膳食营养指导与疾病医疗预防管理知识分析(powerpoint 82页)
84页1、第七章第七章 膳食营养指导与疾病预防膳食营养指导与疾病预防第七章第七章 膳食营养指导与疾病预防膳食营养指导与疾病预防第一节第一节 膳食营养指导和管理概论膳食营养指导和管理概论第二节第二节 膳食营养素参考摄入量的应用膳食营养素参考摄入量的应用第三节第三节 膳食结构与膳食指南膳食结构与膳食指南第四节第四节 营养缺乏病预防营养缺乏病预防第五节第五节 膳食营养与慢性疾病预防膳食营养与慢性疾病预防 一、膳食营养指导和管理的作用一、膳食营养指导和管理的作用1.传递传递“平衡膳食平衡膳食”的理念的理念2.帮助养成良好的饮食习惯帮助养成良好的饮食习惯3.降低患相关疾病的风险降低患相关疾病的风险第一节第一节 膳食营养指导和管理概论膳食营养指导和管理概论1.传递平衡膳食的概念传递平衡膳食的概念中国居民膳食指南中国居民膳食指南的核心的核心 平衡膳食平衡膳食 合理营养合理营养 促进健康促进健康2.帮助养成良好的生活习惯帮助养成良好的生活习惯 每天食物中约每天食物中约60%的谷类食物的谷类食物 一日三餐,细嚼慢咽一日三餐,细嚼慢咽 每天食物约每天食物约25%的蛋白质食物的蛋白质食物 瘦肉,鸡蛋,豆制品瘦肉,鸡蛋
2、,豆制品 每天食物约每天食物约20%的脂类食物的脂类食物 素油素油 少油少油 多蔬菜多蔬菜 3.降低患相关疾病的风险降低患相关疾病的风险 营养过剩营养过剩 营养不良营养不良 维生素缺乏症维生素缺乏症 糖代谢紊乱疾病糖代谢紊乱疾病 脂代谢紊乱疾病脂代谢紊乱疾病 微量元素缺乏病微量元素缺乏病 环境污染继发性疾病环境污染继发性疾病二、膳食营养指导和管理的主要内容二、膳食营养指导和管理的主要内容1.食物选择:依据宝塔,选择种类食物选择:依据宝塔,选择种类2.计划膳食:设计食谱,满足需求计划膳食:设计食谱,满足需求3.膳食评价:搜集资料,发现问题膳食评价:搜集资料,发现问题4.膳食改善:调整干预,纠正问题膳食改善:调整干预,纠正问题你知道你每天应该吃的营养素是多少吗?你知道你每天应该吃的营养素是多少吗?你知道你每天吃的食物是否有营养吗?你知道你每天吃的食物是否有营养吗?你知道你在不同的生理条件下应该吃什麽吗?你知道你在不同的生理条件下应该吃什麽吗?你知道你吃的哪种食物对健康有益吗?你知道你吃的哪种食物对健康有益吗?你知道你每天应该怎样安排食谱吗?你知道你每天应该怎样安排食谱吗?你能为你的朋友及佳
3、(家)人提出一些有利健康你能为你的朋友及佳(家)人提出一些有利健康的饮食标准吗?的饮食标准吗?第二节第二节 膳食营养素参考摄入量的应用膳食营养素参考摄入量的应用膳食营养参考摄入量(膳食营养参考摄入量(DRIsDRIs):):一组值,每日平均膳食营养素摄入量的参考,包括一组值,每日平均膳食营养素摄入量的参考,包括EAREAR、ULUL、AIAI、RNIRNI等。等。作用:作用:作为尺度,评价膳食作为尺度,评价膳食作为目标,计划膳食作为目标,计划膳食DRIsDRIs包括四个营养水平指标包括四个营养水平指标平均需求量(estimated average requirement, EAR)推荐摄入量(recommended nutrient intake, RNI)适宜摄入量(adequate intake, AI)可耐受最高摄入量(tolerable upper intake level, UL)平均需求量平均需求量(EAR)(EAR)指某一特定性别、年龄及生理状况群体对某营养素需要量的平均值。推荐摄入量推荐摄入量(RNI)(RNI) 是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个
4、体(97%98%)的需要量的摄入水平。 RNI=EAR+2SD; 一般设EAR的变异系数为10%,RNI=1.2EAR。适宜摄入量适宜摄入量(AI)(AI)是指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。 可耐受最高摄入量可耐受最高摄入量(UL)(UL)是指平均每日可以摄入某营养素的最高量.一、应用一、应用DRIsDRIsDRIsDRIs评价个体摄入量评价个体摄入量评价个体摄入量评价个体摄入量1.用平均摄入量用平均摄入量(EAR)评价个体摄入量评价个体摄入量 摄入量低于EAR时可以认为必须提高,因为摄入不足的机率高达50; 摄入量在EAR和RNI之间者也可能需要改善,因为摄入不足的机率至少仍然有2到3。 通过很多天的观测,摄入量达到或超过RNI时,或虽为少数几天的观测但结果远高于RNI时才可以有把握地认为摄入量是充足的。2.用适宜摄入量用适宜摄入量(AI)评价个体摄入量评价个体摄入量如果一个人的日常摄入量等于或大于如果一个人的日常摄入量等于或大于AI,几乎可以肯定其,几乎可以肯定其膳食是适宜的;膳食是适宜的;如果摄入量低于如果摄入量低于AI,就不能对其是否适宜进行定量或定性,就不能
5、对其是否适宜进行定量或定性估测。要对这种情况进行评估必需由专业人员根据该个体估测。要对这种情况进行评估必需由专业人员根据该个体其他方面的情况加以判断。其他方面的情况加以判断。3.用最高可耐受摄入量用最高可耐受摄入量(UL)评价个体摄入量评价个体摄入量日常摄入量超过日常摄入量超过UL以后,发生中毒的潜在危险增以后,发生中毒的潜在危险增加加。 营养素摄入不足或摄入过多的危险性营养素摄入不足或摄入过多的危险性二、用膳食营养素参考摄入量评价群二、用膳食营养素参考摄入量评价群体摄入量体摄入量1.用平均需要量用平均需要量(EAR)评价群体营养素摄入量评价群体营养素摄入量 a概率法概率法 b平均需要量切点法平均需要量切点法 在观测人群中有多少个体的日常摄入量低于EAR。这些个体在人群中的比例就等于该人群摄入不足个体的比例。 摄入量的分布进行调整至少要观测一个有代表性的亚人群,其中每一个体至少有连续三天的膳食资料或者至少有两个独立的日膳食资料。举例评价群体营养素摄入量:对某企业调查对某企业调查2050岁成人岁成人608人,膳食硒摄入人,膳食硒摄入量平均为量平均为45.5g/d。范围为。范围为35.6-
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