妇产科护理学第五章异常妊娠期妇女的护理习题及答案

第五章 异常妊娠期妇女的护理习题及答案 一、选择题 A1型题 1． 关于难免流产，叙述正确的是（ ） A．出血较少 B．宫颈口关闭 C．子宫接近正常大小 D．阴道流血量较多，伴阵发性腹痛 E．由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免 2． 引起输卵管妊娠的主要原因是（ ） A．输卵管炎 B．内分泌失调 C．输卵管发育不良 D．输卵管功能异常 E．子宫内膜异位症 3． 输卵管妊娠最常见的部位是（ ） A．输卵管末端 B．输卵管峡部 C．输卵管伞端 D．输卵管间质部 E．输卵管壶腹部 4． 诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（ ） A．阴道检查 B．肛门检查 C．放射线检查 D．B型超声检查 E．后穹窿穿刺术 5． 关于重型胎盘早剥，描述正确的是（ ） A．多发生在孕早期 B．多见于妊高征孕妇 C．出现无痛性无诱因阴道流血 D．阴道流血量与贫血程度成正比 E．子宫硬如板状，有压痛，比妊娠周数小 6． 急性羊水过多时，描述正确的是（ ） A．容易发生早产 B．自觉症状轻微 C．产科检查胎心清楚 D．较多见，多发生与孕晚期 E．下肢及外阴浮肿发生率不高 7． 硫酸镁过量或中毒时解毒药是（ ） A．安定 B．阿托品 C．冬眠类药物 D．输入大量液体 E．10%葡萄糖钙或氯化钙10ml 8． 输卵管妊娠破裂,抢救患者的关键是（ ） A．输液、输血 B．吸氧、输液、输血 C．早诊断,明确诊断尽快手术 D．保守治疗，密切观察生命体征 E．大量输液、密切观察生命体征 9． 妊娠高血压综合征发病的时间一般是（ ） A．妊娠前 B．分娩期 C．产褥期 D．妊娠20周后 E．妊娠24周后 10． 妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是（ ） A．水钠潴留 B．动脉硬化 C．心功能失偿 D．血容量减少 E．全身小动脉痉挛 A2型题 1． 患者，女，停经2个月余，阴道少量流血，来院就诊。查：子宫10周妊 娠大小，宫颈口闭合，B超可见妊娠环。该孕妇最可能的诊断是（ ） A．难免流产 B．不全流产 C．先兆流产 D．完全流产 E． 正常妊娠 2． 某患者，停经10周出现阴道出血，下腹痛。妇查，宫颈口可见妊娠物，子宫约孕50天大小。护士正确的做法是（ ） A．减少刺激 B．让孕妇休息 C．增加营养摄入 D．加强心理护理，增强保胎信心 E．及时做好清除宫内残留组织的准备 3． 某孕妇，停经6周，主诉腹痛，伴不规则阴道出血，色暗红，诊断为“输卵管妊娠”。护士在进行护理评估时下列描述正确的是（ ） A．阴道出血，色暗红，可能为月经 B．患者月经过期，说明患者有停经史 C．阴道流血量不多，说明腹腔内出血量也不多 D．阴道后穹隆穿刺术阴性说明不存在输卵管妊娠 E．血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是病情发展的指征 4． 某初产妇，孕24周，血压150/100mmHg，尿蛋白（＋）。当患者发生抽搐时，首要的护理措施是（ ） A．遵医嘱吸氧 B．遵医嘱控制血压 C．置患者于安静、暗光的单间 D．安置患者取头低侧卧位，保持呼吸道通畅 E．用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅 5． 某患者，孕30周，诊断为“胎盘早剥”。护士对其进行评估，下列叙述正确的是（ ） A．阴道流血量与病情严重程度呈正比 B．以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点 C．是妊娠早期的一种严重并发症，起病急，进展快 D．重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛，子宫币妊娠周数大 E．轻型胎盘早剥以内出血为主，主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛 6． 某孕妇，孕30周。血压160/120mm,尿蛋白（＋＋），诊断为“妊娠高血压子痫前期”。首选药物应是（ ） A．降压药 B．镇静药 C．解痉药 D．利尿药 E．强心药 7． 某初产妇，孕28周，诊断为“前置胎盘”。出现阴道反复出血，量较多，下列描述正确的是（ ） A．常发生在妊娠中期 B．常伴有下腹部疼痛 C．阴道流血量与贫血程度不成比例 D．孕28周出现阴道流血应考虑为完全性前置胎盘 E．初次出血发生比较晚，应考虑为边缘性前置胎盘 8． 某初产妇，31岁，孕39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周时自觉头痛、眼花。查：血压160/115mmHg，尿蛋白（＋＋）,宫缩不规律,胎心135次/分。此时首先的处理应是（ ） A．行剖宫产术准备 B．遵医嘱静脉滴注硫酸镁 C．继续门诊治疗并注意随访 D．人工破膜并静滴注催产素 E．嘱咐患者回家休养，绝对卧床 9． 患者女，初产妇，27岁，孕36周。查：枕左前位，有少量阴道流血，无宫缩，胎心140次/分。最恰当的处理应是（ ） A．期待疗法 B．药物引产 C．准备分娩 D．行剖宫产术 E．立即人工破膜 10． 患者女，已婚。停经9周，下腹阵发性剧痛6小时，伴阴道流血，超过月经量，查宫口开大2cm。此时最恰当的处置是（ ） A．吸宫术 B．住院胞胎 C．肌注黄体酮 D．等待观察经过 E．肌注或静滴催产素 11． 患者女，27岁，已婚。停经48天，阴道少量出血1天。３小时前无诱因出现下腹剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥，患者面色苍白，血压9/6Kpa，脉搏120次/分，妇查：宫颈举痛明显，后穹窿触痛（＋），因患者疼痛盆腔触诊不满意。此时最有价值的辅助检查是（ ） A．查血象 B．B超检查 C．诊断性刮宫 D．检测尿HCG值 E．阴道后穹窿穿刺 12． 患者女，初孕妇，26岁。产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压170/110mmHg，尿蛋白（＋＋），眼底A：V=1：2，视网膜水肿。最可能的诊断为（ ） A．子痫 B．先兆子痫 C．轻度妊高征 D．中度妊高征 E．妊娠合并原发性高血压 13． 患者女，已婚。停经60天，阴道少量流血2天，色鲜红。查：宫口闭，子宫如孕2个月大小，既往孕2个月流产1次。最可能的诊断为（ ） A．先兆流产 B．难免流产 C．不全流产 D．稽留流产 E．习惯性流产 14． 患者女，20岁，停经48日。1天前出现下腹痛伴阴道多量流血。妇查：子宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞。最有效的止血措施是（ ） A．清宫 B．肌注止血药物 C．口服止血药物 D．肌注或静脉催产素 E． 纱布填塞阴道止血 15． 患者女，初孕妇，30岁，孕34周。一周前自觉头痛眼花，治疗效果不佳。4小时前突然出现持续腹痛并逐渐加重，查：子宫板状硬。最可能的诊断是（ ） A．先兆流产 B．前置胎盘 C．先兆早产 D．重型胎盘早剥 E．轻型胎盘早剥 16． 患者女，28岁，已婚。停经42日，2小时前突发下腹剧痛。查：腹部移动性浊音（＋）。妇查：宫颈举痛（＋），阴道后穹窿饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。最简单可靠的诊断方法是（ ） A．尿妊娠试验 B．B超声检查 C．腹腔镜检查 D．诊断性刮宫 E．阴道后穹窿穿刺 17． 患者女，初产妇，28岁，孕37周。产前B超检查，发现羊水为2500ml。该孕妇可能为（ ） A．羊水过少 B．羊水过多 C．双胎妊娠 D．过期妊娠 E．正常妊娠 18． 患者女，25岁。停经2月余，突然下腹部剧烈疼痛，阴道少量出血，急诊入院。查体：血压75/58mmHg，脉率112次/分，下腹部压痛。妇查：宫颈举痛(+)；右侧附件可触及3cm×3cm的囊性肿物，后穹隆穿刺抽出2ml暗红色不凝血。此时首要的处理是（ ） A．升压药物 B．输血补液 C．宫腔镜检查 D．剖腹探查止血 E．抗休克治疗，寻找病因 19． 患者女，31 岁。初产妇，妊娠合并心脏病，孕38周，临产后心功能Ⅱ级，在护理措施中，正确的是（ ） A．取左侧卧位 B．可在室内作适当活动 C．常规静脉输液补充营养 D．协助医师缩短第二产程 E．产后常规注射宫缩剂 20． 患者女，孕38 周，初产妇。患妊娠高血压疾病（轻度）已临产。宫缩痛时大声呼叫。检查宫口开大2cm，先露头，S－2，未破膜。在护理措施中，错误的是（ ） A．监测血压及自觉症状 B．用0．2%肥皂水灌肠 C．宫缩痛时按摩下腹部 D．多安慰、鼓励产妇 E．遵医嘱给予镇静剂 21． 患者女，27 岁。初产妇，妊娠33 周，跌倒后腹部剧烈疼痛，伴少量阴道流血来急诊。接诊护士检查：血压90/60mmHg,脉搏110 次/分，子宫大小如孕35 周样，腹壁板硬、压痛明显，胎心100 次/分。估计最可能患（ ） A．早产 B．前置胎盘 C．胎盘早剥 D．异位妊娠 E．晚期先兆流产 A3型题 （1～2题共用题干） 某患者，已婚，3年未孕。停经50天，阴道少量流血4天。2小时前突发下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压7/4Kpa。妇查：宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。 1． 最可能的诊断是（ ） A．先兆流产 B．异位妊娠 C．难免流产 D．胎盘早剥 E．习惯性流产 2． 目前最恰当的处置是（ ） A．立即行刮宫术 B．立即行剖腹探查术 C．输液输血同时行刮宫术 D．输液输血同时行剖腹探查术 E．输液输血，密切观察病情进展 （3～4题共用题干） 某患者，已婚。停经59日，2天前开始阴道流血，如月经量，阵发性下腹痛逐渐加重。查：子宫稍大，宫口可通过一指，可见宫口内有妊娠物。 3． 最可能的诊断是（ ） A．先兆流产 B．异位妊娠 C．难免流产 D．不全流产 E．习惯性流产 4． 下列处置正确的是（ ） A．肌注黄体酮 B．立即行吸宫术 C．检测尿HCG值 D．嘱咐患者绝对卧床休息 E．遵医嘱紧急作凝血功能检查 （5～6题共用题干） 患者女，28岁，经产妇。孕37周，阴道多量流血5小时入院。查血压12/8Kpa，脉搏102次/分。无宫缩，宫底剑突2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。 5． 本病例最可能的诊断是（ ） A．先兆临产 B．足月分娩 C．前置胎盘 D．胎盘早剥 E．妊娠高血压 6． 本病例最恰当的处理是（ ） A．期待疗法 B．外倒转术 C．人工破膜 D．立即剖宫产 （7～9题共用题干） 患者女，27岁。已婚，停经78日，阴道中等量流血5日伴发热。2日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量医道流血。查血压10/6Kpa，体温38．2℃，脉搏116次/分。子宫如妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。白细胞总数20．5×109/L，Hb 68g/L。 7． 应诊断本病例为感染合并（ ） A．先兆流产 B．难免流产 C．不全流产 D．稽留流产 E．完全流产 8． 除抗休克外,还需进行的紧急处理是（ ） A．大量输液、输血 B．注射宫缩剂 C．抗生素大剂量静滴 D．钳夹出宫腔内妊娠产物 E．立即进行彻底清宫 9． 下列哪项是自然流产最常见的原因（ ） A．孕妇患甲状腺功能低下 B．孕妇接触放射性物质 C．孕妇细胞免疫调节失调 D．母儿血型不合 E．遗传基因缺陷 （10～11题共用题干） 患者女，28岁。经产妇，妊娠25周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢浮肿，于妊娠29周来院。查宫底在剑突下３横制，腹围100cm,胎位触不清,胎心听不清,隐约触到胎动。 10． 本病例腹部迅速膨隆的原因是（ ） A．急性羊水过多 B．双胎妊娠 C．巨大胎儿 D．巨大卵巢囊肿 11． 估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是（ ） A． 子宫收缩乏力 B．胎位异常 C．胎头交锁 D．头盆不称 A4型题