各种医学评分表版2.docx

视觉模拟评分法(VisualAnalogueScale/Score，简称VAS)：该法比较敏捷，有可比性详细做法是：在纸上边划一条10cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不一样程度的痛苦让病人依据自我感觉在横线上划一记号，表示痛苦的程度轻度痛苦均匀值为±；中度痛苦均匀值为±；重度痛苦均匀值为±〔1〕VAS用于痛苦的评估在我国临床使用较为宽泛，基本的方法是使用一条长约10cm的游动标尺，一面标有10各刻度，两头分别为“0”分端和“10”分端，“0”分表示无痛，“10”分代表难以忍耐的最激烈的痛苦，临床使用时将有刻度的一面背向病人，让病人在直尺上标出能代表自己痛苦程度的相应地点，医师依据病人标出的地点为其评出分数，临床评定以“0-2”分为“优”，“3-5”分为“良”，“6-8”分为“可”，＞“8”分为“差”临床治疗前后使用相同的方法即可较为客观的做出评分，并对痛苦治疗的成效进行较为客观的评论此方法简单易行，相对照较客观，并且敏感，当前临床常用的VAS尺正面“0”端和“10”端之间有一游动标，反面有“0-10”的刻度，适用而方便ASA评分】美国麻醉医师协会（ASA）依据病人体质状况和敌手术危险性进行分类，于麻醉前可将病人分为5级：Ⅰ级：正常健康。

除局部病变外，无系统性疾病Ⅱ级：有轻度或中度系统性疾病Ⅲ级：有严重系统性疾病，平时活动受限，但未丧失工作能力Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威迫生命安全Ⅴ级：病情危重，生命难以保持的濒死病人如系急诊手术，在评定上述某级前标明“急”或“E”Ⅰ、Ⅱ级病人，麻醉和手术耐受力优秀，麻醉经过安稳Ⅲ级病人麻醉中有必定危险，麻醉前准备要充分，对麻醉时期可能发生的并发症要采纳有效举措，踊跃预防Ⅳ级病人麻醉危险性极大Ⅴ级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异常危险，麻醉前准备更属重要，做到充分、仔细和周祥 Apgar评分】=====================体征评分标准===========================―――――――――――――0分―――――――1分―――――――2分皮肤颜色――――――――青紫或苍白―身体红、四肢青紫――浑身红心率(次/分)――――――无―――――小于100次／分―――大于100次弹足底或导管插鼻反响―无反响――有些动作如皱眉―――哭、喷嚏肌张力――――――――废弛―――四肢略屈曲―――――四肢能活动呼吸―――――――――无――――慢、不规则―――――正常、哭声响=================================================================注：娩出后1分钟评定一次，称Apgar1min评分；娩出后5分钟评定一次，称Apgar5min评分。

全麻成效评级标准】Ⅰ级：1、麻醉引诱安稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化，插管顺利无伤害2、麻醉保持期深浅适量，既无显然的应急反响，又无呼吸循环的克制，肌松优秀，为手术供给优秀的条件3、麻醉结束，清醒期安稳，既没有过早或过迟清醒，呼吸和循环各项监测正常，肌松恢复优秀，拔管适合，无不良反响4、无并发症Ⅱ级：1、麻醉引诱时稍有呛咳和血液动力学的改变2、麻醉保持期深度掌握不够娴熟，血液动力学有改变，肌松尚可，配合手术欠理想3、麻醉结束缝皮时病人略有躁动，血压和呼吸稍有不安稳4、难以防备的轻度并发症Ⅲ级：1、麻醉引诱经过不安稳，插管有呛咳、躁动，血液动力学不稳固，应激反应激烈2、麻醉保持期深浅掌握不娴熟，以致应激反响激烈，呼吸和循环的克制或很不稳固，肌松不良，配合手术牵强3、麻醉结束，病人清醒冗长伴有呼吸克制或缝皮时病人躁动、呛咳；被迫进行拔管，拔管后呼吸恢复欠佳4、产生严重并发症椎管内麻醉（硬、腰、骶）成效评级标准】Ⅰ级：麻醉完美、无痛、肌松优秀、寂静，为手术供给优秀条件，心肺功能和血流动力学保持相对稳固Ⅱ级：麻醉欠完美，有轻度痛苦表现，肌松欠佳，有内脏牵引痛，需用冷静剂，血流动力学有颠簸。

非病情所致）Ⅲ级：麻醉不完美，痛苦显然或肌松较差，呻吟躁动，辅助用药后，状况有改良，但不够理想，牵强达成手术Ⅳ级：需该其余麻醉方法，才能达成手术神经阻滞成效评级标准（颈丛、臂丛、下肢神经等）】Ⅰ级：阻滞范围完美，病人无痛、寂静，肌松满意，为手术供给优秀条件；Ⅱ级：阻滞范围欠完美，肌松成效欠满意，病人有痛苦表情；Ⅲ级：阻滞范围不完美，痛苦较显然，肌松成效较差，病人出现呻吟、躁动，辅助用药后，状况有所改良，但不够理想，牵强达成手术；Ⅳ级：麻醉失败，需改用其余麻醉方法后才能达成手术改进Bromage评分】0 级——无运动神经阻滞；1 级——不可以抬腿；2 级——不可以曲折膝部；3 级——不可以曲折踝关节Ramsay冷静评分】1分为不寂静、浮躁;2分为寂静合作;3分为嗜睡,能遵从指令4分为睡眠状态,但可唤醒;5分为呼吸反响愚钝;6分为深睡状态,呼喊不醒此中2～4分冷静满意,5～6分冷静过分BCS（Bruggrmanncomfortscale）舒坦评分】0分为连续痛苦;1分为寂静时无痛,深呼吸或咳嗽时痛苦严重;2分为平卧寂静时无痛,深呼吸或咳嗽时稍微痛苦3分为深呼吸时亦无痛;4 分为咳嗽时亦无痛。

Ramsay冷静程度评分】Assessthelevelofsedationinpatientsreceivingintravenoussedation.『静脉注射冷静药的冷静水平评定』【察看项目】============================【计分】忧虑,躁动,如坐针毡========================0合作,定向感佳,寂静======================-1入眠,可唤醒==============================-2入眠,轻摇肢体,或轻敲额头,或高声叫可唤醒====3强刺激可唤醒,如捏皮肤====================-4任何刺激都唤不醒==========================-5总分：代表冷静程度：0无冷静；1～3浅冷静；4深冷静；5过分冷静心脏危险程度改进Goldman评分】『ModifiedGoldmanCardiacRisk(Non-CardiacSrugery)』1. 病史年纪大於70==========================================[5]6个月内居心肌堵塞==================================-[10]2. 物理检查奔马率（S3gallop）or颈静脉怒张（JVD）==============[11]显着的主动脉瓣狭小（ImportantVAS）==================[4]3. 心电图非窦性心律or房性期前缩短（PACs，最末一次EKG）======[7]室性早搏>5bpm（PVCs，任何时候的EKG）================[7]4. 一般状况PaO2<60orPCO2>50；K<；HCO3<20；BUN>50；Cr>；GOT不正常；慢性肝病征像；病人非心脏原由的卧床不起============-[3]5. 手术种类腹腔,胸腔内,或主动脉手术==========================-[3]急诊手术============================================[4]注：总分累计分越高，心血管并发症的风险性越大。

术前困难插管的评估与评分】【张口】> 4cm<4cm【Thyromental距离】（喉结上缘至颏之间的距离）>6.5cm-6.5cm<6.0cmMallampati(见下讲解)IIIIII【颈部伸展度】（头后仰度）>90度80-90<80度【下颌前挪动作】能够不可以够【体重】（磅）< 9090-110>=110【插管困难史】无不确立有有注：总分＝难易度＝【 MallampatiScore】（马氏评分）分类======描绘可看到的咽喉结构I========-可看到悬雍垂、咽喉劈雳柱、软腭II========只看到咽喉劈雳柱、软腭III========只看到软腭【ModifiedMallampatiScore】（改进马氏评分）分类======描绘可看到的咽喉结构I==========看到悬雍垂、咽喉、劈雳柱、软腭II========只看到悬雍垂、咽喉、软腭III======-只看到悬雍垂根部、软腭IV========-软腭也看不到【术前ASA麻醉危险度分级】【年纪】2个月～80岁之间2个月之内，或80岁以上【重要系统器官存在问题的数量】0 个1 个2 个以上(如高血压+糖尿病),或一个主要系统疾病(心,肺,脑)【浑身状态存在的问题】健康遇到控制未控制,或末期【对身体功能的影响】无损受限制,无失调失调【生命危险性】无可能有濒死【ASA分级】【分级】======【描绘】I========身体健康,不包含<2个月或>80岁的年纪层。

II======-1个生理系统存在问题,在控制中,无身体活动限制III======-1个以上或1个主要系统存在问题,在控制中,身体活动受限制,但还没有达到失代偿状态，且无立刻的生命危险IV========起码1个器官系统有严重问题,未获得控制,或达到末期状态,失代偿,可能有生命危险V========濒-死状态,随时有生命危险术后清醒评估项目】『术后清醒评估项目（POR）计分』【四肢活动度】自觉性或命令可活动4个肢体自觉性或命令可活动2个肢体四肢都不会动【呼吸功能】可做深呼。