精品第一节运动损伤概述.doc

第一节 运动损耗概述 体育运动过程中受到机械性和物理性方面因素所造成的损害，称为运动损耗1运动损耗的分类v （一）按损耗组织的种类分类可分为肌肉韧带的撕裂、挫伤、骨折、关节脱位、脑震荡、内脏破裂、烧伤、冻伤、溺水等； 一般来说，严峻的创伤很少，大部分属于小创伤；（二）按运动创伤的轻重分类： n 不损耗工作才能的轻伤； n 失掉工作才能24小时以上，并需要在门诊治疗的中等伤； 需要长期住院治疗的重伤（三）按运动才能丢失的程度分类n 受伤后能按锤炼方案进行练习的轻度伤； n 受伤后不能按锤炼方案进行练习，需停止患部练习或削减患部活动的中等伤； 完全不能锤炼的重度伤（四）其它分类方式： n 开放性损耗和闭合性损耗 n 急性损耗和慢性损耗 n 原发性损耗和继发性损耗二、 运动损耗的缘由直接缘由包括 内部缘由：身体条件，心里素养；外部缘由：方法因素，环境因素诱因：1、各项运动技术的特点 各个运动项目的特点造成人体各部位的负担量不尽相同导致易伤部位的产生2、解剖生理学特点 某些组织所处的特殊解剖位置在运动中易与四周组织发生摩擦和挤压从而诱发损耗，如肩袖； 三、 运动损耗的预防原就（一）思想重视、遵循原就、全面锤炼 n 要从思想上对运动损耗的预防赐予重视，并遵守体育锤炼的一般原就； n 要加强身体的全面锤炼，提高机体对运动的适应才能；（二）调剂身体处于良好的运动状态n 锤炼前应作好充分的预备活动 n 锤炼后应留意放松活动 n 自我爱护（三）制造锤炼的安全环境n 器材 n 设备 n 场地（四）留意科学锤炼： 渐进性 个别性 反复性 全面性 意识性（五）加强易伤部位训练 加强易伤部位和相对较弱部位的训练，提高它们的功能，是预防运动损耗的一种积极手段n 四、 常见的运动损耗精品.n （一）肌肉拉伤 n 1、肌肉拉伤的发生气制与等级 肌肉拉伤有很多种，可分为主动拉伤和被动拉伤；前者是由于肌肉做主动的猛烈收缩时，其力气超过了肌肉本身所能承担的才能；后者主要是肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身特有的舒展程度； 临床上肌肉拉伤可分为三级；n 2 、肌肉拉伤的预防 大强度运动前做好预备活动 量力而行 提高运动技能的和谐性 改善锤炼条件，留意练习场所的温度 冬季锤炼时留意保暖 留意观看肌肉的反应，如疲惫程度等 拉伤后重新锤炼时要留意循序渐进n 3 、肌肉拉伤的预防 大强度运动前做好预备活动 量力而行 提高运动技能的和谐性 改善锤炼条件，留意练习场所的温度 冬季锤炼时留意保暖 留意观看肌肉的反应，如疲惫程度等 拉伤后重新锤炼时要留意循序渐进n 4 、常见的几种肌肉拉伤 股四头肌 腘绳肌 腓肠肌 大腿内收肌群 肩袖 锤炼引起的肌肉酸痛（二）肌肉挫伤 n 1 、肌肉挫伤的发生气制与分级 病理上肌肉挫伤的早期组织变化为血肿形成与炎症反应，与肌肉拉伤不同的是，其愈后由致密结缔组织的疤痕取代血肿，疤痕中没有肌纤维再生；严峻肌肉挫伤可引起骨化性肌炎并发症，其常见症状为局部疼痛与僵硬、 典型挫伤常见于股四头肌和胫前肌； 临床上挫伤可分为三级； n 2 、肌肉挫伤的预防 肌肉挫伤往往在有接触性的运动中发生，因此，可以通过穿戴爱护设备来预防肌肉挫伤； 另外，锤炼前应做好充分的预备活动，练习时不要用力过猛，以防超过肌肉、关节、韧带的负荷程度； n 3 、肌肉挫伤的治疗 肌肉挫伤发生后要立刻停止锤炼，依据情形准时处理；假如皮肤出血，先用酒精或碘酒将伤口消毒，然后用外用消炎粉进行包扎；假如受伤部位红肿疼痛，可先冷敷防止连续出血；24——48精品.小时后热敷，也可对受伤部位进行按摩，以活血、消肿、止疼n （三）韧带损耗 n 2 、韧带损耗的预防 韧带损耗易发生的部位是踝关节、腕关节和膝关节，所以锤炼时可以这些部位加一些爱护带；防止在不平整的场地上锤炼；削减冲撞动作；平常多做加强关节四周肌肉舒展性的练习，以增大肌肉对关节的支持力ln （四）胫腓骨疲惫性骨膜炎 n 2 、胫腓骨疲惫性骨膜炎的预防 刚开头参与体育锤炼的人特殊是在练习跑跳时，要遵循循序渐进的原就，不要突然加大运动量，更要防止过度疲惫； 脚尖着地跑要和脚掌着地跑交替进行，后蹬跑和上下坡跑要练习一会休息一会； 猛烈跑跳前要做好预备活动，使肌肉和肌腱充分活动开；脚着地时要留意利用缓冲力； n 3 、胫腓骨疲惫性骨膜炎的治疗 停止大运动量的练习，防止猛烈的跑跳，或每天用温水浸泡患处半小时，并用绷带包扎小腿下部； 用热水袋或热毛巾局部热敷； 病情严峻的要完全休息； （五）腰扭伤 n 1 、腰扭伤的发生气制与症状 连接腰椎骨的韧带和细小的肌肉在仍没活动开时就用力过猛的话，就会使肌肉和韧带过度拉伸，简单撕开和拉伤，从而造成腰扭伤； n 2 、腰扭伤的预防 在猛烈活动前要做好充分的预备活动； 要留意体育活动时的姿态正确、用力得当；留意把握动作的要领和和谐性，不要用力过猛； 加强腰部肌肉的锤炼n 3 、腰扭伤的治疗 发生腰扭伤后，要停止活动，立刻休息，否就简单反复发作，引起慢性腰腿痛；平躺时，可在腰下垫一个薄点的软枕头；腰扭伤后，用热敷疗法较好，也可以去医院接受治疗； n （六）骨折 n 1 、骨折发生气制与症状 骨折可分为完全性骨折和不完全性骨折；发生骨折的缘由主要为直接暴力、间接暴力、牵拉力、积存性暴力等； 骨折后的症状一般都比较严峻，主要表现为疼痛、肿胀、皮下瘀血、功能丢失、显现畸形和假关节、有压痛和震痛感； n 2 、骨折的预防 猛烈运动中尽量防止冲撞性动作将会大大降低骨折的发生率； n （七）肌内痉挛 n 1 、肌内痉挛的发生气制与症状 肌内痉挛俗称抽筋，是肌肉连续不自主地强直收缩；易发部位为腓肠肌、其实是足底的屈拇肌和屈趾肌； 精品. 发生缘由：大量排汗使体内电解质丢失；肌肉连续收缩，放松时间太短；冰冷环境中由于预备活动不充分造成肌肉受到冰冷的刺激；局部肌肉疲惫或有微细损耗； n 2 、肌内痉挛的预防 锤炼前做好充分的预备活动 冬季户外锤炼要留意保暖 夏季锤炼时要留意适当补充淡盐水及维生素B1等 疲惫和饥饿时最好不要进行锤炼n 3 、肌内痉挛的治疗 常用方法是牵引痉挛肌肉，使它伸长和放松；用力要缓慢而连续，不行使用暴力； 痉挛缓解后应适当按摩肌肉，如重推、揉、揉捏、按压，以促使痉挛解除； n （八）开放性软组织损耗 n 主要类型：擦伤、刺伤、裂伤等 n 基本处理原就：止血、清创、修复组织器官和制动、清洗消毒；n 1、擦伤：皮肤表面受粗糙物摩擦所引起的损耗，称为擦伤；n 主要病理转变及征象为皮肤的表皮层损耗、脱落，真皮层亦可能受损，有小出血点和组织液渗出；伤口无感染就易于干燥结痂而愈；伤口有感染，就局部可发生化脓、有分泌物；n 2 、裂伤、刺伤和切伤： n 裂伤：人体遭受钝性暴力的打击引起皮肤和皮下软组织撕裂性损耗，称为裂伤；其伤口边缘不整齐，组织损耗广泛，常有不同程度的污染和出血； n 刺伤：尖锐长细物刺入人体所致皮肤、皮下及深部组织器官的损耗，称为刺伤；其特点为伤口小，创道深，创底常有污染； n 切伤：锐器切入皮肤所致的皮肤及皮下等组织的损耗，称为切伤；伤口边缘整齐多呈直线，出血较多，但四周组织损耗较轻；深的切伤可切断大血管、神经、肌腱等组织；n 裂伤、刺伤和切伤的处理： n 裂伤、刺伤和切伤，轻者可先用碘酒、酒精将伤口四周皮肤消毒，再用消毒纱布掩盖，加压包扎；n 伤口较大、较深、污染较重的，应准时送医院，由医务人员进行清创术，清除污物、异物、坏死组织，完全止血，缝合伤口；n 口服或注射抗生素以预防感染；n 伤口小而深和污染较重者，应注射破伤风抗毒素1500～3000国际单位，预防破伤风；n 第四节 运动损耗的一般处理n （一）早期：伤后24~72小时以内 n 1、病理学变化：表现为疼痛、肿胀、发红和局部温度上升，并显现水肿和渗出物； n 2、处理原就：制动、止血、防肿、镇痛、减轻炎症、防止进一步受伤； n 3、处理方法：R.I.C.E.治疗 R=休息（Rest） I=冰疗（Ice） C=加压（Compression） 精品. E=抬高肢体（Elevationn （二）中期：2~3天至几周 n 1、病理学变化：肉芽组织开头萌生，毛细血管这受伤部位带来养分，并清除坏死组织； n 2、处理原就：改善伤部的血液和淋巴循环、促进组织的新陈代谢、促进瘀血及渗出物的吸取、加速再生与修复； n 3、处理方法：理疗和体疗练习 〔1〕物理治疗方法：热敷、发热灯、热水疗法和石蜡浸泡、超声和短波透热法； 〔2〕舒展和柔韧性练习、肌肉力气练习、有氧才能训练二、慢性闭合性软组织损耗的处理n 病理变化：局部血液循环差，代谢水平低，组织显现退行性变性，表现为增生或萎缩； n 处理原就：改善伤部血液循环，促进组织的新陈代谢，合理支配局部负担量； n 处理方法：与急性闭合性软组织损耗的中、后期大致相同，但功能锤炼要与医疗紧密结合； n 三、封闭疗法 n 即用1%~2%的盐酸普鲁卡因与肾上腺皮质激素类药物合用，在闭合性软组织损耗的早期和中期，作痛点局部注射作用：麻醉止痛、促进病变组织代谢、维护毛细血管的正常渗透性，削减渗出液，防止水肿； n 适应症：腱鞘炎、滑囊炎、肌肉拉伤、创伤性肌腱炎、慢性创伤性关节炎 n 禁忌症：骨折、化脓性炎症、急性损耗有组织断裂、出血和水肿严峻者 n 用法：用量为5~10ml，每周注射一次，一个部位注射次数不宜超过3 ~5次； 第三节 运动损耗的急救n 一、休克和休克的现场处理 n 概念：人体受到有害因素作用而发生的循环功能不全综合症； n 其主要原理是微循环灌流不足而引起的全身组织、器官缺氧，功能障碍； n （一）休克的缘由 n 创伤性休克：由猛烈疼痛引起 n 失血性休克：大血管破裂 n 心源性休克：心脏功能衰竭 n 中毒性休克：细菌毒素 n 过敏性休克：药物 n （二）休克的征象 n 大脑缺氧——虚弱、表情冷淡、反应迟钝、面色惨白或紫绀； n 血液循环障碍——四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降、尿量削减； n 昏迷、死亡； n 收缩压往往低于80毫米汞柱，脉压差<20毫米汞柱； n （三）休克的急救 n 寂静平卧或头高脚低（有呼吸困难者不宜），保暖，但不能过热； 精品.n 保持呼吸道通畅，必要时可将舌头牵出口外； n 有骨折、出血者，先处理骨折和出血； n 准时止痛；。