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医学与文学 邱鸿钟 第一部分 两种互补的认识方式 两种互补认识方式的比较 n医学关注机体 n记录生命运动 n研究个体的人（ person)， n逻辑思维 n成果：概念/规律 n科学是关于共相的 n科学是“我们” n培养人的理性 n文学关注生活 n描写心灵现象 n文学塑造有个性的人 （individual ) n形象思维 n意象/现象 n文学是关于个性 n艺术是“我” n培养人的美感与善 两种互补认识方式的比较 n研究可重复的事实 和过程 n考察尽可能多的对 象 n解剖对象的一部分 n认识事物的本质和 共性 n排除任何主观因素 的干扰 n观察随时间变化的 人和事 n考察突出的典型 n把握对象的整体 n展现事物的全部现 象 n包含作者的个性与 情感 案例：文学是现象心理学 n扑的只一拳，正打在鼻子上，打得鲜血迸流，鼻子歪 在半边，却便开了个油酱铺：咸的、酸的、辣的、一 发都滚出来 n抱起拳头来就眼框际眉梢之一拳，打得眼睛缝裂，乌 珠迸出，也似开了个彩帛铺的：红的、黑的、绛的， 都滚将出来 n又只 一拳，太阳上正着，却似做了全堂水陆的道场： 磬儿、钹儿、铙儿一齐响 n14世纪施耐庵《水滸传》先于德国生理学家 Miller500年发现同质刺激于人的不同感官可引起不同 的感觉现象。

案例：情是文学的根 n问君能有几多愁，恰似一江春水向东流 [五代] 李煜（yu) n病起恹恹，画堂花谢添憔悴乱红飘砌，滴尽 胭脂泪惆怅前春，谁向花前醉？愁无际武 陵回睇，人远波空翠 [宋] 韩琦 n一朝春尽红颜老，花落人忘两不知 [清 ] 曹雪芹 文学是想象的训练 n秋风萧瑟，洪波涌起日月之行，若出其中星汉灿 烂，若出其里 [汉] 曹操 n飞流直下三千尺，疑是银河落九天 [唐] 李白 n奇峰一见惊魂魄，意想洪炉始开辟；疑是九夭欲攀天 ，忽逢霹雳一声化为石不然何至今，悠悠亿万年， 气势不死如腾仚(xian) [唐] 刘禹锡 n飞镜无根谁系 [宋] 辛弃疾 案例：文学想象的典范 n凡尔纳的科幻作品中提出了一百多项科学预见 ，如潜水艇、飞机、宇宙火箭、有声电影等 n陀思妥耶夫斯基《卡拉马佐兄弟》：对“人造 卫星”的预言 n托尔斯泰：激光的预言。

n马克.吐温：对原子能开发的预言 n捷克作家恰佩克：对机器人的预言 第二部分 文化与心理现象的备忘录 案例：文学作品中的文化与心理 n明代罗贯中的《三国演义》：魏国司徒王朗 在阵前劝降不成反受辱气死马下；司马昭“乐 极生悲”中风而死；周瑜三杀诸葛不成，反被 三气而死等 n曹雪芹《红楼梦》：描述了病人角色30余人 ，涉及病种10余个，尤其对心身性疾病和精 神病有细腻的描写，如黛玉的多愁善感，抑 郁多疑；妙玉坐禅的“走火入魔”；贾瑞因单 相思所致的精神钟情妄想等 n鲁迅《狂人日记》：被害（被吃）妄想 案例：文学作品中的文化与心理 n狄更斯《匹克威克外传》：首次描述发作性睡 病，比医学文献记载早出40余年 n契可夫《第六病房》：通过记载了一个精神科 医生与病人的关系，反映了18世纪人类关于精 神病的误解 n亚.索仁尼琴《癌症病房》：通过患病体验和病 房故事的描写，揭示了复杂生动的医患关系 案例：文学作品中的文化与心理 n陀思妥耶夫斯基《卡拉马佐兄弟》、索福克勒 《伊谛普斯王》、莎士比亚《哈姆雷特》三部 小说都谈论同一主题：与情敌争夺一个女人而 弒父（parricide) nParricide是人类的，也是个人的基本的原始 的罪恶倾向。

男孩子对父亲充满“既爱又恨”的 心理矛盾，即称“伊谛普斯情结” —— 参阅弗洛伊德《图腾与禁忌》、《陀思妥耶夫斯基与弒 父者》等论文 n威廉.詹森（W.Jensen)短篇小说《格拉迪沃》 讲述了一个年轻的考古学家诺伯特.汉诺德（ Norber Hanold)关于庞贝城幻想的故事 n一为曾痴迷考古学的年轻人在博物馆被一件浮雕所吸引（即一位姑娘迈 步向前的特别步态）——但这种步态在生活中没有找到，他为浮雕取名 格拉迪沃并为她构想了一个故事—后亲自到意大利庞贝废墟旅游，在那 里巧遇到一个酷似浮雕的姑娘，格拉迪沃变成了一个或生生的人，通过 对话，他的幻想终于恢复了清醒原来那个复活的格拉迪沃是他的邻居 和童年的女友可见，考古学家诺伯特.汉诺德（Norber Hanold)关于 庞贝城的幻想是被压抑的童年记忆的回光返照，只是他本人没有意识到 而已 n把童年的伙伴比喻为从废墟里挖掘出来 的文物埋藏与压抑类似！ 案例：文学作品中的文化与心理 n对人类心理的描述常常属于文学的领域 自古以来，他们就是科学的先驱，同时也 是科学心理学的先驱 n创造性的作家不能回避精神病学家，精神 病学家也离不开创造性的作家。

对精神病 学的题材进行文学的处理，实践证明是正 确的，决不损害它的美 —— 弗洛伊德《詹森中的幻想与梦》 小结 第三部分 诗性的医学家 案例：诗性的医学家 n阿拉伯医学之圣阿维森纳编著《医典》，还是哲学四 行诗的创造者，写有《灵魂之歌》，对诗人但丁等多 民族的文学有深远的影响 n英国热带病学家罗斯（1857-1932）因发现蚊子传播 虐疾获医学诺贝尔奖，另写有小说《奥莎雷的狂欢》 ，成为20世纪30年代英国十大流行小说 n毕切特（1880-1935）因血清疗法和过敏性原理研究 获诺贝尔奖，擅长写小说和剧本 n还有A.Carrel、S.R.Cajal、A.Kofwl、C.Bernard等 著名医学家在文学上颇有造诣 n法国著名的小说家纽哥 .休（1804-1857）亦 是一名外科医生，写有《巴黎的秘密》 n俄国著名小说家契可夫（1860-1904）是一 名普通的乡村医生 n墨西哥现实主义小说家M.Azuela(1873- 1952)也是一位医生，写有《红房子》的著名 作品 案例：诗性的医学家 n针灸之祖皇甫谧除著有《针灸甲乙经》之外， 还写有《列女传》等大量的文史著作。

n道医葛洪还写有《西京杂记》和大量的神话作 品 n陶弘景擅长文学札记，有多篇写景作品为传世 佳作 n清代名医恽铁樵曾任〈小说月报〉主编，翻译 了不少西洋小说 案例：诗性的医学家 第四部分 文学家和文学创作的精神分析 文学家的人格与精神病现象 n19世纪的意大利精神病学家 (C.Lombroso)在《天才与精神病 》早就注意到天才人物与精神疾病 的关系 n莫里哀、福楼拜、陀思妥耶夫斯等 患有癫痫；诗人海涅患有卟啉病 n自杀的文人有屈原、王国维、老舍 、三毛、叶赛宁（前苏联）、马可 雅可夫斯基、海明威（美国）、田 中光英（日本）、川端康成等 作家的工作与孩子游戏时的行为是一样 的，他创造了一个他当真的幻想世界——即 也就是说，这是一个他以极大热情创造的世 界——同时他又严格地将其与现实世界区分 开来如果把今天显然严肃的工作当成童年 时代的游戏，他便可以抛却现实生活强加给 的过于沉重的负担，从而通过幽默的方式得 到大量的快乐 弗洛伊德《作家与白日梦》 分析之一：作家与儿童游戏的比较 n一个幸福的人从来不会去幻想，只有那愿望难以满足 的人才去幻想。

幻想的动力是尚未满足的愿望，每一 个幻想都是一个愿望的满足，都是对令人不满足的现 实的补偿 n如果现实的事件刺激引起主体的一个重大愿望，心理 活动便退回到早年经历的记忆（如童年时代），因为 在那时该愿望曾得到过满足，进而在幻想中创造一个 与未来相联系的场景来表现愿望满足的情形心理活 动如此创造出来的东西就叫做白日梦 分析之二：作家与白日梦 n在所有流行小说中总有一个主角，作家用 一切可能的表现手段使主角赢得读者的同 情，主角虽然经过千辛万苦，但最后总是 成为了读者心中的英雄这种英雄不死的 特性正如白日梦里的主角同出一辙，都是 一个“唯我独尊的自我” n一篇具有创见性的作品像是一场白日梦， 是童年时代曾做过的游戏的继续，也是这 类游戏的替代物 分析之二：作家与白日梦 分析之三：文学创作与原逻辑思维 诗人感物，联类不穷 如： n落日心犹壮，秋风病 欲苏杜甫） n可怜无定河边骨，犹 是春闺梦里人陈 陶） 原逻辑思维的特征原逻辑思维的特征 互渗、融合、扩散、 恣意大的同一 n埃及的人首狮身像 n希腊的人首马身像 n罗马的人首羊身像 n中国的人首蛇身像 第五部分 走向艺术的医学 与走向医学的艺术 医学美学 — 走向艺术的医学 n侵入性检查、药物副作用、激素疗法和放射 性疗法，手术范围的扩大所带来的人体美的 问题日益引起人们的关注。

n人不仅要活得长，还要活得好，活得美追 求更美是现代健康需求的新趋势 n医学理论简洁美、医院环境美、医务人员仪 表行为美，求真、至善、至美的统一是医学 的目标 艺术治疗学 — 走向医学的艺术 文学的目的就是要帮助人了解他自己，就是提 高人的信心，激发他追求真理的要求；就是和人们 中间的鄙俗作斗争，并善于在人们中间找到好的东 西；就是在人们心中唤起羞耻，愤怒和英勇，并想 尽办法使人变得高尚有力，使他们能够以神圣的美 感的精神鼓舞自己的生活 —— 高尔基 课后作业 n阅读一本有关医学文化社会现象的小说，进 一步了解医患之间、医护之间、医生之间的 复杂的人际关系，了解医患之间对病患意义 理解的差异 n建议阅读的小说： 亚.索仁尼琴《癌症病房》 契可夫的短篇小说集 韩少功《马桥词典》 。