医院抢救紫色代码流程

5 医院“紫色代码”流程 【目的】 突发产科急症威胁母胎安全，需要紧急进行手术抢救，为最大程度缩短应急时间，制定该“紫色代码”流程。紫色代码启动地点可以是：门诊、产科病房、手术室、分娩室。 【流程】 产科值班医生 1.确认： 经过诊断，确认患者病情危急程度已经达到应该启动“紫色代码”标准；（胎儿窘迫、胎盘早搏、急性大出血、羊水栓塞。。。） 2.发布： 立即指定相关的护士用广播（在门诊收费处第三窗口）发布紫色代码指令“xx地点、x孕周、需要紧急xx”（手术、转诊）；播报三遍。 3. 通知行政值班人员电话XXXXXXXXXX 4. 通知所有人员立即行动。（医务部、行政值班、保安人员、医生、护士）。各就各位 5.术前准备：（医生、护士） 根据病情，指示护士：“直接推手术室”或“标准术前准备”； 快速向患者家属口头交待病情（时间允许时，同时签字）。 6.转运： 与护士、保安人员一起以最快速度将患者转运至手术室，不得离开患者； 转运途中继续向患者和家属交待相关病情，提供心理支持； 在手术室门前向麻醉医生简要重点介绍患者情况。 7.配合： 上级医生到达后，所有人员立即行动全力配合上级医生安排的工作； 担任手术助手参与手术；听胎心（确认有无）、消毒、铺巾、配合手术； 补充交待签字、补下医嘱、记录抢救过程（精确到分秒）等。 产科上级医生 1.快速反应： 听到紫色代码或接到下级医生电话后，不可耽搁，立刻前往手术室。 2.担负职责： 到达现场职称最高者为此次事件总指挥； 负责指挥人员调配、工作分工，担任术者并决定后续各项治疗措施。 （1）迅速评估病情后与家属沟通（手术室门前）： 总结性口头重点病情交待，确认家属同意手术； 指定下级医生后续完成常规病情交待及签字。 （2）确认麻醉、护理及术前准备工作就绪后，宣布手术开始。 （3）术中随时调配人员，决定治疗计划。 （4）决定“紫色代码解除”的时间，并告知手术室外的指挥者。 事件发生地点护士 1. 执行医生指令： （1）拨打行政值班电话。不得离开病人。 （播报告知“xx地点、x孕周、立即启动紫色代码”）； （2）执行“直接推手术室”或“标准术前准备”指令： ① 直接推手术室：不进行任何术前处置； ② 标准术前准备：开放静脉（20G粉色套管针或更粗）、留置尿管、备血采血化验、备皮；必要时留置胃管。 2. 与值班医生、行政值班、保安人员一起迅速转运患者到手术室，在手术室门前与手术室护士简单交接，必要时协助手术室护士开放静脉后离开。 （前台电话XX） 前台工作人员（离呼话器最近的人员） 1. 接到电话后，立刻用广播清晰地宣布“xx地点、x孕周、紫色代码”三遍； 2. 拨打内线电话向下列相关部门重复通知启动紫色代码： 麻醉科/手术室：（电话XXX） ；新生儿科：（医生电话XXX，护士XXXXX0）；分娩室：（电话XX）；检验科：（电话XXX）； 3. 接到解除紫色代码通知后，用广播清晰宣布“紫色代码解除”三遍。 麻醉医生 1. 听到“紫色代码”后，立刻进入手术室开始全麻准备； 2. 必要时通知其他麻醉医生到现场协助； 3. 在手术室门口等待，向产科医生简要了解患者病情且重点交待后，请家属快速签署知情同意书； 4. 按照麻醉科内制定的《产科全麻标准流程》实施全身麻醉； 5. 术中进行严密的生命体征管理、输血补液管理、麻醉深度管理； 6. 必要时协助新生儿科医生进行新生儿复苏； 7. 做好术后苏醒及术后镇痛工作，麻醉结束后护送患者安全返回病房。 手术室护士 1. 听到“紫色代码”后，立即进入手术室开始剖宫产手术器械物品准备； 2. 护士1刷手上台待命，护士2到手术室门前等待，与送诊护士交接、核对； 3. 以最快的速度完成没有完成的术前准备：（下列为优先级次序） l 开放静脉（20G粉色套管针或更粗） l 留置尿管 l 备血、采血化验 l 备皮 l 必要时留置胃管 4. 术中执行总指挥下达的各项医嘱： 输液、给药、抽血化验、汇报医嘱执行进度、核对医嘱； 准备术中所需特殊物品（包括药品、血制品、特殊卫材等）； 必要时优先启动取血启动流程。 4. 完整准确地完成术中护理文书，术后护送患者安全返回病房。 新生儿科医生/护士 1. 新生儿科医生听到紫色代码后立刻携带抢救箱到手术室，准备好复苏设备。 2. 按照新生儿科内制定的《新生儿复苏标准流程》实施新生儿抢救； 3. 与患者家属沟通并交待新生儿病情及处理意见； 4. 新生儿科护士在科内准备好接诊新生儿的设备和文书材料。 检验科人员/行政人员 检验科XXXXX l 检验员在科内待命准备取血，进行紧急化验； l 医务部及行政人员立刻赶往事件发生地点，协助送患者入手术室后，全程在手术室门前待命，夜间同时执行指令负责紧急取血、取药、转院等工作。 医务科人员（工作日白天）/行政总值班（夜班和休息日） 1. 接到电话（或听到紧急紫色代码播报）立即行动不可耽误。立即前往事件发生地 2. 负责积极帮助联系备班医护人员、上级医生及其他相关人员（夜间联系在家主任、麻醉师、院长、医务部、血库、检验科等相关人员。（每个行政值班人员要熟知各个联络电话） 3. 作为手术室外的指挥者负责协调总体支持性工作的安排： 4. 需转院者安排行政人员提前准备好车辆，等待协助转运患者； 5. 指挥相关人员，协助医护人员以最短时间将患者转运至手术室； 6. 患者被转运至手术室后，要始终在手术室外待命及协调工作，并做好家属的安抚工作； 7. 接到医护人员送出血样及备血单后，安排人员将血样和《临床输血申请单》送到检验科进行检验，随后立即安排人员取血。取血人员先到检验科取《取血通知单》并带好相应的取血设备用具，然后赶到血站，路上与血站预先联系，告知为紧急用血，取回血后立即送往检验科，之后再次回到指定地点待命； 8. 需转院病人与医务部一道准备好车辆，执行紧急转诊流程。（医院转运车、私家车、120） 9. 总指挥通知“紫色代码解除”后，本人或指令前台人员向全院清晰地宣布“紫色代码解除”，三遍。 10. 安排相关工作人员回到各自工作岗位。 相应的急救流程（物品）： 紧急转运箱（待完善） 大出血抢救流程： 《产前出血抢救流程》 《产时出血抢救流程》 《产后出血抢救流程》 子痫抽搐抢救流程 胎盘早剥抢救流程（待完善） 《胎儿窘迫抢救流程》 《羊水栓塞抢救流程》 《肩难产处理流程》 脐带脱垂处理流程（待完善） 《产科全麻标准流程》 《新生儿复苏流程》 《紧急备血输血流程》 《紧急转诊流程》