神经外科学护理模拟测验.doc

第十章 颅脑疾病病人的护理一．选择题单选题：1.颅内压增高的三主征是：( )A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B.头痛、眩晕、呕吐C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿D.头痛、颈项强直、复视E.昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪2.颅内压增高的严重后果是：( )A.脑疝B.头痛C.呕吐D.视神经乳头水肿E.库欣反应3.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是( )A.头痛剧烈 B.呕吐频繁C.意识障碍D.呼吸骤停出现早E.血压升高，脉缓有力4.对颅内高压病人处理哪项是错误的( )A.密切观察病情变化B.保持出入量平衡C.保持大便通畅D.呼吸不畅可气管切开E.应用冰帽降温5.对颅内高压病人行脱水治疗时，20%甘露醇250ml静脉滴注的时间是( )A.5～14min B.15—30minC.31～45rainD.46—60minE.61—90min6.颅脑损伤病人取床头抬高卧位的主要作用是( )A.减轻颅内出血 B.减轻脑水肿C.减轻头痛 D.防止呕吐误吸E.改善呼吸状态7.脑震荡的处理原则是( )A.对症处理 B.脱水疗法c.急诊手术 D.防治休克E.暂不处理8.颅脑损伤病人每日输液量一般限制于( )A.500～800mlB.800～1000mlC.1000～2000mlD.2000～2500mlE.2500～3000m19.容易引起颅内感染的是( )A.脑震荡 B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿 D.颅底骨折E.帽状腱膜下血肿10.颅脑损伤后昏迷lOmin，清醒后有逆行性健忘者( )A.脑震荡 B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿 D.颅底骨折E.帽状腱膜下血肿11.急性颅内高压早期生命体征改变的特点是( )A.血压升高，脉搏慢，呼吸慢B.血压下降，脉搏细速C.血压升高，呼吸不规则D.血压升高，脉搏加快E.血压下降，脉搏慢，呼吸慢12.男性，35岁。

因头部受伤昏迷10min，清醒后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在( )A.帽状腱膜下 B.硬脑膜外C.硬脑膜下 D.脑实质内E.蛛网膜下腔13.熊猫眼征见于（ ） A.颅前窝骨折 B.颅中窝骨折 C.颅后窝骨折D.颅盖骨折E.鼻骨骨折14.脑室穿刺引流术后，一般每天引流脑积液量不超过（ ）A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml E、500ml15.颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位：( ) A平卧位 B头高30 度 C半卧位 D坐位 E去枕平卧16.某女性病人，出现神志恍惚，步态蹒跚而被送入医院，不久即发生昏迷，体检时呼吸困难，脉搏加快，瞳孔缩小，流涎呕吐，为尽快明确昏迷原因，首选辅助检查是( ) A.脑电图 B.脑部CT C.脑脊液测定 D.颅脑超声检查 E.呕吐物鉴定 17.男性，65岁，突然剧烈头痛伴呕吐，并迅昏迷体检：BP26.6/18.5kpa，T390C，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常护理不妥的是( ) A.密切观察生命体征变化 B.防止呕吐物误吸 C.发病2h后即可鼻饲流质 D.为迅速降温，可头部置冰袋 E.注意脑水肿情况，防止脑疝 18.颅内压增高危象(脑疝)抢救中，禁忌下列哪种措施( )A．脑室穿刺引流脑脊液B．尽快去除病因C．甘露醇静脉滴注D．腰穿引流脑脊液E．颞肌下减压术或内减压19.关于GlaSgow昏迷评分法，下列哪项说法是错误的( )A．最高分为15 分B．最低分为3分C．计分在8 分以下为昏迷D．每个伤员的计分是恒定不变的E．此法是将睁眼、言语和运动三方面的检查结果以计分法表示20.急性颅脑损伤病人躁动不安时，下列处理中哪项不恰当( )A．注射安定镇静B．加以约束保护C．寻找躁动原因D．注射吗啡止痛E．输人脱水剂减压21.小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是（ ）A.伤后一侧瞳孑L立即散大B.同侧瞳孔进行性散大C.双侧瞳孔大小多变D.对侧瞳孔散大E.双侧瞳孔不等圆22.脑干损伤时瞳孔变化的特征（ ）A.双侧瞳孔散大，固定B.一侧瞳孔散大，对光反应消失C.一侧瞳孔缩小，对光反应迟钝D.两侧瞳孔等大，对光反应存在E.两侧瞳孔大小多变，不等圆　　23.头皮损伤中最严重的是( )A.裂伤B.挫伤　C.头皮下血肿 D.骨膜下血肿 E.撕脱伤24.脑损伤病人出现中间清醒期提示有( )A.脑挫裂伤 B.脑震荡C.硬脑膜外血肿 D.颅底骨折E.脑内血肿25.脑水肿进行脱水治疗，常用的药物是( )A.呋塞米(速尿) B.地塞米松C.20%甘露醇 D.氢化可的松E.50%葡萄糖液26.男性，30岁。

因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折其护理错误的是( )A.床头抬高15～20B.抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺　E.枕部垫无菌巾27.男性，35岁因头部受伤昏迷10min，清醒后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在( )A.帽状腱膜下B.硬脑膜外C.硬脑膜下 D.脑实质内E.蛛网膜下腔28.颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥( )A．鼓励病人多吃蔬菜、水果B．应用缓泻剂C．戴手套掏出干硬粪快D．高压灌肠E．开塞露塞肛29.脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥( )A．每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔B．避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕C．鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管D．为防止感染，可向耳、鼻内滴药水E．禁忌腰穿30.颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位( )A．平卧位B．头高300C．半卧位D．坐位E．去枕平卧31.判断成人颅内压增高较可靠的依据是（ ）A．头痛B．呕吐C．昏迷D．视神经乳头水肿E．脑中线移位32.颅内压增高引起视乳头水肿常见（ ）A．早期出现视力障碍B．晚期出现视力障碍C．不出现视力障碍D．出现双颞偏盲E．出现同侧偏盲33.诊断急性颅内压增高的常见依据是（ ）A．头痛、呕吐、视乳头水肿B．头痛及视乳头水肿C．头痛、呕吐D．意识障碍与呕吐E．意识障碍与剧烈头痛34.小脑幕切迹疝的主要临床表现是（ ）A．血压上升，脉缓，呼吸不规则B．癫痫大发作C．腰部压力增高D．呼吸突然停止，血压下降，很快死亡E．头痛呕吐意识障碍，患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性35.颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是（ ）A．通过鼻腔，口腔吸痰B．气管切开C．鼻腔置管，氧气吸人D．从口腔行气管插管E．用开口器侧外位引流36.枕骨大孔疝最后导致（ ）A．颅内压增高B．硬脑膜下血肿C．小脑挫裂伤D．呼吸、循环中枢损害E．.通过血管运动中枢引起高血压危象。

37.患儿因脑积水颅内压增高人院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是（ ）A．紧急行气管切开术B．急诊行开颅减压术C．快速输20%甘露醇溶液D．紧急行气管插管术E．立即行侧脑室穿刺外引流术38.降低颅内高压最有效而易行的方法是（ ）A．腰椎穿刺大量引流脑脊液B．施行人工冬眠低温C．进行控制性过度换气D．使用脱水剂或利尿剂E．将病员置于高压氧舱内39.颅内压增高危象(脑疝)抢救中，禁忌下列哪种措施（ ）A．脑室穿刺引流脑脊液B．尽快去除病因C．甘露醇静脉滴注D．腰穿引流脑脊液E．颞肌下减压术或内减压40.脑疝形成的机理关键在于（ ）A．颅内血容量增加B．颅内内容物体积增加C．颅内脑脊液量增加D．腰、椎穿刺放出脑脊液E．颅腔内压力分布不均41.开放性颅脑外伤的急救处理首先是（ ）A．立即转院B．输血输液C．清创缝合D．止血包扎E．镇静止痛42.颅底骨折后，颅神经损伤中最多见的是（ ）A．视神经B．嗅神经C．面神经D．三叉神经E．吞咽、迷走神经43.外伤后短暂失神、头皮完整，脑脊液鼻漏，以下哪种说法最正确（ ）A．不一定有脑震荡B．颅骨X 光片能确诊C．应立即手术修补漏道D．属于开放性颅脑损伤E．不可能有急性脑受压44.关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确（ ）A．均不必手术B．定期腰穿引流带血的脑脊液C．用脱水剂比床头抬高更有利D．l个月不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补E．3 个月如不愈合，考虑手术45.闭合性颅脑外伤的早期治疗特点是（ ）A．控制入水量，纠正水电解质平衡失调B．及时防治脑水肿和颅内血肿C．防治癫痫D．防治休克E．及时行气管切开46.外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是（ ）A．持续性昏迷加深B．迟发性昏迷C．昏迷→清醒→昏迷D．早期清醒→昏迷E．清醒与朦胧状态交替出现47.诊断外伤后急性颅内血肿，目前国内外最新的方法是（ ）A．头颅X 光平片B．脑超声波C．脑血管造影D．同位素脑扫描E．颅脑CT48.对重症颅脑外伤病人的急救，首先应该做到（ ）A．检查神志、瞳孔B．应用脱水剂C．测量呼吸、脉搏、血压D．保证呼吸道通畅E．给予止血剂和抗感染药物49.颅脑外伤后鼻饲对哪种病人不合适（ ）A．脑挫裂伤后长期昏迷者B．脑干损伤，吞咽困难者C．己有气管切开的病人D．颅底骨折后并脑脊液鼻漏的病人E．烦燥不安，欠合作的病人50.抢救颅内血肿病人最重要的措施是（ ）A．穿刺脑室放出脑脊液B．快速输血C．静脉内快速滴注甘露醇D．立即气管切开E．及时施行手术，清除血肿，进行止血51.开放性颅脑损伤是指（ ）A．头皮破裂与颅骨线形骨折B．头皮破裂与颅骨粉碎骨折C．头皮破裂与颅骨凹陷骨折D．颅骨骨折与硬脑膜破裂E．头皮、颅骨与硬脑膜均破裂52.下列哪项不属于开放性颅脑损伤的临床特点（ ）A．原发性意识障碍轻微B．去大脑强直C．脑局部损伤较重，颅内压增高症状较轻D．易发生颅内感染E．远期癫痫发生率高53.处理开放性颅脑损伤最重要的原则是（ ）A．如无专科条件，立即转院B．输血、输液C．镇静、止痛D．保持脑组织，注射TATE．止血、清创，变开放性为闭合性脑外伤54.单纯闭合性颅盖线形骨折的治疗原则是（ ）A．手术复位B．清除碎骨C．手术钢丝固定D．仅做外固定E．不需特殊处理55.外伤后有血液及脑脊液由鼻腔外流时，应采取的处理措施是（ ）A．鼻腔填塞压迫止血。