，严重者可引起休克。12.（共用题干）患者男，左侧胸部被匕首刺伤半小时，自感胸痛、呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次/分，血压70/40mmHg。左胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。该患者应首先考虑的诊断是（ ）。A. 闭合性气胸 B. 开放性气胸 C. 张力性气胸 D. 损伤性气胸 E. 胸壁软组织刺伤 【答案】B【解析】患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，自感胸痛、呼吸急促，口唇发绀呼吸时能听到空气出入伤口的响声，考虑诊断为开放性气胸。13.长期禁食、每日通过静脉补液后，出现四肢无力、严重腹胀的原因是（ ）。A. 等渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 高渗性脱水 D. 低钾血症 E. 高钾血症 【答案】D【解析】低钾血症症状：肌无力；消化道功能障碍（腹胀）；心脏功能异常；代谢性碱中毒。14.大面积烧伤后，尿量1015mL/h。易出现（ ）。A. 等渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 高渗性脱水 D. 低钾血症 E. 高钾血症 【答案】E【解析】大面积烧伤后，组织细胞大量破坏，大量钾离子入血。且由于大量血浆及体液渗出引起血容量骤减，可以发生低血容量性休克。肾组织灌注不足，会导致尿量减少和急性肾功能衰竭，从而使钾离子排出困难，滞留在血液内，产生高钾血症。15.注入蛛网膜下腔治疗恶性肿瘤剧烈疼痛的药物是（ ）。A. 卡马西平 B. 吗啡 C. 阿司匹林 D. 泼尼松龙 E. 利多卡因 【答案】B【解析】吗啡是阿片类镇痛剂，具有很强的止痛作用，用于治疗恶性肿瘤剧烈疼痛。16.治疗三叉神经痛的药物是（ ）。A. 卡马西平 B. 吗啡 C. 阿司匹林 D. 泼尼松龙 E. 利多卡因 【答案】A【解析】治疗三叉神经痛的药物是卡马西平。17.鼻塞吸氧3升/分，吸入氧浓度是（ ）。A. 21% B. 33% C. 40% D. 45% E. 50% 【答案】B【解析】吸入氧浓度（%）214×氧流量，即214×333%。18.下肢深静脉血栓形成病人的护理，不正确的是（ ）。A. 按摩患肢 B. 肢体抬高2030cm C. 卧床休息12周 D. 遵医嘱使用抗凝剂 E. 活动时使用弹力袜 【答案】A【解析】患急性深静脉血栓病人，需卧床休息12周，使血栓紧黏附于静脉内膜，减轻局部疼痛，促使炎症反应消退。在此期间，避免用力排便以防血栓脱落导致肺栓塞。患肢抬高需高于心脏水平，约离床2030cm，膝关节处安置于稍屈曲位。如抬高适宜，就不需用弹力绷带或穿弹力袜。开始起床活动时，需穿弹力袜或用弹力绷带，适度地压迫浅静脉，以增加静脉加回流量，以及维持最低限度的静脉压，阻止下肢水肿发展。19.脊髓损伤的病理改变中最严重的是（ ）。A. 脊髓挫伤 B. 脊髓震荡 C. 脊髓断裂 D. 脊髓水肿 E. 脊髓受压 【答案】C【解析】脊髓损伤的病理改变中最严重的是脊髓断裂，损伤平面以下的感觉、运动、反射和括约肌功能完全丧失。20.原发性醛固酮增多症手术后病人的饮食要求为（ ）。A. 低钠低钾饮食 B. 高钠高钾饮食 C. 低钠高钾饮食 D. 高钠低钾饮食 E. 无特殊限制 【答案】C【解析】低钠高热量饮食，禁用一切腌制品，遵医嘱降血压补钾。21.确诊为关节脱位的依据是（ ）。A. 疼痛 B. 肿胀 C. 功能障碍 D. 瘀斑 E. 关节腔空虚 【答案】E【解析】关节脱位特征表现为畸形、弹性固定、关节盂空虚。22.诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是（ ）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A. B超检查 B. CT检查 C. MRI检查 D. 膀胱镜检查 E. 静脉逆行造影 【答案】D【解析】膀胱镜检查是最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查。23.缺血性脑卒中常发生于（ ）。A. 大量饮酒后 B. 睡眠过程中 C. 剧烈运动时 D. 情绪激动时 E. 体位改变时 【答案】B【解析】起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。24.泌尿系结石最简单有效的预防方法是（ ）。A. 大量饮水 B. 多活动 C. 避免大量摄入动物蛋白 D. 调整尿液pH6.06.5 E. 控制感染 【答案】A【解析】饮水起到利尿作用，饮水的多少决定尿量的多少，为预防结石的复发，每天尿量应维持在20003000mL，以稀释尿液，减少尿中晶体沉积。25.男性节育的主要措施不包括（ ）。A. 输精管注射绝育法 B. 输精管结扎术 C. 外用避孕药膜 D. 口服避孕药 E. 避孕套 【答案】D【解析】男性节育的主要措施：输精管结扎术；输精管注射绝育法；避孕套；外用避孕药膜。26.休克病人在快速输液中，测血压90/60mmHg，CVP4cmH2O，尿量15mL/h。正确的护理措施是（ ）。A. 按原速输液 B. 减慢输液速度 C. 暂停输液 D. 应用强心药 E. 应用利尿药 【答案】A【解析】血压、中心静脉压偏低，尿量偏少，提示血容量不足。此时应扩容、按原速继续快速输液。27.意识清醒的肠内营养者，进食时取半坐位的主要目的是（ ）。A. 方便病人进食 B. 利于胃内气体溢出 C. 减轻腹胀感觉 D. 防止逆流误吸 E. 促进饮食排空 【答案】D【解析】肠内营养最严重的并发症是误吸以及窒息，半坐位防止逆流误吸。28.关于肺结核的描述错误的是（ ）。A. 抗结核治疗必不可少 B. 营养支持 C. 手术治疗主要用于内科治疗后长期排菌者 D. 手术主要用于青少年病人 E. 胸廓成形术应分次进行 【答案】D【解析】肺结核的手术治疗指征如下：外科治疗仍是可选择的重要治疗方法。其指征是：化疗尤其是经过规则的强有力化疗药物治疗912个月，痰菌仍阳性的干酪样病灶、厚壁空洞、阻塞型空洞；一侧毁损肺、支气管结核管腔狭窄伴远端肺不张或肺化脓症；结核性脓胸或伴，支气管胸膜瘘；不能控制的大咯血；疑似肺癌或并发肺癌可能。这些病人大多病情严重、有过反复播散、病变范围广泛，因此是否适宜手术尚须参考心肺功能、播散灶控制与否等，就手术效果、风险程度及康复诸方面全面衡量，以作出合理选择。29.血容量减少，血压反而增高的疾病为（ ）。A. 库欣综合征 B. 肾上腺皮脂腺癌 C. 肾上腺嗜铬细胞瘤 D. 双侧肾上腺皮质增生 E. 原发性醛固酮增多症 【答案】C【解析】肾上腺嗜铬细胞瘤是起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要临床表现是血容量减少，血压反而增高，因此术前应进行扩容和降压。30.石膏绷带在干固前护理应注意（ ）。A.