精液检查与前列腺液检查方法分析(powerpoint 90页)
90页1、精 液 检 查黄黄 海海 樱樱1*标本采集与处理*精液理学检验*精液显微镜检验精液化学与免疫学检验计算机辅助精液分析精液检验的质量控制与临床应用2产 生生精细胞 精子(spermatozoon)垂体前叶促性腺激素精浆(seminal plasma)精液(seminal fluid) 精囊液(50%80%)精浆 前列腺液(15%30%)睾丸、附睾、输精管、尿道旁腺、尿道球腺分泌的液体(少量)3成分 精浆蛋白 精浆(90%) 酶类精液 微量金属元素 其它 有形成分(5%) 精子 细胞4精液检查的目的.评价男性生育功能.计划生育和科研.辅助男性生殖系统疾病的诊断.为精子库或人工授精筛选优质精子.婚前检查.法医学鉴定5第一节标本采集与处理1.标本采集时机:禁欲3-7天?2.标本采集方法:手淫法电动按摩法安全套法性交中断法6精液标本采集方法与评价方法评价手淫法标准采集方法,但部分病人不能取得精液电按摩法手淫法不能取得精液时采用本法安全套法方法易行,但可杀灭精子及损失精液量性交中断法可能丢失精子密度最高的初始精液73.标本采集的注意事项标本采集前应禁欲37天容器采用手淫法采集细菌培养的标本必须无菌
2、操作标本采集转运: (讲解)采集室、全部精液、容器、保温、即送8第二节精液理学检查量26ml减少前列腺和精囊病变精囊缺如、射精管阻塞无精液症TB、淋病、炎症过多8ml雄激素稀释精子颜色灰白、乳血精:炎症、TB、肿瘤白、淡黄脓精:精囊炎、前列腺炎气味腥味恶臭:肿瘤、炎症项目正常病理状态9项目正常病理状态粘稠度胶冻状米汤样、粘稠度低:先天性精液化囊缺如、输精管道阻塞、少精、无精子症粘稠度高:前列腺炎液化时间2060分钟液化延缓:前列腺炎PH7.27.8PH7.8:附属性腺或附睾有急性感染性疾病PH7.2:慢性感染性疾病、精囊机能减退、先天性精囊缺如、输精管阻塞10精液粘稠度(粘度计法):测定0.5ml精液通过粘度计所需的时间11精液粘稠度(玻棒法)以25室温,30分钟为精液液化标准,观察已液化的精液粘稠度,可将玻棒与精液接触,提棒时可拉起粘丝,正常精液丝长2cm,异常2cm。异常结果又分:度:30分钟基本液化,用吸管吸取精液出现细丝状粘稠丝度:60分钟不液化,吸取精液出现粗大粘稠丝,涂片时有粘稠感度:24小时后不液化,吸取精液时难吸出12项目正常病理状态粘稠度胶冻状米汤样、粘稠度低:先天性
3、精液化囊缺如、输精管道阻塞、少精、无精子症粘稠度高:前列腺炎液化时间2060分钟液化延缓:前列腺炎PH7.27.8PH7.8:附属性腺或附睾有急性感染性疾病PH7.2:慢性感染性疾病、精囊机能减退、先天性精囊缺如、输精管阻塞13第三节精液显微镜检查涂片检查无精子症(azoospermia)精子缺乏(spermacrasia)14一、精子活动率和活动力(一)精子活动率(spermactivityrate):活动精子所占精子总数的百分比【检测原理】1.湿片法:混匀高倍镜观察2.精子体外染色法:精液+染液推片计数(不着色)【方法学评价】15精子活动率检测的方法学评价方法评价湿片法快速、简便、易操作,但主观性较大,结果误差较大,重复性较差体外染色法操作稍复杂,费时,但能较客观反映精子的死活比例,结果准确可靠、重复性好,试剂易配制与保存16【参考值】1.湿片法:70%(30-60min)2.精子体外染色:75%(30-60min)17【临床意义】活动率40%可致不育活动率下降见于:精索静脉曲张生殖系感染物理因素化学因素18(二)精子活动力(sperm motility): 精子向前运动的能力 W
4、HO:a级快速前向直线运动 b级缓慢或呆滞的前向运动 c级精子呈缓慢或非前向运动 d级精子呈不动状态 19【检测原理】1.显微镜检验2.连续摄影法3.精液质量分析仪测定【方法学评价】20精子活动力检测的方法学评价方法评价显微镜检验操作简便,但主观性较强,且受许多因素影响连续摄影法需要高精度的实验设备,因此不便于开展普及精子质量分析简单、快捷、易操作、可重复性仪测定好,是一种理想的检验精液质量的方法21【参考值】 射精后60分钟内 a级+b级50或a级25%【临床意义】精子活动率不足40%,且以C 级活力精子为主,男性不育原 因之一22二 、 精子形态(sperm morphology)【检测原理】 1.湿片法:高倍镜观察 2.染色法:涂薄片 干燥、固定 染色 油镜观察 【方法学评价】 1.湿片法:简便、快速,结果偏差大。 2.染色法:复杂、费时,准确可靠,重复性好, 为WHO推荐方法。23【精子形态判断标准】1.正常形态:似蝌蚪状,分头、体、尾头部正面呈卵圆形,侧面呈扁平梨形,头部长4.0.5m,宽2.53.0m体部轮廓直而规则,与头部纵轴成一直线,长5-7m,宽1m尾部细长,外观规则
5、而不卷曲,长50-60m242.异常形态:头、颈、尾、联合缺陷体【参考值】异常精子20%【临床意义】异常形态精子增多见于生殖系感染、精索静脉曲张、雄激素异常、某些药物、遗传等。25三、细胞(一)未成熟生殖细胞1%曲精管受损:(鉴别)(二)红、白细胞、上皮细胞5/HP:生殖道炎症、结核、肿瘤等癌细胞:生殖系统恶性肿瘤26四、精子计数精子密度(spermdensity)、精子总数【检测原理】1.显微镜计数法(手工法?)血细胞计数板法Makler精子计数板法2.计算机辅助精液分析27精子密度检测的方法学评价方法评价血细胞计数板法需稀释,计数速度慢,不能同时检测其它参数Makler精子计数板法不需稀释,能同时检测其它参数,计数速度慢,易受精液中细胞等成分影响计算机辅助精液分析操作简便,快速,具有客观、准确和定量分析特点,易受精液中细胞等成分影响28【参考值】精子浓度20109/L一次排精总数4010629【临床意义】精子数量减低见于:先天性或后天性睾丸疾病精索静脉曲张输精管或精囊缺陷某些药物某些理化因素50岁以上老年人输精管结扎术后6周30五、精子低渗肿胀试验(HOS)观察精子在低渗溶液中的变
《精液检查与前列腺液检查方法分析(powerpoint 90页)》由会员ahu****ng3分享,可在线阅读,更多相关《精液检查与前列腺液检查方法分析(powerpoint 90页)》请在金锄头文库上搜索。
超过竞争对手的创新能力(145页PPT)
高速公路技术创新点介绍(60页PPT)
设计方法学与创新设计(99页PPT)
菜品创新培训讲义(60页PPT)
结构化研讨的创新实践(128页PPT)
管理设计以创新(57页PPT)
课程评价制度的创新教材(52页PPT)
科技型中小企业技术创新基金申请培训材料(149页PPT)
科技型中小企业技术创新基(57页PPT)
股权激励与机制创新(2小时)郑翔洲(82页PPT)
研究生科研创新思维的培养王振宁XXXX815(50页PPT)
绩效管理赢在考核创新(51页PPT)
标准与创新(66页PPT)
社会建设与社会管理创新教材(248页PPT)
科技创新政策解读(50页PPT)
苏州村级经济发展路径和模式创新讲义(57页PPT)
新常态下的非遗传承与创新课件(50页PPT)
社会管理创新教材(56页PPT)
职业培训及其课程开发与教学模式创新(103页PPT)
联盟驱动型创新政策的新发展讲义(68页PPT)
2024-01-03 54页
2024-01-03 364页
2024-01-03 100页
2024-01-03 169页
2023-09-09 54页
2023-09-09 121页
2023-09-09 59页
2023-09-09 66页
2023-09-09 408页
2023-09-09 54页