作业票管理要求.docx

热注一区外施工作业票管理流程外施工开始之前，首先由自然站现场负责人检查作业票具是否齐全（包括安全科开具的安全生产许可证、机关负责人开具的外施工派驻书、安全组开具的热注一区对外施工安全监督管理规定和进入生产现场施工安全告知书、需要的相应作业许可票如动火作业许可票、有限空间作业票、高空作业票等），否则不允许施工，外施工完毕后，全部作业票由自然站站长确认无误后上交中心站负责人，中心站负责人检查无误后上交安全组，安全组检查完毕后将作业票第一联及其他手续存档并由中心站负责人确认签字，其他三联作业票返回中心站,中心站负责人将第三联存档并录入中心站外施工台账（电子版），第二联返给自然站存档并录入自然站外施工台账，每月5号之前由中心站负责人将本中心站每月外施工台账（电子版）传至安全组进行核对吊装作业许可票填写规范1、作业单位、区域、作业人员具体详细，不能漏项，不能代签，作业票不允许涂改，作业内容详细描述时一定具体2、 吊装货物名称、规格、货物质量、吊装质量、吊装半径、吊装角度和起重机额定负荷必须如实填写，不得漏项，3、安全工作方案、救援计划、图纸和图纸说明根据现场需要确定，一般为无4、第一次批准有效期为8小时，且有效期起始时间与作业批准人签字时间一致。

5、作业申请人为作业人员负责人签字，作业批准人为主管负责人，时间是先申请后批准涉及到其他相关部门在相关方填写，时间在批准时间之前6、需要延期时，可延期3天，最多延期1次，批准人为主管负责人，批准时间在8小时有效期结束时间之后、延期有效时间开始之前，时间一致7、作业票关闭时间必须在有效期结束之前，且双方签字时间一致，申请人为施工单位现场负责人，批准人我方现场监督负责人，无论施工完毕与否，一旦超过有效期，作业票必须关闭，并在三天内返回作业区安全组8、 吊装前检查表：检查项目根据现场情况确定是否需要，逐条检查，不得漏项本次吊装涉及到的项目选择是，与本次吊装无关的项目选择无，一般不选择否动火票填写要求1、作业单位、地点、内容具体详细，不能漏项，作业票不允许涂改2、动火作业必须本人签字，有几个签几个3、作业内容描述必须具体，动火示意图必须清晰明确，标注方向、逃生路线、动火点和附近主要设施，具体防范措施要齐全不能漏项而且必须与现场对应4、安全措施必须画有，安全工作方案根据现场情况定，一般画无5、有效期为8小时，且有效期开始时间与双方监护人签字确认时间一致6、动火类型和可能产生的危害必须根据现场施工内容填写，必须有不能漏项。

7、安全措施只要现场涉及到的必须有，否则不允许施工，且必须与现场对应8、动火申请人为施工方负责人签字，业务主管部门为机关负责人签字，时间具体齐全且一致9、批准人必须由主管科室负责人本人签字，时间在申请时间之后，现场双方监护人确认时间之前10、作业单位监护人不得与动火作业人重复，生产单位监护人为本站员工签字，双方监护人签字时间必须一致且与作业票有效期开始时间一致11、涉及第三家单位时填写相关方，时间与双方监护人确认时间一致12、作业票延期与否和延期次数根据需要填写是与否，每次最多可以延期3天,申请人为施工单位负责人签字，批准人为机关主管负责人签字，双方签字时间在8小时有效期结束时间之后、延期有效开始之前，时间一致13、作业票关闭时间必须在有效期结束之前，且双方签字时间一致，无论施工完毕与否，一旦超过有效期，作业票必须关闭，并与三天内返回作业区安全组14、气体检测记录根据现场需要填写，不需要检测气体时第一列画反斜杠，不需要签字；需要检测时，必须填写相应气体实测值和具体检测时间（如氧气22.5/2013.12.259:30）,其他不需要检测的画反斜杠，写清楚具体检测部位，每隔2小时检测一次，检测后超过30分钟未施工的需要重新检测，检测人为施工方监护人，确认人为我方监护人。

进入炉膛和油罐动火需检测氧气浓度、可燃气体浓度；油泵房、油流程、天然气流程施工需要检测可燃气体浓度；井场等存在硫化氢可能性的场所需要检测硫化氢浓度高空作业许可票填写规范1、作业单位、地点、内容、作业人员具体详细，不能漏项，不能代签，作业票不允许涂改2、级别根据现场高度定（第一级：2m—5m；第二级：5m-20m；第三级：20m以上必须如实填写实际高度3、安全工作方案、救援预案和图纸根据现场需要确定，一般为无4、有效期为8小时，且有效期起始时间与作业批准人签字时间一致5、安全措施和坠落防护设施根据现场情况确定，且必须与现场吻合6、作业人和作业监护人为施工方，必须本人签字，且与现场人员对应7、作业申请人为作业人员负责人签字，作业批准人为主管负责人，先申请后批准8、需要延期时，每次可延期3天，最多延期2次，批准人为主管负责人，批准时间在8小时有效期结束时间之后、延期有效时间开始之前，时间一致9、作业票关闭时间必须在有效期结束之前，且双方签字时间一致，无论施工完毕与否，一旦超过有效期，作业票必须关闭，并与三天内返回作业区安全组10、全身式安全带检查清单：作业项目、时间要填写清楚，且必须在施工之前进行安全带检查，检查人为施工方作业监护人。

各项内容必须达到标准且与现场设施符合，一般情况下扳扣能自由活动、D-环没有变形和损坏、扳扣完好这三项选择是，其他内容选择否外施工派驻书填写要求1、派驻书有效期为1个月，过期需重新开具2、施工项目、单位、地点具体详细，人员签字不准漏项，不准代签3、现场监督内容根据施工项目需要必须监督齐全，且与现场对应4、各时间与现场对应，随干随签，不允许提前签字5、派驻书关闭时间必须在相应的作业票关闭时间之后进入受限空间作业许可票填写要求1、作业单位、地点、内容、作业人员具体详细，不能漏项，作业票不允许涂改，作业内容详细描述时一定具体2、安全工作方案、应急预案和图纸根据现场需要选择，一般为无3、第一次批准有效期为8小时，且有效期起始时间与作业批准人签字时间一致4、作业类型、危害识别、安全措施和个人防护及应急措施根据现场情况确定是否需要，且必须与现场吻合5、作业人和监护人员为施工方，必须本人签字，现场作业人员必须全部签字,且与现场人员对应6、作业申请人为作业人员负责人签字，作业批准人为主管负责人，先申请后批准，其他相关部门在相关方填写，时间在批准时间之前7、需要延期时，可延期3天，最多延期1次，批准人为主管负责人，批准时间在8小时有效期结束时间之后、延期有效时间开始之前，时间一致。

8、作业票关闭时间必须在有效期结束之前，且双方签字时间一致，无论施工完毕与否，一旦超过有效期，作业票必须关闭，并与三天内返回作业区安全组申请人为施工方负责人，批准人为我方现场负责人9、进入、离开有限空间时间及人员：分左右两列，先把左面一列填满，再填右面一列，同一次进入和离开有限空间人员必须一致，间隔时间不超过2小时，且进入时间与相应的气体检测时间不超过半小时，进入人员与现场符合10、气体检测记录根据现场需要填写，不需要检测气体时第一列画反斜杠，不需要签字；需要检测时，必须填写相应气体实测值和具体检测时间（如氧气22.5/2013.12.259:30）,其他不需要检测的画反斜杠，写清楚具体检测部位，每隔2小时检测一次，检测后超过30分钟未施工的需要重新检测，每次检测必须与上面的人员进入次数对应，检测人为施工方监护人,确认人为我方监护人1）根据TOC管理法分析你所在医院或科室工作流程中的瓶颈，并提出解决对策字数1500字以上TOC管理法，又称为制约理论（theoryofconstraints）,该理论核心在于：整个系统的绩效通常总由少数因素决定，这些因素就是系统的制约因素任何系统至少存在着一个约束,否则它就可能有无限的产出。

因此要提高一个系统（任何企业或组织均可视为一个系统）的产出，必须要打破系统的约束任何系统可以想像成由一连串的环所构成，环与环相扣，这个系统的强度就取决于其最弱的一环，而不是其最强的一环同样的道理，可以将我所工作的北京肿瘤医院视为一条链条，而我所在的干部保健与特需医疗部是这个链条其中的一环如果科室想达成预期的目标，则必须从最弱的一环，也就是从瓶颈（或约束）的一环下手，才可得到显著的改善换句话说，如果这个约束决定科室乃至医院达成目标的速率，则必须从克服该约束着手，才可以更快速的步伐在短时间内显著地提高整个科室的产出为贯彻落实《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发（202*）32号）、《北京市进一步加强和完善医联体建设工作方案》（京卫医（202*）122号）、《市属医院医疗合作项目管理办法（试行）》（京医管改（202*）15号）要求，加强合作医疗机构、对口支援医院和医联体成员单位管理，顺畅上下转诊、增强基层服务能力，结合我院实际情况，制定了双向转诊工作制度作为干部保健与特需医疗部的科员，我的工作内容主要负责与合作医院双向转诊工作，所以对于科室的工作流程有着较为详细的了解。

接下来我将介绍科室双向转诊流程和工作流程中存在的瓶颈以及解决对策上转流程：下级医院填写双向转诊单（上转）并附相关坚持报告（需满足上转诊条件：因病情复杂，需要到上级医院（即我院）诊治的患者），将上诉材料发送至我院转诊服务中心，转诊服务中心审核材料完整后，联系挂号室确认门诊挂号预约信息（原则上预约专门门诊逐级排查病情），转诊服务中心通知下级医院转诊信息，下级医院通知患者转诊信息，患者持双向转诊单（上转）至我院门诊建卡取号，按照我院门诊流程就诊下转流程：我院医师登陆门诊工作站填下双向转诊单（下转）（需满足下转诊条件：病情好转、但尚处于恢复期的患者；经医师评估病情，可以转入下级医院诊治的患者），患者或者家属持转诊单到转诊服务中心进行登记，转诊服务中心审核项目填写完整后，联系下级医院安排接诊，下级医院通知我院转诊服务中心转诊信息,转诊服务中心通知患者转诊信息,患者持双向转诊单（下转）至下级医院就诊工作流程中存在的瓶颈：对于患者来说转诊程序繁琐，无论是上转流程还是下转流程,均需要分别严格按照“由下到上"和"由上到下"的程序，即患者申请一下级医院一上级医院和患者申请——上级医院——下级医院此外，如果同一时间转诊人数较多，在医院工作流程和医院设备资源有限的情况下，则患者转诊申请最终确认转诊的等待周期较长，甚至可能耽误了患者的最佳治疗时间。

对于医院来说，转诊体系不够健全，一个医院的医疗服务设备毕竟是有限的，在同一时间患者增多的情况下，单向的上下级转诊显然是难以应对的解决对策：根据TOC管理法，为解决工作流程中存在的瓶颈，提高科室的工作效率和患者满意度，可以有三条途径：增加产销率，减少库存，减少运营费用这三条途径中，正如约束理论奠基者Dr.Goldratt所说，减少库存和减少运营费用会碰到最低减少到0的限制,而对于通过提高产销率来取得更多利润的可能性，则是无穷无尽的故科室首先可以通过简化工作程序来提高工作效率可借助互联网和大数据，构筑转诊的第三方平台，将患者个人申请信息及时呈现在网上，方便转出和转入医院及时查看和对接，实现患者直接和转入医院服务中心对接的功能健全转诊流程，建立多向转诊体系例如在上转程序中，面临同一时间申请转诊患者人数较多，而所申请的医院在既有资源受限的又无力接待的情况下，则受申请的医院可以帮患者快速地转向周围的平级医院，医院与医院之间的对接效率，显然是高于患者单方面在不同医院进行申请的，实现不同医院之间的有效对接，进而提高医院的工作效率2)根据巴达拉克的《沉静领导》，结合课上所讲领导力内容，分析你所在医院干部选拔制度的缺陷或不足，并提出改进对策。

字数1000字以上巴达拉克的《沉静领导》强调，作为有一名领导者，不应在对情况了。