阴道分泌物完整PPT课件
29页1、 阴道分泌物检查阴道分泌物定义定义:是女性生殖系统分泌的液体,主要由阴道黏膜、宫颈腺体、前庭大腺及子宫内膜的分泌物混合而成,俗称白带。阴道分泌物的检查常用于雌激素水平的判断和女性生殖系统炎症、肿瘤的诊断及STD( 性传播疾病)的检查。一、标本采集和处理 根据不同的检查目的可自不同部位取材。一般采用消毒刮板、吸管、棉拭子自阴道深部或穹窿后部、宫颈管口等部位采集分泌物,浸入盛有生理盐水的试管内,立即送检。分泌物制成生理盐水涂片,以95%乙醇固定,经吉姆萨、革兰氏或巴氏染色,进行病原微生物和肿瘤细胞检查。【质量保证】 标本采集前,患者应停用干扰检查的药物;月经期间不宜进行阴道分泌物检查;检查前24h内禁止盆浴、性交、局部用药及阴道灌洗等。标本应放在清洁干燥的容器内,采集用于细菌学检查标本,应无菌操作。检查滴虫时,应注意标本保温(37),立即送检。二、一般性状检查(一)外观 1. 正常 阴道分泌物为白色稀糊状、无气味、量多少不等,其性状与生殖器充血情况及雌激素水平高低有关。 2.异常白带异常可表现为色、质、量的改变。 (1)大量无色透明粘白带:常见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤时。 (2)
2、脓性白带:黄色有臭味,多为化脓性细菌性感染引起的;泡沫状脓性白带,常见于滴虫性阴道炎;其它脓性白带见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等。 (3)豆腐渣样白带:是真菌性阴道炎的特征,呈豆腐渣样或凝乳状小碎块,常伴有外阴瘙痒 。 (4)血性白带:内混有血液,血量多少不定,有特殊臭味。对这类白带应警惕恶性肿瘤的可能。见于宫颈癌、宫颈息肉、子宫粘膜下肌瘤、重度慢性宫颈炎和宫内节育器引起的副反应也可在白带中见到血液。 (5)黄色水样白带:由于病变组织的变性、坏死所致。常发生于子宫粘膜下肌瘤,宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。 (6)灰白色奶油样白带:粘稠度很低,稀薄均匀,见于阴道加特纳菌感染。(二)PH1.正常阴道分泌物呈酸性,PH44.5.2.异常PH值增高见于各种阴道炎、幼女和绝经后的妇女。三.清洁度检查检查方法:标本加生理盐水1滴,涂片后高倍镜检查,根据所见的上皮细胞、白细胞、阴道杆菌与杂菌的数量进行判断,并划分清洁度。四.病原学检查(一)阴道毛滴虫 引起阴道感染的原虫主要有是阴道毛滴虫,可致滴虫性阴道炎。病人外阴灼热痛、瘙痒,阴道分泌物呈泡沫状。1、镜下:镜下: 在
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