传染病防治法培训（最齐全课件）

1、中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法解读解读 市人民医院 传染病信息报告管理规范 （2015年版） 市人民医院 报告病种报告病种2.其他传染病其他传染病 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。3.不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。 广西要求水痘病例必须报告 （从2016年1月1日起）诊断与分类诊断与分类责任报告人应按照传染病诊断标准（卫生计生行业标准）及时对传染病病人或疑似病人进行诊断。根据不同传染病诊断分类，分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例和病原携带者四类。需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎以及国家卫生计生委规定的其他传染病。登记与报告登记与报告责任报告单位或责任报告人在诊疗过程中应规范填写或由电子病历、电子健康档案自动生成规范的门诊日志、入/出院登记、检测检验和放射登记。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人和规定报告的病原携带者后应按照要求填写中华人民共和国传染病报告卡填报要求填报要求详情见OA 公共知识文件柜-医务部-防保科 中华人民共和国传染病报告卡中华人民共和国传染病报告卡

2、卡片编号：卡片编号： 报卡类别：报卡类别： 1、 初次报告初次报告2、订正报告、订正报告姓名姓名*： （患儿家长姓名：（患儿家长姓名： ）有效证件号有效证件号*： 性别性别*： 男男 女女 出生日期出生日期*： 年年 月月 日（如出生日期不详，实足年龄：日（如出生日期不详，实足年龄： 年龄单位：年龄单位： 岁岁 月月 天）天）工作单位（学校）：工作单位（学校）： 联系电话：联系电话：_ 病人属于病人属于*： 本县区本县区 本市其他县区本市其他县区 本省其它地市本省其它地市 外省外省 港澳台港澳台 外籍外籍现住址（详填）现住址（详填）*： 省省 市市 县（区）县（区） 乡（镇、街道）乡（镇、街道） 村村 （门牌号）（门牌号）人人群群分分类类*： 幼幼托托儿儿童童、 散散居居儿儿童童、 学学生生（大大中中小小学学）、 教教师师、 保保育育员员及及保保姆姆、 餐餐饮饮食食品品业业、 商商业业服服务务、 医医务务人人员员、 工工人人、 民民工工、 农农民民、 牧牧民民、 渔渔（船船） 民民、 干干部部职职员员、 离离退退人人员员、 家家务务及及待待业业、 其其他他（ ）、）、 不详不详病例分类

3、病例分类*：(1) 疑似病例、疑似病例、 临床诊断病例、临床诊断病例、 确诊病例确诊病例、 病原携带者病原携带者 (2) 急性、急性、 慢性（乙型肝炎慢性（乙型肝炎*、血吸虫病、血吸虫病*、丙肝）、丙肝）发病日期发病日期*： 年年 月月 日日诊断日期诊断日期*： 年年 月月 日日 时时死亡日期死亡日期 ： 年年 月月 日日甲类传染病甲类传染病*： 鼠疫、鼠疫、 霍乱霍乱乙乙类类传传染染病病*： 传传染染性性非非典典型型肺肺炎炎、 艾艾滋滋病病（ 艾艾滋滋病病病病人人 HIV）、 病病毒毒性性肝肝炎炎（ 甲甲型型 乙乙型型 丙丙型型 丁丁肝肝 戊戊型型 未未分分型型）、 脊脊髓髓灰灰质质炎炎、 人人感感染染高高致致病病性性禽禽流流感感、 麻麻疹疹、 流流行行性性出出血血热热、 狂狂犬犬病病、 流流行行性性乙乙型型脑脑炎炎、 登登革革热热、 炭炭疽疽（ 肺肺炭炭疽疽 皮皮肤肤炭炭疽疽 未未分分型型）、痢痢疾疾（ 细细菌菌性性 阿阿米米巴巴性性）、肺肺结结核核（ 涂涂阳阳 仅仅培培阳阳 菌菌阴阴 未未痰痰检检）、伤伤寒寒（ 伤伤寒寒 副副伤伤寒寒）、 流流行行性性脑脑脊脊髓髓膜膜炎炎、 百百

4、日日咳咳、 白白喉喉、 新新生生儿儿破破伤伤风风、 猩猩红红热热、 布布鲁鲁氏氏菌菌病病、 淋淋病病、梅梅毒毒（ 期期 期期 期期 胎胎传传 隐隐性性）、 钩钩端端螺螺旋旋体体病病、 血血吸吸虫虫病病、疟疟疾疾（ 间间日日疟疟 恶恶性性疟疟 未分型）未分型） 人感染人感染H7N9禽流感禽流感丙类传染病丙类传染病*： 流行性感冒、流行性感冒、 流行性腮腺炎、流行性腮腺炎、 风疹、风疹、 急性出血性结膜炎、急性出血性结膜炎、 麻风病、麻风病、 流行性和地方性斑疹伤寒、流行性和地方性斑疹伤寒、 黑热病、黑热病、 包虫病、包虫病、 丝虫病、丝虫病、 除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、 手足口病手足口病其他法定管理以及重点监测传染病：其他法定管理以及重点监测传染病： 水痘水痘_订正病名：订正病名： 退卡原因：退卡原因： 报告单位：报告单位： 联系电话：联系电话： 填卡医生填卡医生*： 填卡日期填卡日期*： 年年 月月 日日备注：备注：常见存在报卡问题常见存在报卡问题1、传染病报告卡填写不完整，常见存在以下问

5、题：报卡类型未勾选；有效证件号未填写未填写“工作单位”，如学生、幼托儿童 “工作单位”栏中不填写具体学校、班级；14以下儿童患儿的传染病报告卡没有填写家长姓名及联系电话；乙肝、丙肝及血吸虫病例分类没有勾选“急性”或“慢性”；病人住址未填写到具体乡镇；2、传染病报告卡填写错误，常见存在以下问题： 乙肝、丙肝及血吸虫病例分类勾选“慢性”，但发病日期与诊断日期一致；梅毒的诊断未进行分期诊断；手足口病手足口病的的诊断与治疗诊断与治疗预防保健科 韦显威2017.2.23手足口病定义手足口病定义l手足口病手足口病(Hand-foot-mouth disease (Hand-foot-mouth disease FMD)FMD)是由多种肠道病毒引起的急性传染病，多发生是由多种肠道病毒引起的急性传染病，多发生于于5 5岁以下婴幼儿，可引起手、足、口腔等部岁以下婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。无菌性脑膜脑炎等并发症。 4/28/2022流行病学特点流行病学特点手足口病流行无明显的地区性，一年四季均可手足

6、口病流行无明显的地区性，一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。流行期间，可发生托幼机构集体感染和家庭聚流行期间，可发生托幼机构集体感染和家庭聚集发病现象。集发病现象。传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。行，疫情控制难度大。4/28/2022传播途径传播途径4/28/2022临床特点临床特点l潜伏期：一般潜伏期：一般2 27 7天天, ,无明显前驱症状无明显前驱症状l主要表现主要表现大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征；的皮疹或疱疹为主要特征；少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡快，易发生死亡；l无合并症的患儿预后良好无合并症的患儿预后良好, ,一般一般5

7、57 7天自愈天自愈。4/28/2022手手足足口口臀臀4/28/20224/28/2022病例定义病例定义 ( (一一) ) 临床诊断病例临床诊断病例 急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。 重症病例：重症病例： 1.1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。 2. 2. 手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等肺水肿等4/28/202

8、2病例定义病例定义 （二）实验室确诊病例（二）实验室确诊病例 临床诊断病例符合下列条件之一，即为实验室确诊病例：临床诊断病例符合下列条件之一，即为实验室确诊病例： 1 1病毒分离：自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊病毒分离：自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液、以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠液或疱疹液、以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒。道病毒。 2 2血清学检验：病人血清中特异性血清学检验：病人血清中特异性IgMIgM抗体阳性，或恢复抗体阳性，或恢复期比急性期血清期比急性期血清IgGIgG抗体有抗体有4 4倍以上的升高。倍以上的升高。 3 3核酸检验：自病人血清、脑脊液、咽拭子或咽喉洗液、核酸检验：自病人血清、脑脊液、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本等标本中检测到病原核酸织标本等标本中检测到病原核酸4/28/2022疫情报告疫情报告 自自20082008年年5 5月月2 2日起，手足口病纳入丙类传染病管理；日起，手足口病纳入丙类传染病管理； 报

9、告病例：临床诊断病例和实验室确诊病例；报告病例：临床诊断病例和实验室确诊病例； 报告方法：实行网络直报的医疗机构应于报告方法：实行网络直报的医疗机构应于2424小时内进行网小时内进行网络直报。未实行网络直报的医疗机构应于络直报。未实行网络直报的医疗机构应于2424小时之内寄出传小时之内寄出传染病报告卡；染病报告卡； 暴发疫情：小时内以电话或传真等方式向属地县级疾病预暴发疫情：小时内以电话或传真等方式向属地县级疾病预防控制机构报告。防控制机构报告。4/28/2022暴发疫情处置暴发疫情处置 发现手足口病报告病例数明显增多、病例呈发现手足口病报告病例数明显增多、病例呈聚集性分布、重症病例比例较大或出现死亡病聚集性分布、重症病例比例较大或出现死亡病例时，应组织开展流行病学调查。例时，应组织开展流行病学调查。 深入分析疫情的三间分布和流行特点，随时深入分析疫情的三间分布和流行特点，随时掌握疫情动态。同时组织进行病例及其密切接掌握疫情动态。同时组织进行病例及其密切接触者的登记、追踪和医学观察。触者的登记、追踪和医学观察。流行病学调查流行病学调查4/28/2022暴发疫情控制暴发疫情控制 对病人实

10、行隔离治疗，对密切接触的婴幼儿对病人实行隔离治疗，对密切接触的婴幼儿实行医学观察，严格管理传染源；实行医学观察，严格管理传染源； 医疗机构要严格按照医疗机构要严格按照肠道病毒（肠道病毒（EV71EV71）感）感染诊疗指南（染诊疗指南（20082008），积极救治病人。，积极救治病人。控制传染源控制传染源4/28/2022暴发疫情控制暴发疫情控制 指与患儿发病前后指与患儿发病前后7 7天内有过密切接触的婴幼儿。包天内有过密切接触的婴幼儿。包括托幼机构和括托幼机构和学校同一班级的婴幼儿，学校同一班级的婴幼儿，社区（城市和农社区（城市和农村）中与患儿一起生活或接触过的婴幼儿。村）中与患儿一起生活或接触过的婴幼儿。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。应密切关注少年和成人隐性感染者作为传染源在手足口应密切关注少年和成人隐性感染者作为传染源在手足口病传播中的重要作用。病传播中的重要作用。手足口病密切接触者定义手足口病密切接触者定义4/28/2022暴发疫情控制暴发疫情控制 认真落实消毒处理措施，切断传播途径。认真落实消毒处理措施，切断传播途径

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