除颤仪操作流程.doc

除颤仪操作流程 操作者准备：着装规范准备 评估：病人的意识（拍双肩）、颈动脉有无搏动（左手按额，右手摸颈动脉，判断10秒）心电图的显示，心前区电极的连接情况，解释 病人的准备：去枕平卧，松解衣服纽扣，检查并除去金属及导电物质，暴露胸部 用物准备：除颤仪、电极膏、电插板、抢救用物 打开电源开关 选择Ⅱ导联 贴上电极（LA：左上胸、LL：左下胸、RA：右上胸） 电极板上涂上电极膏 选择能量： 单相波：360焦耳除颤操作非同步除颤（机器默认）：成人 双相波：200焦耳同步电复律时：按医嘱进行，最小从50焦耳开始 充电 定位 胸骨（心底部）电极板：右锁骨中线第2～3肋间 心底部：左腋中线第5肋间观 察 离床 （术者及其他人员切勿碰到病床、病人或任何连接在病人身上的设备，即避开导电体） 放电（将除颤手柄紧贴病人胸部，双手同时按下电极板前端的放电键） 再次评估病人的呼吸、心律、血压情况，除颤处皮肤的情况，视病情决定是否 定是否再次除颤 关机，安慰病人整理 整理床单位 协助患者取舒适的体位次 整理用物，分类放置。

金 记录，密切观察病情变化1． 操作时保持手干燥，可戴乳胶手套绝缘2． 忌电极板对空放电及二板面对面放电3． 患者皮肤保持干净、干燥，电极板必须涂满电极膏（或垫盐水纱布）以免烫伤皮肤4． 仪器默认状态为非同步除颤，用于心室颤动、心室扑动5． 同步除颤的指征：心房颤动、心房扑动、室速、室上速6． 胸骨（心底部）电极板：放置在右锁骨中线第2～3肋间心尖部电极板：放置在左腋中线第5肋间7．整理用物时应擦拭电极板并检查记录纸、电极膏、电极片是否完备，仪器放回原处并充电，处于备用状态 心底部：左腋中线第5肋间7．备 注。