口腔执业医师题库（二十三）口腔颌面部肿瘤.docx

口腔执业医师题库（二十三）口腔颌面部肿瘤（1～3题共用题干）患者，男，65岁右舌缘疼痛不适4个月体检见右舌缘中部有一溃疡，4cmx3cm大小，质地偏硬，深部有一浸润块，伸舌时偏向同侧右颈上部触及1cmx1cm大小淋巴结，质中偏硬、活动、无压痛，边界清临床考虑为鳞状细胞癌1．最适宜的活检方法是A.吸取活检 B.冰冻活检 C.切取活检 D.切除活检E.细针穿刺细胞学活检2．对鳞状细胞癌首选的化疗药物是A.环磷酰胺B.氟尿嘧啶 C.平阳霉素 D.长春新碱 E.氮芥 3．若发生远处转移，最常见的转移部位为A.肝B.脑 C.骨 D.肾E.肺4．腮腺区包块通常不做术前病理检查，而采取手术时做冰冻检查的主要原因是A.重复切口影响美观B.患者免受两次手术痛苦C.增加解剖面神经的困难，并且不符合肿瘤治疗原则D.有面神经不易取标本E.增加刀口感染机会5.99mTC核素扫描对以下哪种肿瘤有特殊的诊断意义A.多形性腺瘤 B．黏液表皮样癌C.腺样囊性癌 D.腺泡细胞癌 E．沃辛瘤6．以下关于上颌窦癌的叙述，错误的是早A.以鳞癌最为常见B.早期无症状而不易发觉C.肿瘤发生部位不同可出现不同临床症状（如鼻塞、复视、张口受限等）D.早期即有明显的骨质破坏E.远处转移较少见7．不属于口腔颌面肿瘤的致病因素中外来因素的是A.物理因素B.营养因素 C.遗传因素 D.生物因素 E.化学因素8．某舌癌患者因术后放疗造成患侧下颌骨放射性骨坏死，并继发感染，局部反复肿胀，伴剧烈疼痛。

以下治疗措施中，不适当的是A.应用抗生素控制感染B.高压氧治疗 C.理疗D.局部冲洗，保持引流通畅E.在健康骨质范围内施行死骨切除术9．某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，患侧下唇麻木感X线片示多房性密度减低影，分房大小相差悬殊分隔清晰锐利、阴影边缘呈切迹状，阴影内牙根尖有不规则吸收该病最可能的诊断是A.成釉细胞瘤 B.牙源性角化囊肿 C.牙源性纤维瘤 D.成骨肉瘤 E.颌骨血管瘤10．有关恶性肿瘤的诊断方法中，正确性最高的是A.症状与体征B.有关化验检查 C.CT、MRI检查 D.病理切片E.肿瘤穿刺细胞学检查11．患者，男，65岁左舌缘溃疡2月余不愈合，为明确诊断需先进行活检，此时切取活检组织的部位最好是A.溃疡的表面渗出物B.溃疡的边缘与正常组织交界处C.溃疡的边缘处D.溃疡的深层组织 E.溃疡的表面组织12．长期吸雪茄烟和烟斗的人易发生A.牙龈癌B.舌癌 C.颊黏膜癌 D.腭癌 E.唇癌13．成釉细胞瘤X线片上的典型表现为A.呈单房型，圆形或卵圆形B.骨质膨胀，密质骨消失C.呈多房型，房差悬殊，牙根呈锯齿状吸收D.可含牙E.邻牙被推移位或脱落（14～17题共用题干）患者，女，55岁。

右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年触诊肿块界限清楚，活动，约4cmx5cm大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无粘连14．该病最可能的诊断是A.皮脂腺囊肿B.耳下淋巴结转移癌C.腮腺多形性腺瘤 D.腮腺沃辛瘤 E.慢性淋巴结炎15．如果肿块近期生长加速，并出现疼痛、瘤体固定等征象，则应考虑诊断为A.皮脂腺囊肿恶变B.恶性多形性腺瘤 C.多形性腺瘤恶变 D.转移癌 E.沃辛瘤恶变16．对诊断帮助最小的影像学检查是A.CT检查B.MRI检查 C.B超检查 D.腮腺造影检查 E.腮腺平片17．最不宜采用的治疗方法是A.保留面神经，顺包膜将肿瘤剜除B.如果肿瘤位于腮腺浅叶，则保留面神经将浅叶及肿瘤一并切除C.如果肿瘤位于腮腺深叶，则保留面神经将肿瘤及全腺叶一并切除D.保留面神经在正常腺组织内，将肿瘤一并切除E.无论肿瘤位于浅叶或深叶均切除全腺叶及肿瘤，保留面神经18．多形性腺瘤易复发的原因是A.因为发生在腮腺B.包膜不完整，其内常有瘤细胞侵入患C.该肿瘤好转移D.无包膜 E.有恶变可能19．涎腺造影检查的禁忌证为A.急性化脓性腮腺炎B.外伤性涎瘘 C.阴性涎石症 D.腮腺恶性肿瘤E.腮腺慢性反复肿胀20．成釉细胞瘤被认为是临界瘤，其原因是血固A.有局部侵袭性B.易感染C.囊壁有子囊 D.易出血 E.易恶变21．面部皮肤癌较多见的是A.鳞状细胞癌B.腺上皮癌 C.基底细胞癌 D.未分化瘤E.淋巴上皮癌22．发生液性变时可穿刺出不凝固血性液体的肿瘤是A.神经纤维瘤 B.神经鞘瘤 C.骨肉瘤 D.成釉细胞瘤 E.血管内皮瘤（23～25题共用题干）患儿，男，3岁。

右颈上部无痛性肿块半年体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块，3cmx4cm，质地软，有波动，边界不甚清，表面皮肤色泽正常23．最可能的临床诊断为甲A血管瘤 B.囊性水瘤 C.甲状舌管囊肿 D.口外型舌下腺囊肿E.海绵型淋巴管瘤24．穿刺的液体最可能的性状为A.血性液体B.呈棕色 C.乳白色 D.淡黄色、清亮E.淡黄色、微混、含胆固醇结晶25．可能有的临床体征A.透光试验阳性 B.压缩试验阳性 C.体位移动阳性D.听诊有吹风样杂音E.Horners 征阳性26．对放射线不敏感的肿瘤是A.未分化癌 B.恶性淋巴瘤 C.鳞状细胞癌D.恶性淋巴上皮瘤未E.骨肉瘤27．下列关于黏液表皮样癌特点的描述，错误的是A．约2／3的黏液表皮样癌发生在腮腺B.有的无包膜而向周围组织浸润C.低分化型常见颈淋巴结转移D.血行转移多见，且多转移至肝脏E.高分化型生长慢、转移率低、预后较佳28．关于腮腺多形性腺瘤手术方式的选择，错误的是A.单纯肿瘤摘除术B.将肿瘤连同周围腮腺组织一并切除术C.肿瘤在浅叶时，将肿瘤和腮腺浅叶一并切除术D.肿瘤在深叶时，将肿瘤连同全腮腺切除E.各种术式均要保留面神经29．舌癌的最好发部位是A.舌尖 B.舌背 C.舌根 D.舌腹 E.舌侧缘30．骨纤维异常增殖症的典型X线表现是A．骨膜成骨呈日光放射状排列B.大小不等的圆形或椭圆形透影区C.不规则骨质破坏D.单囊透影区E.毛玻璃样改变 31．囊性淋巴管瘤的临床表现如下，除外A.好发于儿童及青少年B.主要发生于颈部、锁骨上C.表面皮肤正常、柔软有波动感D.内有透明浅黄色水样液体E.有可压缩性，体位移动试验阳性32．容易早期发生肺部转移的口腔颌面部肿瘤是A.牙龈癌B.舌癌 C.黏液表皮样癌 D.颊癌 E.腺样囊性癌33．牙源性腺样瘤的好发部位为A.上颌切牙区 B.下颌切牙区 C.上颌单尖牙区 D.下颌单尖牙区 E.磨牙区34．患者，女，13岁。

左面部肿大、畸形，随年龄而增长查：左鼻及唇颊增大、下坠、质软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑最可能的临床诊断是A.嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿B.囊性淋巴管瘤C.神经纤维瘤病 D.放线菌病 E.海绵状血管瘤 35．患者，男，70岁左耳垂下无痛性肿物缓慢长大4年，局部有胀感体检示肿块位于腮腺后下极，表面光滑，质中偏软，与皮肤无粘连最可能诊断是A.腮腺多形性腺瘤 B.腺淋巴瘤 C.血管瘤 D.腮腺囊肿 E.腮腺腺样囊性癌36．患者，男，35岁右面下部膨隆2年余，X线片示右下颌体部呈肥皂泡沫状囊性阴影最有可能的诊断是A.颌骨成釉细胞瘤 B.颌骨角化囊肿 C.颌骨巨细胞瘤 D.颌骨中心性癌E.颌骨中心性血管瘤37．患者，男，29岁腭前部肿胀3个月，X线见腭中线前部一圆形透射区镜下见衬里上皮为复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮最可能的病理诊断是A.鼻腭管囊肿 B.鼻唇囊肿 C.球状上颌囊肿D.根尖周囊肿E.牙源性角化囊肿38．患者，男，65岁左舌缘溃疡2月余不愈合，为明确诊断需先进行活检此时切取活检组织的部位最好是溃疡的A.表面渗出物B.边缘与正常组织交界处C.边缘处D.深层组织 E.表面组织39．患者，女，22岁。

上颈部包块冬枣大小，触质软，似有囊性感穿刺病变时可穿刺吸出不凝固血性液体，则其最有可能的诊断是A.血管淋巴管瘤 B.神经鞘瘤 C.淋巴管瘤 D.淋巴血管瘤 E.血管内皮瘤 40．患者，女，16岁颏下舌骨前见3cmx3cm肿块，界限清楚，呈圆球形，与周围组织无粘连，可活动，质地柔韧似面团样感觉，无触痛，自颏下扪压肿物不缩小而向舌下突起，吞咽时肿物不上下移动最可能的诊断是A.甲状舌管囊肿 B.海绵状血管瘤 C.舌异位甲状腺 D.皮样囊肿 E.脂肪瘤41．患者，男，20岁右侧间断疼痛数日，每次数分钟，最长约2小时，自觉口服止痛药后症状略减轻口内检查右下颌牙未发现明显龋齿和牙周疾患；X线全景片右侧下颌骨未见明显病变那么最有可能的诊断是A.急性牙髓炎B.脑桥小脑角胆脂瘤C.原发性三叉神经痛D.下颌骨中央性颌骨癌E.舌咽神经痛42．患者，男，50岁左腮腺区无痛性肿块数年镜下见肿瘤由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔，细胞排列成假复层，间质中淋巴细胞密集，并形成淋巴滤泡病理诊断为A.多形性腺瘤 B.肌上皮瘤 C.基底细胞腺瘤 D.嗜酸性腺瘤 E.沃辛瘤43．对肿瘤进行穿刺细胞学检查时通常使用A．5号针头B．6号针头 C．9号针头 D．8号针头 E．12号针头44．最常用于诊断颌骨恶性肿瘤的放射性核素是A.131I（碘）B.32P（磷） C.35Sr（锶） D.67Ga（镓） E.99mTc（锝）45．下列哪种肿瘤一般不应做活组织检查A.转移性肿瘤B.恶性黑色素瘤 C.恶性淋巴瘤 D.恶性肉芽肿 E.皮肤癌46．下列关于牙龈癌的叙述，错误的是A.多为鳞癌B.男性多于女性，以溃疡型最多见C.早期向牙槽突及颌骨浸润D.下牙龈发病率高于上牙龈E.上牙龈癌比下牙龈癌转移早47．患者，男，60岁。

右侧口底有蚕豆大肿物2个月，质硬，界不清，与周围组织粘连；右牙尖麻木感伴疼痛，X线未见阳性结石该患者最可能的诊断是A.右舌下腺囊肿 B.右舌下腺炎C.右颌下腺恶性肿瘤D.右舌下腺恶性肿瘤E.右舌下腺良性肿瘤48．颈淋巴转移率最高，且早期转移的肿瘤是A.舌癌B.唇癌 C.颊癌 D.牙龈癌 E.上颌窦癌49．最多发生双侧颈淋巴结转移的肿瘤是A.舌癌B.口底癌 C.颊癌 D.腭癌 E.上颌窦癌50．对放射线中等敏感的肿瘤是A.恶性黑色素瘤 B.脂肪肉瘤 C.基底细胞癌 D.浆细胞肉瘤 E.恶性淋巴瘤51．如已确诊为成釉细胞瘤，肿瘤较大，为防止复发，其治疗原则为A.放射治疗B.手术彻底刮除肿瘤C.下颌骨切除加颈淋巴清扫术D.下颌骨节段性切除E.化学药物治疗52．恶性黑色素瘤的发生与下列哪项因素有关A.损伤B.慢性刺激C.内分泌因素D.营养因素E.以上均有关53．患者，女，45岁因左侧腮腺肿物局麻下行左侧腮腺浅叶及肿物切除术，术后局部应用绷带加压包扎。