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急性胆囊炎胆管炎护理常规

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  • 卖家[上传人]:罗***
  • 文档编号:349098676
  • 上传时间:2023-04-13
  • 文档格式:DOC
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    • 急性胆囊炎,胆管炎护理常规手术前1. 按外科常规护理做好术前准备。2. 做好心理护理,及术前宣教,消除患者的恐惧和d担忧,稳定其情绪。3. 观察腹痛的部位,程度,性质,协助取舒适体位,遵医嘱使用镇痛剂和解痉剂,观察用药疗效。4. 腹痛明显者禁食,水,疼痛缓解可给予高热量高维生素低脂清淡食物,忌暴饮暴食。手术后1. 生命体征监测:每小时测体温,脉搏,呼吸,血压一次,血压平稳后遵医嘱监测生命体征。2. 体位:全麻术后取去枕平卧,头偏向一侧,46小时后待病人清醒,可取半卧位,减轻腹部切口张力。3. 引流管护理:1) 妥善固定,防止脱落,起床活动时,引流管应低于胆囊位置2) 保持引流通畅,防治受压,扭曲,堵塞,定时挤压3) 保持无菌,更换引流袋严格执行无菌操作4) 观察并记录引流液的量,颜色,性质,有异常及时通知医生5) T管夹管,T管通常放置2W以上,若引流胆汁澄清,病人食欲增加,体温正常,黄疸消退,肝功能恢复,可作夹管试验,观察夹管后有无腹痛,寒战,高热或黄疸等。若无不适主诉,行胆囊造影证实胆管下段通畅可拔管,造影后应开放T管1-2天引流造影剂,防止过敏反应。拔管后应观察切口有无渗液,腹痛,发热等4. 饮食指导:禁食期间,遵医嘱给予静脉营养,肠蠕动恢复后,早期选用低脂,清淡,营养均衡的饮食,观察有无腹泻5. 早期活动:手术日协助病人床上被动活动,次日可协助病人床上翻身,第二日可在体力允许情况下下床活动,注意安全。术后早期活动有利于肠蠕动恢复和康复,并减少并发症的发生。

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