结直肠习题习题及答案

结直肠习题习题及答案 一、选择题 01.直肠息肉中癌变倾向最大的是( ) A.管状腺瘤 B.绒毛状腺瘤 C.增生性息肉 D.炎性息肉 E.幼年性息肉 02.家族性息肉病首选的治疗是( ) A.内镜下摘除 B.内镜下圈套电灼切除 C.开腹手术 D.肛门镜下显微手术 E.扩肛后拖出手术 03.对于直肠内高位带蒂息肉，最合理的切除方式是( ) A.经肛门用丝线从根部结扎切除 B.腹腔镜直肠部分切除 C.剖腹行局部切除术 D.经肛门用血管钳钳夹切除 E.内镜下高频电切除 04.男，18岁。腹痛、腹泻、消瘦4年。腹部阵发性疼痛，大便3-4次/日，伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体：营养不良，贫血貌，腹平软，下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉，直肠病变轻。最佳手术方式是( ) A.单腔回肠造瘘术 B.结肠次全切除术 C.全结肠切除、末端回肠直肠吻合术 D.电灼摘除息肉 E.经腹会阴联合全结直肠切除术 05.男，25岁。排便次数增多2个月。大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。最可能的诊断是( ) A.血栓性外痔 B.肛周脓肿 C.直肠息肉 D.肛窦炎 E.直肠癌 06.男，35岁。里急后重伴排便不尽感3个月，大便带血近2个月。肛门见可复性肿物，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。对于诊断最有意义的检查是( ) A.经阴道B超 B.结肠镜 C.结肠X线钡灌肠检查 D.盆腔CT E.经直肠B超 (07～08题共用备选答案) A.错构瘤性息肉 B.管状腺瘤性息肉 C.绒毛状腺瘤性息肉 D.炎性息肉 E.化生性息肉 07.10岁以下儿童肠息肉最常见的类型是( ) 08.克罗恩病所致息肉主要是 ( ) 二、简答题 1.肠息肉病理类型？ 2.肠息肉检查首选及确诊？ 参考答案 一、选择题 01.B 02.C 03.E 04.C 05.C 06.B 07.A 08.D 二、简答题 1、病理类型：①腺瘤性息肉：包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤；②炎性息肉：黏膜炎性增生或血吸虫卵性及良性淋巴样息肉；③错构瘤性息肉：幼年性息肉及Peutz-Jeghers息肉；④其他：化生性息肉及黏膜肥大性赘生物。多于100颗的多发性腺瘤称为腺瘤病。 2、主要靠直肠指检和直肠、乙肠结肠镜或纤维结肠镜检查。指检时在直肠内可触到质软、有或无蒂、活动、外表光滑的球形肿物。直肠、乙状结肠镜可直接观察到息肉形态。因息肉经常是多发性的，见到息肉应进一步行纤维结肠镜检查，同时镜下取组织作病理检查，以确定息肉性质，决定治疗方式。