P-一例25岁女性早期妊娠患者的处方审核.docx

药课堂| 一例25岁女性早期妊娠患者的处方审核处方■ 药学工具网科别：妇科门诊2018年12月5日姓名黄XX性别女 年龄25岁诊断： 早期嘶R:头抱味辛酯片0.5g*12 1盒0.5g, bid, po益母草胶囊0.35g*36粒2盒1.4g, tid, po医师签名（盖章）：XXX金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对发药签名（盖章）：XXX早期妊娠：早期妊娠是指妊娠第14周以前的阶段，即从妊娠开始到妊娠第13周的第6天此阶段正是受 精卵向胚胎、胎儿剧烈分化的重要时期，也可以说是胎儿“分化组装成形“的时期妊娠早期会有妊娠反应,感觉头晕乏力、倦怠嗜睡，并且食欲减退有些人还可能有食欲异常、挑食、喜酸味和厌油腻一旦确诊,除生活上注意，避免公共场所活动外，同时也得从心理上做好准备其次避免影响胚胎分化和 胎儿发育的各种危险因素如：放射线、烟、酒、滥用药物、各种有毒物质(如苯、铅、汞、碑等)，病 毒感染,特别是风疹感染，该病在妊娠早期的畸形儿发生率可高达55%-60%.风疹(rubella )是由风疹病毒(RV )引起的急性呼吸道传染病,包括先天性感染和后天获得性感染临床上以前驱期短、低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大为特征。

一般病情较轻,病程短，预后良好但风疹 极易引起暴发传染，一年四季均可发生，以冬春季发病为多,易感年龄以1 ~ 5岁为主，故流行多见于学龄前儿童孕妇早期感染风疹病毒后，虽然临床症状轻微，但病毒可通过胎血屏障感染胎儿，不论发生显性或不显性感染， 均可导致以婴儿先天性缺陷为主的先天性风疹综合征(CRS )，如先天性胎儿畸形、死胎、早产等因此，风疹的 早期诊断及预防极为重要目前没有特异性方法治疗风疹，但是可通过免疫接种预防疾病发生一、 处方问题：无指征使用药物和禁忌症问题★无指征使用头泡卧酯片；★孕妇禁用益母草胶囊二、 作用机制★头孑包味辛酯片属于抗生素，头抱味辛酯片用于敏感细菌造成的感染的治疗下呼吸道感染:如急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作和肺炎上呼吸道感染：包括耳、鼻、咽喉感染，如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎及咽炎皮肤及软组织感染:如疳病，脓皮病和脓疱病淋病:急性无并发症的淋球菌性尿道炎和子宫颈炎患者诊断为早期妊娠，没有感染指征,无使用抗生素的指征★益母草为中成药，主要用于活血调经，不适用于早期妊娠。