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CCRC一种全新的养老模式到2020年我国60岁及以上老年人口数量将达到2.45亿，至U2050年将超过4亿，我国将成为高度老龄化国家，日益增长的养老护理服务需求与有限的养老护理服务资源供给之间矛盾突出为应对这一矛盾当务之急是寻求一种以更合理、有效的方式分配养老护理资源、提高资源利用率、最大限度满足养老护理服务需要的养老服务模式以美国为代表的一种全新养老服务模式一一持续养老照料社区（CCRC）,在部分西方国家逐渐兴起，它结合居家、社区和机构养老优点，并有效避免其不足，该模式日益被我国养老产业界所关注接下来，本文将系统介绍CCRCW前世今生与运作模式瑞士Rathausstrasse住宅和养老院一、CCRC勺来龙去脉1CCRC勺来龙去脉CCRCHContinuingCareRetirementCommunity的英文缩写，最直接的翻译是：提供连续性照护服务的退休老人社区具体是指在同一个居住社区中，为老人提供多种可选择的生活方式，包括独立生活、协助生活和专业护理等并为老人提供一系列的配套服务，其中包括打扫卫生、洗衣做饭、康复理疗、健身中心、医疗保健等目前该养老社区服务模式已被世界广为采用，但各国对于CCRC的提法略有差异。

在我国有人译为“一站式养老服务社区”，也有人译为“连续护理型退休社区”，日本与我国叫法大致相同；在韩国，称之为“银色之城”，我国台湾省译为“持续关怀退休社区”2CCRC勺起源CCRC起源于美国教会创办的组织，至今已经有100多年的历史尤其是二战后，美国出现大量鳏寡孤独者，致使公众对长期护理照顾需求增加，长期护理机构得以发展这些机构主要是国家资助兴建的护理院，属于国家福利政策的一部分，其运营管理方式效仿医院，一度成为医院的复制品20世纪60年代，老年人口激增，保健服务需求日益增加，使护理院得以快速发展然而其弊端也日渐凸显，照护质量、患者权利、康复还未引起应有重视，同时缺乏自身独特的运营服务模式，使长期护理机构发展遭遇瓶颈到20世纪70年代，石油危机爆发，美国的福利政策矛盾重重，政府无法继续履行全面承担提供社会福利功能，福利多元主义理论兴起福利产品供给者逐步从政府拓展到企业、非政府组织和家庭很多由教会、医院、企业和私人创办的长期护理机构也纷纷出现CCRC在这种时代背景下产生，且多由护理院改建而成它有效解决护理院存在的问题，探索出区别于医院的照护模式，将服务重点转移到为普通人群提供包括居住、生活、医疗等综合服务上，而不仅局限于提供医疗照护，同时建立经营标准和监管机制，保证服务质量。

3CCRC勺发展历程CCRC无论从数量，还是提供服务多样性上，都得到稳步发展CCRC的发展分为4个价段(1) 70年代至80年代初：CCRC开始提供多种新型服务，吸引客户此阶段由于借贷机制不成熟及经营者缺乏经验等问题，导致CCRCW政出现赤字，发展缓慢2) 80年代中期：一些营利性机构开始踏入CCRCa域，但非营利机构仍是CCRCW资助主体运行中的CCRC只有18%是营利性的3) 1990〜2005年:CCRC发展的重要时期，每年大约有10〜20个新的CCRC成立，这主要归功于经营者及借贷团体更加成熟及充足的资金支持4) 2008年至今：由于资金紧缩、房产市场不景气、整体经济形势不乐观等原因，CCRC数量仍有增加，但增幅较小4CCRCE各国的分部情况及发展情况各异美国拥有超过2100家CCRC分布于48个州及哥伦比亚特区，照顾62.5万退休老人虽经历金融危机等威胁，CCRC总体并未受太大影响，说明其在美国发展趋于稳固，已经作为一种商务服务模式存在，发展前景良好英国及日本CCRC的发展都处于起步阶段，由于经济危机和经济萧条，这种高投入、回报慢的养老模式发展受阻日本专门成立CCRC研究组，主要目的是探讨其在日本立足的可能性及发展空间。

欧洲国家中，只有英国引入CCRCW概念，其发展起步于20世纪90年代后期，HartriggOaks是英国第一家CCRC成立于1998年而在其他欧洲国家，CCRS未受到广泛关注，原因可能是欧洲是世界上最早进入老龄化社会的国家，在养老方面无论政策或是模式都趋于成熟，一些国家亦探索出适合自身国情的养老模式在中国，CCRC同样处于起步阶段目前国内共有20余家CCRC大多处于探索阶段北京泰康之家燕园养老社区景观二、CCRC勺基本特征1主要针对3累老年群体在CCRC莫式下，我们将老人按体健康状态、生活自理程度及专业医疗护理介入程度，分为3类：(1)自助型老人：一般在55〜65岁，老人生活能够自理，居住在独立单元组织各种形式的活动，如老年大学、兴趣协会等，丰富自助型老年人的日常生活；(2)介助型老人：一般在65〜75岁，当老人的日常生活需要他人帮助照料时，将从自理转入介助型护理介助型老人住在协助生活单元，居住个体分开，但公共设施在同一区域介助老人得到的服务内容除社区服务之外，还包括日常生活照护，如饮食、穿衣、洗浴、洗漱及医疗护理等，社区还为介助型老人提供与身体状况相适应的各类活动，丰富其日常生活；(3)介护型老人：多在75岁以上，当老人生活完全不能自理，需要他人照料时，将转入长期护理区，社区提供24h有专业护士照料的监护服务。

CCRCI攵住老人类型存在差异由护理院演变而来的CCRC多为非营利组织赞助，侧重于收住需长期护理照顾的老人一些专门开设的CCRC若是营利性质，则倾向于收住能够独立生活的老人，因为对于CCRC而言，主要利润来源于可独立生活老人，这些老人生活自理，几乎不需生活辅助或专业医疗护理照顾2主要具备4大功能分区依据老年人自理及需照顾程度，将老年人居住区域进行业态划分，当老人照顾需求发生变化时，可搬至相应居住区，而不必搬出社区CCRCE规模、提供服务等方面有差异，居住区域划分情况也可能不同，以下是目前较为成熟的划分方式1)独立生活区(ILU)所有的CCRCS有ILUILU可以是独栋房屋、多栋连建住宅、双层或三层公寓、大楼公寓等提供的服务包括健身、餐食、居家清洁、社交活动、娱乐休闲、手工艺或计算机等课程、交通、美容、诊疗、咨商等，费用通常包含于月费中，也有一部分服务是收费的ILU的入住者多是健康老人，日常生活几乎不需辅助，可以享受家庭健康照护服务2)辅助生活区(AL)AL通常为大楼公寓或套房，并附有厨房等设施，入住老人大多具有一定独立生活能力，但日常活动中仍需协助，介助程度介于独立生活和专业护理照护之间。

老人可以享受保健、餐食或特别饮食、家政、交通、就医协助、个人协助(如写信、提领款)、日常生活活动能力(ADL)协助、紧急救援等服务及喂食、药品管理和沐浴，并鼓励他们积极参加集体就餐和社交娱乐活动3)长期护理区大部分CCRC提供专业护理服务，在社区或附近可及范围内提供短期疾病或损伤的恢复、慢性病治疗或更高层次的支持监护服务同时提供康复服务，帮助老人尽可能达到独立居住设施内多设有浴室，单人或与他人合用4)认知症照顾区越来越多的CCRC提供专门的认知症照顾服务(也称为痴呆照顾特别项目)，这是一项成熟且富有挑战性的项目，旨在安全的物理环境中尽可能优化老人身体功能和生活质量，最大限度保持他们的尊严和自我存在感对应地也会设置认知症护理的特殊照料单元(有时与介助、介护合并或不设置)CCRC#对不同老人的提供不同的居住设施与服务：独立生活IndependentLiving专人特点费供JK务可以歌N生活，并魄缪按照自己的哥获和关注来生备的人每日一餐、衣应曾理.车辆接送、社会活功居住单元公共交向：只有一珪央中的公共交间？与结合校区公所员叶率人传点不便再如1的安全居住，区渴不常曼美俱寓雄广理.算率40%以上好存在真总蝗嗖的K知慢快.蛆团爬模1270人Mluruuwou=u8EaJ爸8」eJ6£nc一8。

QKOO持续照料退休社区种助生活AssistedLiving专业护理SkillNursing也供雇务伍成部分盘人忤点位显资物处ML起居.M1会家务首理4居住年元修务于蛆GE的公共&MU回«Eh国用等:-Q展多于全律居在者的公共设博5图制德,理发店等，*助空间I，浇木店等体耨的.身体或认就能力爻交10-15人•好与国团般够方便口房期闭战模认配能力惯仿看，主骞气灰为大亿.木回游正少于10-12人的组85身心并无大再，需烫的妒受与千业护理次以・用可防&考亳记忆障列《痴呆症）DementiaJAIzheimer'sCareWii®«营任军元内提供小货筑解交f%并与其它空饵乏行我觉儒高为小到缎团制造符色空面.如一团大W、一个壁炉.或均残座席多功髭定何会使疫果患存尊到遂此冬笔史面景痔设计为目的住空何•M少皆香淋全的接畋呼公家弼有独卫的花超定G桐乡养老社区三、典型的CCRCF发模式接下来我们对美国太阳城的开发模式基本特征的介绍，进一步分析有哪些特征是适合中国国情的，有哪些是不适合的，最后给出适合中国的"CCRC"的开发建议1美国“太阳城”介绍美国的“太阳城”目前主要有14个项目（见上表）：加州洛杉矶东北方向的"苹果谷太阳城"、亚利桑那州凤凰城的"太阳城"和"西部太阳城"、凤凰城东南方向的"牧场太阳城"，以及佛罗里达州的"西海岸太阳城中心"等。

其中，亚利桑那州凤凰城的"太阳城",是"太阳城"的发源地序号项目名称人数占地面积《英宙）既有户数销售状况康乐中心高尔夫设施年费其他设施1亚利桑那州太闲城44000890026000仅限转售7个7个18洞1个9洞3个乡村俱乐部$43216个购物中心、402个床位的医院、7000座位露大剧场2亚利桑那州西部太阳城31000710016900仅限转隹4个7个18洞1个乡村村乐部$67470多项相关业务297床医院7169座位表演艺术中心3亚利桑那州大太阳城17500/9800仅限转售2个2个LS洞$1008社区中心4内华达州太阳城1440025307782平面图15个4个3个18洞$10862个商业中心25项仃关商业业务,0亚利桑那州图森城引城500010002500仅限的色3个一个18洞$1440Oro谷距图我25英里6乔治值太阳城1710053009500平面图18个I个2418洞3个计划中$1992距乔治镇湖2英里社区内有疗养设施7内华达州太阳城9600330050004个户型1个3个L8洞SL104购物中心、服务i殳施距离V10分钟8南卡罗莱纳州太阳城1600056008500平面图31个1个2个18洞1个27洞$1860私人街区急救车随时带入9加州林肯山950023705300平面图18个3个2个。