执业医师技能考试脓肿切开评分细则
2页执业医师技能考试脓肿切开评分细则项目具体内容满分(分)得分(分)备注准备戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),洗手(口述)2告知患者手术的目的并取得患者的配合2核对无菌手术包日期、是否灭菌合格2帮助患者取适当体位2脓肿切开操作过程以预定切口为中心,行手术区域的常规消毒23遍,范围正确5打开无菌手术包2戴无菌手套5手术区铺洞巾5正确安装尖头刀片52%利多卡因5ml局部浸润麻醉用注射器穿刺脓肿中央,确定脓腔5留取脓液做细菌学检查5在脓肿中央用反挑式执刀法作皮肤切开10排出脓液,用手指伸入脓腔,探查其形状及大小5根据探查结果用刀延长切口至脓肿边界,以引流通畅为原则53双氧水冲洗脓腔,再用无菌生理盐水冲洗5脓腔内填塞凡士林纱布,松紧度以不出血为宜5无菌纱布覆盖伤口,胶布固定5操作结后告知患者相关注意事项5提问为什么脓肿切开引流时,要记录填塞的凡士林纱布块数?答:为了防止换药时遗漏凡士林纱布在脓腔内,使创面难以愈合。5如何判断深部感染时脓肿已经形成?答:穿刺抽出脓液或影像学检査发现脓肿形成。5职业素质操作前能以和蔼的态度告知患者手术的目的,取得患者的配合。操作时注意无菌观念,动作规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项5着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质5总分100 常考问题:经过关节的脓肿切开时一般采用什么切口,为什么?答:一般采用横行切口,因为纵行切口瘢痕挛缩会影响关节活动。应在何时取出脓肿切口内填塞的凡林纱布?答:应在手术后2448小时取出凡士林纱布,更换放置引流物引流。脓肿切开引流后,填塞凡士林纱布的目的是什么?答:是为了局部压迫止血。脓肿切开原则是什么?答:切口要足够大,要考虑患者站立及仰卧时的最低位引流。反挑式常用于哪类手术切开?答:脓肿切开。为什么浅表脓肿切开时要求采用反挑式执刀法?答:为了避免损伤脓肿深部的正常组织、神经和血管。浅表感染的脓肿形成时,一般会出现什么特异性体征?答:触诊时有波动感。脓肿切开术时,由于原本就有很多脓液,因此并不需要执行无菌原则,对吗?为什么?答:不对,仍然需要执行无菌操作原则。为了避免混合感染。
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