多部门协作加强住院老年痴呆患者走失管理PDCA
6页1、浙江省人民医院持续质量改进项目汇报书,项目:多部门协作加强住院老年痴呆患者 走失管理,编号:部门:二区护理单元,人员:二区、行政办、医疗办、后勤办 启动日期:2016 年 3 月地点:院区,存在,went,目前望江山院区共有住院老干部 854 人,年龄 75103 岁,平均年龄(87.399.3)岁,其中诊断为老年痴呆或记忆力明显下降的有 119 人,老年痴呆发生率 13.93%。2015 年 3 月-2016 年 3月我院区发生走失 22 例,因走失导致伤害发生率为 27.3%。,改进依据,三级综合医院评审标准实施细则3.7.1 对患者进行跌倒、坠床等风险评估,并采取措施防止意外事件的发生。 突发事件应急预案(一);ZRY-HLB-YJ-0005-02-B-2016;病人走失处理应急预案 走失事件对患者造成的影响:参考安全性事件分级(nationalpatientsafetyagency,NPSA) Bowen 等报道,其研究样本的走失发生率为 0.65 人/年,邓宝凤等研究的 139 例住院痴呆患者安全事件分析事件中走失 2 例(占 1.4%),与同行相比还存在较大差异。,监测指标
2、 住院老年痴呆患者年走失率,指标定义 走失率=走失人数/同时期老年痴呆患者总人数*100%,目标值 2017 年 10 月(?)走失率降低为 0%,现况数值 2015 年 3 月-2016 年 3 月走失 22 人,走失发生率为 18.49%,原因分析真因验证,住院老年痴呆患者走失原因分析,料人,没有可以区分 的病员服 病员服 手腕带,容易弄湿 丢失 联系卡 没有统一的 联系卡 容易弄丢 院区标识不醒目 设备 院区有些地方监控 不能拍到 环,没有登记有效 评估、宣 没有相关专业知识的联系电话 教不到位 陪护 护士 意识不重视 对走失流 把看护的责 家属 程不熟悉 任交给护工 医生 意识上不重视 入院评估不到位为什么住院老年痴 呆患者走失率高 评估缺乏统一的培训 方法 宣教后未再评估 没有规范统一的防走失流程 法,22 20 15 10 5 0,0%,31.80%,2 59.10%,81.80%,4 90.90%,100% 80% 60% 40% 20% 0%,WhyWhatHowWhenWhereWho,PLAN,院区标识不 清楚。,完善院区路牌等标 识。,院区内增加醒目的 路牌、标识
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