失业保险金申领登记表(附件)-新修订.pdf

失 业 保 险 金 申 领 登 记 表 注：以上由申领失业保险金的人员填写,请在有选项的栏目上打“” 填表日期 年 月 日 身份证号码 姓名性别 1男 2女 出 生 年 月 年 月 日 民 族婚姻状况 1.未婚 2.已婚 文化程度 照 片 职业资格等级 一级（高级技师） 二级（技师） 三级（高级工） 四级（中级工） 五级（初级工） 家庭住址 联系邮政编码 变更地址 联系邮政编码 原工作单位 原工作单位性 质及经济类型 1企业（国有 集体 股份合作 联营 有限责任公司 股份有限公司 外商投资 港澳台投资 私营 其他） 2事业 3社团 4个体 5其他 参加工作时间失业时间 失业原因合同期满 辞退或辞职 其他 单位(个人)缴纳失业保险时间 年 月至 年 月 （ 年 个 月） 有无求职要求 1有求职要求 2无求职要求 是否进行 求职登记 1已登记 2未登记 姓名关系工作或学习单位备注 家庭情况 审核意见 审批人签章： 年 月 日 同志失业保险缴费时间从 年 月至 年 月.(其中中断未缴 时间 年 月至 年 月).实际总缴费年限共计 年 个月。

经审核.符合领取失业金条件.按规定应享受失业保险期限 个月， 失业保 险金标准为 元/月 领取时间从 年 月至 年 月止. 复核人签章： 科室负责人： 年 月 日 年 月 日 备 注 注：以上栏目由负责办理申领登记的经办机构填写 1失业证编号 2档案编号 注：申领失业救济金办理程序注：申领失业救济金办理程序 1、首先由单位提供填写好的：1、首先由单位提供填写好的： （1）并说明相关情况 2、本人与单位解除劳动合同后，经审核可以享受失业保险待遇的，必须在 60 日内申请办理 失业金并提供以下手续： 2、本人与单位解除劳动合同后，经审核可以享受失业保险待遇的，必须在 60 日内申请办理 失业金并提供以下手续： （1） 提供与单位共签的 解除劳动合同证明书 ； （2） 提供已审核 失业保险交费手册（在 2 楼社保大厅办理） ；（3）及时进行就业转失业登记（在户口所在地的劳动事务保障所进行申 请登记）并提供就业失业登记证或办理就业失业登记证承诺书复印件；（4）身份证 和户口本 （首页及本人页复印件） 各 1 份。

（5） 1 寸近照 2 张 ； （6） 以上资料齐全后， 填写 失业 保险金申领登记表 。