石大内科护理学课件03消化系统疾病病人的护理-1消化系统总论

第一节 消化系统疾病相关知识要点 第一节 消化系统疾病相关知识要点 消化器官主要包括：消化器官主要包括：食管、胃、肠、肝、胆、胰等。食管、胃、肠、肝、胆、胰等。1、食道、胃、十二指肠1、食道、胃、十二指肠一、解剖、生理、病理要点一、解剖、生理、病理要点2、肝、胆、胰2、肝、胆、胰3、肠3、肠 小肠小肠由十二指肠、空肠和回肠构成。由十二指肠、空肠和回肠构成。大肠大肠包括盲肠、结肠、直肠、阑尾。包括盲肠、结肠、直肠、阑尾。（1）食管：把食物等送到胃。（2）胃：消化及暂时贮存食物。（1）食管：把食物等送到胃。（2）胃：消化及暂时贮存食物。（3）小肠：消化和吸收。（3）小肠：消化和吸收。4、消化器官主要功能4、消化器官主要功能（4）大肠：吸收水、盐，贮存食物残渣。（5）肝：分泌胆汁、合成代谢、解毒。（6）胰：胰腺外分泌主要分泌胰液，（4）大肠：吸收水、盐，贮存食物残渣。（5）肝：分泌胆汁、合成代谢、解毒。（6）胰：胰腺外分泌主要分泌胰液，胰的内分泌主要分泌胰岛素 胰的内分泌主要分泌胰岛素（一）腹痛（二）腹泻（一）腹痛（二）腹泻（三）恶心呕吐（三）恶心呕吐二、常见症状护理要点二、常见症状护理要点 （一）腹 痛 （一）腹 痛 1.护理评估1.护理评估（1）了解病史 （2）了解临床表现：腹痛部位、性质、程度、持续时间、相关因素、伴随症状，全身情况（1）了解病史 （2）了解临床表现：腹痛部位、性质、程度、持续时间、相关因素、伴随症状，全身情况 （3）了解目前治疗情况 （4）了解病人心理状态 （3）了解目前治疗情况 （4）了解病人心理状态 （5）了解辅助检查结果（5）了解辅助检查结果（1）疼痛：（1）疼痛：腹痛 与腹腔脏器或腹腔外脏器的炎症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病等有关。腹痛 与腹腔脏器或腹腔外脏器的炎症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病等有关。（2）焦虑（2）焦虑 与剧烈腹痛、反复或持续腹痛不易缓解有关 与剧烈腹痛、反复或持续腹痛不易缓解有关2、护理诊断2、护理诊断3、护理措施3、护理措施（1）教会病人非药物性缓解疼痛的方法。（1）教会病人非药物性缓解疼痛的方法。（2）药物止痛护理：遵医嘱合理应用药物镇痛，应注意严禁在未确诊前随意使用强效镇痛药或激素，以免改变疼痛的临床表现，掩盖症状、体征而延误病情。（2）药物止痛护理：遵医嘱合理应用药物镇痛，应注意严禁在未确诊前随意使用强效镇痛药或激素，以免改变疼痛的临床表现，掩盖症状、体征而延误病情。（3）加强观察（腹痛情况和止痛情况）（4）生活护理（3）加强观察（腹痛情况和止痛情况）（4）生活护理（5）心理护理（5）心理护理（二）腹 泻 （二）腹 泻 1.护理评估1.护理评估 （1）了解病史（2）了解临床表现：腹泻发生的时间、起因或诱因、病程长短、粪便性状、次数、量、气 （1）了解病史（2）了解临床表现：腹泻发生的时间、起因或诱因、病程长短、粪便性状、次数、量、气味、颜色、伴随症状、有无腹胀、腹部包块、压痛、异常肠鸣音、肛周皮肤糜烂。味、颜色、伴随症状、有无腹胀、腹部包块、压痛、异常肠鸣音、肛周皮肤糜烂。（3）了解目前治疗情况 （4）了解病人心理状态 （3）了解目前治疗情况 （4）了解病人心理状态 （5）了解辅助检查结果（5）了解辅助检查结果（1）腹泻（1）腹泻 与肠道疾病或全身性疾病有关。与肠道疾病或全身性疾病有关。（2）有体液不足的危险（2）有体液不足的危险 与大量腹泻引起失水 与大量腹泻引起失水有关。有关。（3）营养失调：（3）营养失调：低于机体需要量 与严重腹泻导致水、电解质紊乱有关。低于机体需要量 与严重腹泻导致水、电解质紊乱有关。2、护理诊断2、护理诊断3、护理措施3、护理措施（1）病情监测：监测病人生命体征、神志、尿量的变化，低钾血症的表现，血液生化指标的变化。（1）病情监测：监测病人生命体征、神志、尿量的变化，低钾血症的表现，血液生化指标的变化。（2）饮食护理：以少渣、易消化食物为主，避免生冷、多纤维、味道浓烈的剌激性食物。（2）饮食护理：以少渣、易消化食物为主，避免生冷、多纤维、味道浓烈的剌激性食物。（3）休息与活动：急性起病，全身症状明显的 病人应卧床休息。（4）保暖：注意腹部、足部保暖。（3）休息与活动：急性起病，全身症状明显的 病人应卧床休息。（4）保暖：注意腹部、足部保暖。（5）用药护理：应用止泻药时注意观察病人 排便情况，腹泻得到控制应及时停药。（5）用药护理：应用止泻药时注意观察病人 排便情况，腹泻得到控制应及时停药。（6）肛周皮肤护理：排便后用温水清洗肛周，用软纸或软布擦干，涂无菌凡士林或抗生素软膏。（7）心理护理（6）肛周皮肤护理：排便后用温水清洗肛周，用软纸或软布擦干，涂无菌凡士林或抗生素软膏。（7）心理护理（三）恶心、呕吐（三）恶心、呕吐 1.护理评估1.护理评估 （1）了解病史（2）了解临床表现：恶心、呕吐发生的时间、频度、原因或诱因、与进食关系、呕吐特点、（1）了解病史（2）了解临床表现：恶心、呕吐发生的时间、频度、原因或诱因、与进食关系、呕吐特点、呕吐物性质、量、伴随症状、病人的全身情况、腹部体征。呕吐物性质、量、伴随症状、病人的全身情况、腹部体征。（3）了解目前治疗情况 （4）了解病人心理状态 （3）了解目前治疗情况 （4）了解病人心理状态 （5）了解辅助检查结果 （5）了解辅助检查结果（1）有体液不足的危险（1）有体液不足的危险 与大量呕吐导致失水有关。与大量呕吐导致失水有关。（2）活动无耐力（2）活动无耐力 与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关。与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关。（3）焦虑（3）焦虑 与频繁呕吐、不能进食有关。与频繁呕吐、不能进食有关。2、护理诊断2、护理诊断3、护理措施3、护理措施（1）病情观察：监测生命体征，观察病人有无乏力、口渴、皮肤粘膜干燥，弹力降低等症状，呕吐特点，记录呕吐情况及出入量。（1）病情观察：监测生命体征，观察病人有无乏力、口渴、皮肤粘膜干燥，弹力降低等症状，呕吐特点，记录呕吐情况及出入量。（2）配合治疗 （3）活动护理 （4）心理疏导 （2）配合治疗 （3）活动护理 （4）心理疏导 课堂小结 课堂小结1.消化系统常见症状有：1.消化系统常见症状有：腹痛、腹泻、恶心、呕吐 腹痛、腹泻、恶心、呕吐2.消化系统症状的主要护理措施有：2.消化系统症状的主要护理措施有：（1）病情观察（2）饮食护理（3）配合用药（1）病情观察（2）饮食护理（3）配合用药