血液内科住院医生培养计划.docx

血液内科住院医生培养考评实施细则（讨论稿）为加强血液内科住院医生的培养，强化住院医生的临床基本技能、基础理论、基本操作能力，依据我院住院医生培养计划和制度要求，制定血液内科住院医生培养考核实施细则一、培训目标住院医师经过规范化培训，要达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的血液内科主治医师水平二、培训时间医学硕士毕业：第一阶段2年，第二阶段1年医学博士毕业：1年三、培训目的第一阶段为血液内科的基础培训，目的是使住院医师打好血液内科临床工作的基础要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟练内科基本操作，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握各轮转科室常见病的诊断和处理，并能做好实习医师带教工作培训方法为在本科室病房与门诊临床技能训练及院内多科室轮转四、参考书籍威廉姆斯血液病学第八版五、培训内容（-）院内三基培训（-）各科轮转本科室病房3个月1. 本科常见疾病的诊断、鉴别诊断和处理原则要求掌握病种：急性及慢性白血病、恶性淋巴瘤（包括非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤）、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征，骨髓增殖性疾病，再生障碍性贫血，血小板减少性紫瘢，血友病等理论知识要求掌握：（1）血液科常见病的诊断及鉴别诊断，治疗常规方案。

2）常用血液科药物的分类、作用机制、不良反应及防治3）各常见血液系统肿瘤常用的化疗方案，掌握联合化疗药物选择的原则化疗在上述病种综合治疗中地位及应用原则4）常用的靶向治疗药物的应用原则及方法5）常见血液科治疗并发症的处理，如骨髓抑制、恶性胸腹水、感染、上腔静脉压迫症等6）新药临床试验的知识及GCP原则科室适时安排参加GCP学习班）要求了解：（1）自体及异体干细胞移植的方法及应用2）生物治疗、免疫治疗的方法及应用2. 基本技能要求掌握：（1）骨穿及骨髓活检、腰穿、胸穿、胸腔闭式引流、腹穿的适应证、禁忌证（2）上述检查的操作方法病理科1个月初步掌握血液系统肿瘤及其他疾病病理的一般概念，了解冰冻切片的指证、细胞学标本的采集、组织病理学诊断的优点和局限性1. 了解各种病理新技术（如：免疫组织化学技术、电子显微镜技术、自动图像分析技术、流式细胞分析技术和分子生物学技术等）在肿瘤诊断和研究上的意义血液科实验室3个月掌握血液科常见肿瘤（急性及慢性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征）及其他疾病的诊断、鉴别诊断、和处理原则1. 掌握血浆置换及血细胞的适应证和禁忌证，常见不良反应的表现和处理。

2. 了解免疫治疗（细胞治疗）的方法及应用放射诊断科1个月1. 了解放射诊断技术、各种检查常规和放射防护知识、常用设备的种类及适应症2. 掌握胸腹部平片、骨骼片、胃肠道钦餐的检查步骤及常见肿瘤的影像学评估3. 掌握正常人体和血液科常见疾病的CT、MRI表现4. 了解PET-CT的适应证及临床意义门诊2个月（-）理论知识要求掌握：1. 各种血液系统肿瘤的综合性治疗原则2. 不同化疗药物的毒副作用的防治和急诊处理3. 上脉静脉压迫征、高尿酸血症等肿瘤并发症的处理4. 感染、肠梗阻、出血等普通急诊的处理原则和方法要求了解：急腹症、移植物抗宿主病、急性穿孔等急诊处理原则基本技能要求掌握：1. 准确询问、规范书写病史及全面体格检查2. 骨穿、腰穿、胸穿等诊断性操作3. 插导尿管、脑脊液给药、胸腔闭式引流等治疗性操作要求了解：插胃管、心电监护器应用、呼吸机的应用等麻醉科1个月掌握深静脉置管的指征及操作1. 了解麻醉科基本操作（如气管插管）六. 考核（-）每年对住院医生进行职业道德和医疗技能考核，考核时间每年6月二）考核内容：1. 遵守职业道德和劳动纪律（在岗、值班）2. 通过医院三基培训考核3. 病史合格率达标（无丙级病史，乙级病史率＜10%?）o4. 无医疗差错。

每年1-2次理论考核考核内容见培养计划第二阶段一、培训时间第3年第二阶段继续进行血液内科学培训，培训FI的是使住院医师通过培训，进一步巩固血液内科基础，达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的主治医师水平第3年住院医生期间担任病区住院医师大组长工作，负责院内会诊及病人来信回复血液科住院医师规范化培训考核专家小组成员：谢晓宝，顾伟英。