护理查房(精选)
27页1、内科护长:000护理查房前需明确的项目护理查房前需明确的项目n护理查房分类护理查房分类n三种护理查房区别三种护理查房区别n护理查房对象护理查房对象 n护理查房目的护理查房目的 n护理查房的方法和步骤护理查房的方法和步骤 n护理查房内容护理查房内容n护理查房要求护理查房要求 护理查房分类 护理行政查房 一级查房(责任护士查房)护理查房 护理业务查房 二级查房(组长查房) 三级查房(护士长查房) 临床护理技能查房 护理教学查房 典型护理案例查房 临床护理教学查房 三种三种护理查房区别护理查房区别 名称时间病例选择查房者 目标护理业务查房20分钟危重、新、特殊治疗护士长护理组长解决、督查病人现存问题及护理质量护理案例查房40分钟复杂疑难护理难点高级责任护士以上/专科护士解决疑难问题、指导护理措施护理教学查房40分钟典型、涉及知识广带教老师掌握查房程序、护理程序、复习相关知识 所有患者。重点是新入院患者、危重患者、手术患者、住院期间发生病情变化或口头/书面通知病重/病危患者。压疮评分超过标准的病人,院外带入期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的病人,潜在安全意外事件(如跌倒、坠床
2、、走失、自杀等)高危病人等。1、解决临床的护理工作中的问题,作出处理决定。不 断提升专科护理内涵和质量。提高护士的专业能力。2、建立临床护士教育训练的长效机制。结合实际,培养护士临床思维和专业能力 。3、建立临床护士分层级管理机制,形成传帮带的管理 过程。4、及时发现高危高风险因素,实施前瞻性质量控制。5、保持护理工作的连续性。查房的步骤和方法查房的步骤和方法n 1、查房前准备:各专科必须根据本查房前准备:各专科必须根据本科专业特点,统一装备查房用具和器械。科专业特点,统一装备查房用具和器械。查房前,管床责任护士应认真准备好护查房前,管床责任护士应认真准备好护理记录、病历、各辅助检查报告及查房理记录、病历、各辅助检查报告及查房用具等。请陪护离开病室,关闭电视机,用具等。请陪护离开病室,关闭电视机,保持临床科室整洁、安静。保持临床科室整洁、安静。护护理查房的准备、顺序、站位理查房的准备、顺序、站位(一)准备(物品):查房车、血压计、听诊器、查房车、血压计、听诊器、体温表、手电、压舌板、手消液、皮尺、体温表、手电、压舌板、手消液、皮尺、病历等病历等(二)顺序1.入室顺序:责任护士、查房者、
3、其他护理人员按责任护士、查房者、其他护理人员按职称由高到低排序、实习生、传递职称由高到低排序、实习生、传递物品护士(物品护士(推推车)车)2.出室顺序:查房者、责任护士、其他护理人员按查房者、责任护士、其他护理人员按职称由高到低排序、实习生职称由高到低排序、实习生、传递物品护士(推、传递物品护士(推车)车)护护理查房的准备、顺序、站位理查房的准备、顺序、站位(三)站位三)站位病人右侧:查病人右侧:查房者、责任护士房者、责任护士病人左侧病人左侧:按职务、职称、资历顺序依次排列、:按职务、职称、资历顺序依次排列、实习生,如人多,可站床尾。实习生,如人多,可站床尾。床尾:传递物品护士、推车。床尾:传递物品护士、推车。(三)站位三)站位n右右 左左查房人责任护士车车下级上级传递护士实习护生2、业务护理查房程序:、业务护理查房程序: 查查房者问候病人,向病人及家属说明查房及目的房者问候病人,向病人及家属说明查房及目的 管床责任护管床责任护士报士报告病告病情(情(24h内病情为主及内病情为主及护理措施护理措施和效果)和效果) 责任护士提出护理难点责任护士提出护理难点 查查房者对病人进行专科护理查体
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