医院后勤-运用PDCA缩短医院冬季均次清雪时间

1、缩短医院冬季均次清雪时间,后勤服务中心,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,部门介绍 职工,490人第三方聘用,人员比例 56.7%,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,项目计划,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,项目背景 1.文献来源：1王健. 乌鲁木齐降雪特征和清雪预报指标研究A. 中国气象学会.第34届中国气象学会年会 S8 观测推动 城市气象发展第六届城市气象论坛论文集C.中国气象学会:,2017:8. 2.积雪厚度=0.9683*降雪量+1.0138,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,项目背景,新疆维

2、吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,存在问题 清雪效率低，及时性不能保证，中到大雪超过60%后勤 员工清雪4小时以上，影响日常后勤保障工作。,01,降雪量逐年增加，院内积雪处置拉运成本高,院区环境及公共区大厅地面湿滑，存在安全隐患。,02,03,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,改进依据,层级管理要求,国家层 面要求,371 对患者进行跌倒、坠床等风险评估，并采取措施防止意外事件的发生。【】4医院环境有防止跌倒安全措施，如走廊扶手、卫生间及地面防滑。,医院层 面要求,确保院区清雪及时性，安排由后勤服务中心承担冬季清雪任务，确保医院院区及 时清雪，避免出现滑倒摔伤事件。,后勤层 面要求,按照医院要求，为避免发生滑倒事件，造成人员伤害，要求后勤各科室分片区清 雪，确保上午11:00前完成主干道清雪；12点完成辅道清雪；14:00前完成家属区,等区域清雪。当天

3、完成清运处置工作。（指标设定参照市政要求制定）,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,改进依据, 确保人行道、车道畅通 确保患者及时就诊 避免意外摔倒摔伤不良事件 发生 患 者, 确保病人及时转运 确保药品、物资及时送达 方便上班及出行 临床, 确保患者出行安全 避免医患纠纷 提升清雪效率 医 院,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,名词定义与选择对象,指标定义 清雪时间：从组织人力、物力等资源要素，完成主干道、辅道清雪、拉运处置所 有积雪的时间总和。 依据：根据医院清雪工作任务制定的医院冬季清雪流程。 文献数据显示：降雪量集中发生在每年11月至3月，相对比较稳定。故本项目数据以每年11月至次年3月降雪期为研究对象。,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱

4、 诚信,博学 严谨,现况调查,雪停后,改善前清雪流程图,组织后勤各科室清雪 清扫主干道 清扫辅道、家属区等 分片区堆积 铲车、人力车拉运至卡车可装运区域 晚9:00后由卡车拉运至郊区倾倒 清雪任务结束,改善重点 周围是否有绿化带可堆放少 量雪 改善重点,堆放至绿化带自行 消融,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,现况调查 医院冬季均次清雪时间查检表,查检人：查检时间：2016年9月16日查检地点：本院,查检方式：查阅2015年11月至2016年3月清雪数据 注：1.为方便数据比对，避免因季节性因素影响统计结果，本期主题仅对两个冬季中相同月份情况的中大雪进行统计分析。数据收 集时间为2015年11月至2017年3月。 2.降雪量等级：12小时内0.1到0.25毫米为小雪；0.25到3.0毫米为中雪；3.0到5.0毫米为大雪；5.0毫米以上为暴雪。24小时内0.1至2.4毫米为小雪；2.5至4.9毫米为中雪；5.0至9.9毫米为大雪；大于等于10毫米为暴雪。 3.降雪量与

5、积雪厚度比为1:15。,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,现况调查 其中： 车辆处置时间1343分钟，占71%。 清扫主干道时间174.5分钟，占9%。 未达到 后勤最新指 令性要求,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,预期目标,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,原因分析,拉运车数量不足 拉运车效率低 交通管制 只能夜间拉运 没有机扫雪设备 机械清雪设备不足,转弯半径大 铲车效率低 设备超 期服役 故障 老化 频发,拉运车驾驶员 工作效率低 工作时间长 无可替 换人员,人 疲劳驾驶,清雪不积极 清雪人员不足 人工扫雪效率低 路面结冰,冬季均次清,选用工具质量差 清雪工具卷边 工具不好用,缺乏奖惩机制 监管不到位 夜间无人监管,必

6、须拉运至郊区 院内无处置点 拉运距离远 无集中堆放点 装运点分散,降雪量大 车辆行驶速度慢 道路湿滑 交通拥堵 清雪时间干扰多 早晨雪停后开始清雪,雪时间长,上班高峰期清雪,料法环,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,真因验证 医院冬季均次清雪时间长真因验证查检汇总表,检查人：赵晓伟 查检时间：2015年12月1日至2016年3月3日 查检地点：医院,查检方式：对降雪期间清雪情况进行统计,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,真因验证,频次：次,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,改进计划,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博

7、学 严谨,对策实施,措施一 购置多功能扫雪设备,实施过程： 1.扫雪车市场考察，编制技术参数，确定选型。 2.项目申报、审批。 3.招标采购。 4.验收，投入使用。实施效果： u解决了人工效率低的问题 u可替代铲车作业，解决铲车老旧维修延时清雪问题。,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,对策实施 措施二 自行设计建造院内融雪池 设计思路：充分利用医院煤场空置区、污水管道、锅炉表排余热设计建造融雪池，改拉运处置为院内处置。可大大降低医院成本。 设计亮点：余热再利用、节能减排 方案讨论场景,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,对策实施 措施二 自行设计建造院内融雪池,池内设计内盘旋出气管，管壁每隔10公分，设计向下45度出气口。,融雪池设计图融雪池实景图,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Au

8、tonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,对策实施 措施二 自行设计建造院内融雪池 措施三 改善清雪流程1.根据路面清理难易程度，车流人流大小，将院内区域划分为三部分：医疗区主干道、医疗区非主干道和非医疗区，按照优先顺序清雪。,融雪池现场锅炉排污蒸汽量利用铲车将积雪推入融雪池内融雪,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,对策实施 2.下雪当晚开始清雪，夜间每隔三小时清理一次，确保主干道畅通。次日早晨人工清扫车辆未达区域，并配合车辆拉运至融雪池。将大量工作放在夜间完成，避开人流车流干扰清雪的情况。,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,对策实施 措施四 起草修订清雪工作制度 改善点： 1.根据难易程度、路面材质、科室人数等综合考虑，规定了清雪劳务费补偿方案，对夜间清雪及融雪池维护费用单独计提，确保各环节清雪工作的连贯性。 2.制定了考核细则，

9、对缺勤、延时完成、组织不到位等情况进行考核，与绩效挂钩。,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,实施后查检 效果2：车辆处置平均时间缩短81.5%，主干道平均时间缩短64.28%,单位：分钟,同比下降,40.8%同比下降,39.66%,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,实施后查检 效果3：主干道11点之前完成率提高至100%，院区因地面清雪不及时造成的跌倒投诉为0。,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,实施后查检 效果4：经济效益显著。,当年可节约费用 23.03万元。,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,改进执行

10、 管 理 制 度,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,雪停后 组织后勤各科室 人工清雪 清扫主干道,改善前 流程图,降雪1cm厚 清雪车开始清扫 主干道（每3小时清理1次） 清扫辅道、家属 区,改善后 流程图,改进 执行,清扫辅道、家属 区等 分片区堆积 铲车、人力车 拉运至卡车可 装运区域 晚9:00后由卡车拉运至郊区倾倒 清雪任务结束,周围是否有绿化带可堆放少 量雪,否,是,自行 消融,人工清扫机械未 达区域 分片区堆积 拉运至1号融雪池 融雪 清雪任务结束,否,周围是否有绿化带可堆放少 量雪 拉运至2号融雪 池,是,堆放至绿 化带自行 消融,新疆维吾尔自治区人民医院 Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,仁爱 诚信,博学 严谨,改进后数据支持,单位：分钟 2015.11-2016.2平均清雪时间1890.25分钟 2016.11-2017.3平均清雪时间 818.4分钟,2017.11-2018

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