皖医大儿科学习题及答案03营养和营养障碍性疾病

第三章 营养和营养障碍性疾病 【A1型题】 1. 小儿营养需要与成人最主要的不同之处是 A. 基础代谢 B. 生长发育C. 食物特殊动力作用 D. 活动所需 E. 排泄损失能量 2.婴儿对蛋白质需要量比成人相对高的原因是 A. 婴儿以乳类食品为主要食品 B. 氨基酸在体内并非全部吸收 C. 由于生长发育需要正氮平衡 D. 婴儿对蛋白质消化吸收功能差 E. 婴儿利用蛋白质的能力差 3.正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是 A. 1岁以内110Kcal，以后每增加3岁减去10Kcal B. 1岁以内100Kcal，以后每增加2岁减去15Kcal C. 1岁以内100Kcal，以后每增加3岁减去10Kcal D. 1岁以内120Kcal，以后每增加2岁减去15Kcal E. 1岁以内115Kcal，以后每增加4岁减去25Kcal 4 .体重6Kg的婴儿，每天需要牛奶和水量是 A. 8％糖牛奶550ml，水240ml B. 8％糖牛奶660ml，水240ml C. 8％糖牛奶900ml，不必再加水 D. 8％糖牛奶750ml，水150ml E. 8％糖牛奶860ml，水240ml 5.全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是 按重量 按体积 　A. 1:8 1:4 B. 1:6 1:4 C. 1:8 1:6 D. 1:4 1:8 E. 1:4 1:6 6.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜 A. 出生后4－5个月 B. 出生后6－9个月 C. 出生后10－12个月 D. 出生后13－15个月 E. 出生后18个月 7.母乳中含大量免疫物质，哪一项可抑制念珠菌生长 　A. 分泌型 IgA B. 免疫活性细菌 C. 溶菌酶 D. 乳铁蛋白 E. 乙型乳糖 8.中度营养不良，体重是低于正常体重的 　A. 15％以下 B. 20％以下 C. 15％－25％ D. 25％－40％ E. 40％以上 9.营养不良最常见的病因是 A. 喂养不当 B. 先天不足 C. 疾病影响 D. 免疫缺陷 E. 缺少锻炼 10.将牛奶稀释的主要目的是 　A. 调整维生素含量 B. 降低脂肪的浓度 C. 降低酪蛋白的浓度 　D. 调整钙磷比例 E. 调整铁的含量 11.每日维生素D的生理需要量是 　A. 200IU B. 400~800IU C. 800~1000IU D. 1000~1200IU E. >1200IU 12.佝偻病初期的表现是 A 易激惹、多汗等神经精神症状 B. 各种骨骼畸型 C. 手镯征 D. 肌张下低下 E. 出牙延迟 13.佝偻病激期主要表现是 A. 睡眠不安夜惊 B. 烦燥多哭、多汗 C. 骨骼系统改变 D. 突然抽搐　E. 喉痉挛 14.佝偻病初期长骨X线表现为 　A. 骨骺软骨明显增宽 B. 干骺端临时钙化带消失 C. 骨质普遍稀疏 D. 无明显变化 E. 骨干弯曲 15.哪项符合佝偻病激期改变 A. 血清Ca离子正常 B. 血清P离子增高 C. 钙磷乘积大多高于30 D. 碱性磷酸酶增高 E. 长骨X线检查骨质密度增高 16.3－6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是 　A. 方颅 B. 胸廓畸形 C. 手镯、脚镯征 D. 颅骨软化 E. 下肢畸形 17.哪项是佝偻病时骨样组织堆积的表现 A肋缘外翻 B. O形腿 C.手镯征 D肋膈沟 E颅骨软化 18.佝偻病后遗症期尚未恢复正常的是 　A 血液生化改变 B X线 检查 C 神经精神症状 D 肌肉松弛 E 方颅 19. 小儿总能量的50～60%来自: 　A 蛋白质 B 脂肪 C 碳水化和物 D 维生素 E 矿物质 20. 婴儿总能量的需要是: A 90kcal/kg日 B 95kcal/kg日 C 100kcal/kg日 D 105kcal/kg日 E 110kcal/kg日 21. 婴儿体内水份占体重的: 　A 30~35% B 40~45% C 50~55% D 60~65% E 70~75% 22. 婴儿每日水的需要量是: A 120ml/kg B 130ml/kg C140ml/kg D 150ml/kg E 160ml/kg 23. 母乳喂养的特点是: 　A 蛋白质总量高 B 白蛋白少 C 含饱和脂肪酸的脂肪高 　D 乳糖量少 E 含微量元素较多 24. 佝偻病的最主要病因是: 　A 缺铁 B 缺乏维生素D C 甲状旁腺功能不全 D 缺钙 E 婴儿生长速度快　 25 早产儿易发生佝偻病, 主要是由于: 　A 肝肾功能较差 B 胃肠道对维生素D吸收不良 C 胃肠道对钙、磷吸收不良 D 易发生胃肠道功能紊乱 E 体内储钙不足, 生长发育快 26. 可靠的早期诊断佝偻病的指标是: 　A 多汗, 喂养困难 B 血磷增高 C 血浆中cAMP水平降低 　D 25(OH)D3降低 E 骨骼X线片 27. 维生素D治疗佝偻病的剂量应为: A 依病情不同而剂量不同 B 不同病期, 剂量相同 　C 先用小剂量逐渐加大剂量 D 剂量越大越好 E 剂量越小越安全 28. 口服维生素D治疗佝偻病, 需用多久: 　A 用至痊愈 B 用至3岁 C 用至血生化完全正常 D 用3~6个月 E 用1个月　 29. 维生素D缺乏性手足搐搦症, 主要是由于: 　A 血钙迅速转移至骨骼 B 甲状旁腺反应迟钝 C 骨钙不能游离入血 　D 血磷增加 E 以上都是 30. 当血钙低于哪个数值时可引起手足搐搦: 　A 血总钙<2.2～2.35mmol/L B 血总钙<2.0～2.45mmol/L C 血离子钙<1.88～2.2mmol/L D 血离子钙<1.75～1.88mmol/L 　E 血总钙<1.75~1.88mmol/L 31. 婴儿手足搐搦症, 主要死亡原因是: A 脑水肿 B 心力衰竭 C 喉痉挛 D 呼吸衰竭 E 吸入性肺炎 32. 哪项是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现: 　 A 惊厥 B 昏迷 C 手足徐动 D 前囟张力增高 E 肌阵挛 33. 隐性手足搐搦症可有以下体征: A 克氏征阳性 B 巴氏征阳性 C 布氏征阳性 D 面神经征阳性 E 霍夫曼征阳性 34. 营养不良的最初症状是: 　A 智力发育呆滞 B 肌肉张力低下 C 运动机能发育迟缓 　D 身长低于正常 E 体重不增或下降 35. 营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是: 　A 面颊- 胸背- 腹部- 臀部- 四肢 B 胸背- 腹部- 臀部- 四肢- 面颊 C 腹部- 胸背- 臀部- 四肢- 面颊 D 臀部- 四肢- 面颊- 胸背- 腹部 　E 腹部- 胸背- 四肢- 面颊- 臀部 36. 营养不良合并维生素缺乏症, 最常见的是: 　A 维生素D缺乏 B 维生素B缺乏 C 维生素C缺乏 　D 维生素A缺乏 E 维生素E缺乏 37. 营养不良合并贫血, 最多见的是: 　A 缺乏VitB12所致巨幼红细胞性贫血 B 缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血 　C 溶血性贫血 D 营养性缺铁性贫血 E 以上都不是 38. 营养不良小儿，治疗原则主要为: A 抗生素预防感染 B 加强锻炼 C 调整饮食和改进喂养方法 D 注射丙种球蛋白 E 补充各种维生素 39. 治疗营养不良患儿时, 食物选择的原则为: 　A 选择适合患儿消化能力和营养需要的食物 B 尽可能选用高糖、高热量的食物 　C 食物量应根据食欲来增加, 不必加以限制 D 营养不良程度越重, 食物添加速度越快 　E 轻~中重营养不良, 不必补充各种维生素 40. 营养不良, 出现水肿的原因是: 　A 大量蛋白尿 B 低血糖 C 血清蛋白降低 D 缺锌 E 心力衰竭 【A2型题】 41、关于婴儿喂养，下列哪项是错误的？ A．婴儿所需总能量为460.24kJ/kg·d B．婴儿牛奶加糖5～8% C．婴儿生后3个月起喂全奶 D．婴儿水分需要量为120～150ml/418.4kJ E．婴儿总能量供给蛋白质、脂肪、糖所占能量之比分别为15%、35%、50% 42、关于人乳，下列哪项是错误的？ A．人乳中蛋白质以乳蛋白为主 B．人乳中钙磷比例为2﹕1 C．人乳中必需的不饱和脂肪酸比牛奶多 D．人乳中蛋白质的含量比牛奶高 E．人乳有预防感染的作用 43、下列哪项不是人乳喂养的优点？ A．蛋白质、糖、脂肪的比例适当，且易被消化吸收 B．含饱和脂肪酸较多，供给丰富的必需脂肪酸 C．乳糖量多，又以乙型乳糖为主，促进肠道乳酸杆菌生长 D．含锌、铜、碘较多，含消化酶也多 E．钙磷比例为2﹕1，较少发生低血钙症 44、关于牛奶的成分，下列哪项是错误的？ A．牛奶蛋白质含量较人乳为高 B．牛奶含饱和脂肪酸较多而不饱和脂肪酸较少 C．锌、铜含量较少 D．无溶脂酶 E．含铁量与人乳相仿，吸收率为后者的1/2 45、小儿添加辅食的原则应除外： A．从少到多 B．从稀到稠 C．从一种到多种 D．从细到粗 E．随时都可添加 46、关于营养不良的药物治疗，下列哪项不必要？ A．胃蛋白酶、胰酶 B．各种维生素 C．抗生素 D．苯丙酸诺龙 E．胰岛素葡萄糖疗法 47、营养不良的诊断依据应除外： A．皮下脂肪减少 B．体重低于正常均值10%以上 C．智力低下 D．有喂养不当史 E．各器官功能低下 48、5个月婴儿患活动性佝偻病的主要临床诊断依据是： A．夜啼 B．多汗 C．枕秃 D．颅骨软化 E．方颅 49、2岁小儿，多汗，烦躁，前囟未闭，方颅，鸡胸，“O”形腿，血清钙、磷低于正常。考虑为： A．佝偻病活动早期 B．佝偻病活动期 C．佝偻病恢复期 D．佝偻病后遗症期 E．软骨营养障碍 50、3个月婴儿，不发热，好哭易惊，前囟平软，颅骨有乒乓球样感，枕秃，克、巴氏征（＋）。最可能的诊断是： A．化脓性脑膜炎 B．颅内出血 C．佝偻病活动期 D．病毒性脑炎E．败血症 51、某儿1岁，体重11kg，身长56cm，头围47cm，前囟1×1cm，出牙10颗。该患儿应首先进行的检查是： A．血清钙测定 B．血清碱性磷酸酶测定 C．血清T3、T4测定 D．腕部X线摄片 E．血清25-（OH）D3测定 52、2个月母乳喂养儿，要预防佝偻病发生最正确的方法是： A．多晒太阳 B．乳母应多食含钙的食品 C．立即肌注维生素D330万IU，间隔1个月后再注射1次，剂量同上 D．口服葡萄糖酸钙2g/d至2岁 E．多晒太阳，加服维生素D400IU/d至2岁 53、维生素D缺乏性佝偻病易发生于下列小儿，除外： A．生长发育较快的婴儿 B．室外活动少的婴儿 C．重度营养不良儿 D．单纯牛奶喂养儿 E．患慢性肝肾疾病的小儿 54、佝偻病的预防原则应除外： A．注意母亲孕期和哺乳期的保健 B．坚持进行户外活动及日光浴 C．重度营养不良儿维生素D预防用量应加倍（即800IU/d） D．宣传母乳喂养，及时添加含维生素D的辅食 E．小于2岁及青春前期应给予维生素D的预防量 55、下列说法哪项不正确？ A．对一般治疗剂量维生素D无效应考虑抗维生素D佝偻病 B．维生素D缺乏性佝偻病后遗症期多见于3岁以后小儿 C．