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重症监护病房的组织及其管理(powerpoint 20页)

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1、重症监护病房的组织与管理重症监护病房的组织与管理ICUICU护士护士魏芳魏芳一、ICU的历史现状ICU（intensive care unit）又称加强医疗病房，重点加强护理单元或集中治疗病房，是将危重患者集中管理的病房，配备具有丰富抢救危重患者经验的专业医护人员和先进的监测与治疗手段，显著地提高了危重患者的治愈率，降低了发病率和死亡率。1.国际上重症监护病房的发展2.国内重症监护病房的发展二、ICU的体制与管理衡量组织管理工作的好坏，主要有2个指标：一是预算投入与产出效益的比值，即要用较少的资源投入而获得较大的社会和经济效益。二是减少危重病人的死亡率和各种严重并发症的发生率。1.ICU的体制 ICU的体制根据医院的特点及条件决定，可以大致分为几种形式：综合性ICU（GICU）专科ICU 部分综合ICU 2.ICU的设置与要求ICU周围环境的总的原则是要求相对安静，以保证病人的治疗和休息；外界环境要清洁，以减少对ICU的可能性污染；空间要足够大，以方便治疗和减少病人间的相互干扰；有良好的通风和消毒条件，以保证ICU的正常通风和消毒。设置ICU的位置时有两个因素要考虑：一是接近

2、病人的来源：据统计，ICU所收治的病人主要来源与急诊，手术室，术后恢复室或医院内其他科室。二是ICU以危重病人居多，故应靠近能提供经部门。 ICU的布局主要有两种类型：一种是中心型的环形式扇形结构，中心监护台在中间，病房围绕四周；一种是长方形结构，与普通病房相似，但房间面积较大，护士监测站在病房中间。房间划分为污染区，半污染区，清洁区三个区。污染区：病房，病房走廊半污染区：护理站，医生办公室，治疗室，换药室，处置室清洁区：更衣室，值班室，会议室病房1.床单位的布局：每张床占地一般在15M2左右，不小于7M2，床不宜顶墙放置，床头应有至少60CM的空隙便宜医护人员对病人实施各项操作和检查。每个监护床必须有保护栏，调整病人姿势和体位的装置以及床脚端有车轮。有条件时可以选择使用电动床，也可准备几张骨科床，可以让骨科病人加强锻炼之用。 2：设备塔：完整的床位供应系统。设备塔上有各种气体的插口如氧气，负压吸引气等管道装置，每张床位配置三个氧气和两个负压吸引气，并有多个足够使用的多插头电源，同时均有一个独立的电源保护系统。处置室：病人的排泄物应分开处理，有专门的排泄通道；便盆应放在三氯消毒液中

3、浸泡消毒，应有一个专门的浸泡池，每天更换浸泡池中的消毒液更衣室、值班室应进行分开设置，以保证工作人员的休息睡眠。会议室：可以进行学习交流，用餐地点。如有条件可以设置冰箱，电视机，微波炉，饮水机等，专供医护人员之用，与病人之物充分隔离三、ICU的治疗仪器设备中心监护仪床边监护仪呼吸机麻醉机心电图机除颤仪输液泵气管插管及切开所需急救器材专业的高素质的ICU医护人员，相对来说ICU科室的医务人员的工作强度是比较大的，需要的敬业精神和对病人高度负责职业素质是相当高的!1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。6月-226月-22Saturday, June 25, 20222、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。13:14:2613:14:2613:146/25/2022 1:14:26 PM3、越是没有本领的就越加自命不凡。6月-2213:14:2613:14Jun-2225-Jun-224、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。13:14:2613:14:2613:14Saturday, June 25, 20225、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。6月-226月-2213:14

4、:2613:14:26June 25, 20226、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。25 六月 20221:14:26 下午13:14:266月-227、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。六月 221:14 下午6月-2213:14June 25, 20228、业余生活要有意义，不要越轨。2022/6/25 13:14:2613:14:2625 June 20229、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。1:14:26 下午1:14 下午13:14:266月-2210、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。6/25/2022 1:14:26 PM13:14:2625-6月-2211、自己要先看得起自己，别人才会看得起你。6/25/2022 1:14 PM6/25/2022 1:14 PM6月-226月-2212、这一秒不放弃，下一秒就会有希望。25-Jun-2225 June 20226月-2213、无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异纸上画饼充饥，无补于事。Saturday, June 25, 202225-Jun-226月-2214、我只是自己不放过自己而已，现

5、在我不会再逼自己眷恋了。6月-2213:14:2625 June 202213:14谢谢大家谢谢大家1、每一个成功者都有一个开始。勇于开始，才能找到成功的路2022/6/25 13:14:2713:142、成功源于不懈的努力，人生最大的敌人是自己怯懦。13:14:2713:14:2713:146/25/2022 1:14:27 PM3、每天只看目标，别老想障碍Saturday, June 25, 2022。6月-2213:14:2713:14Monday, July 19, 202125-Jun-224、宁愿辛苦一阵子，不要辛苦一辈子1:14:27 下午。13:14:2713:14:2713:14Saturday, June 25, 20225、积极向上的心态，是成功者的最基本要素13:14:27。6月-226月-2213:14:2713:14:27June 25, 20226、生活总会给你另一个机会，6月-221:14:27 PM1:14:27 下午13:14:276月-227、人生就像骑单车，想保持平衡就得往前走21:19:486月-2213:14June 25, 20228、业余生活要有意义，不要越轨。2022/6/25 13:14:2713:14:2725 June 20229、我们必须在失败中寻找胜利Saturday, June 25, 20226月-2210、一个人的梦想也许不值钱，但一个人的努力很值钱。6/25/2022 1:14:27 PM13:14:2725-6月-2211、在真实的生命里，每桩伟业都由信心开始，并由信心跨出第一步。6/25/2022 1:14 PM6/25/2022 1:14 PM6月-226月-22谢谢大家谢谢大家

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