2024年主治医师之内科主治303模拟考试试卷A卷（含答案）.pdf

2024年主治医师之内科主治303模拟考试试卷A卷含答案单选题（共 4 5题）1、急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征不包括A.房室传导阻滞B.难治性心力衰竭C.病毒抗体效价增高4 倍以上D.有自体免疫因子存在E.血流动力学不稳定重症患者【答案】C2、男性，6 5岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常A.角膜反射减退或者消失B.面部感觉减退C.无神经系统阳性体征D.咀嚼肌萎缩E.面肌抽搐【答案】A3、男性，6 5岁，因咳嗽、咯血2 个月就诊，既往慢性支气管炎病史1 0 年，否认其他病史吸烟4 0 年，每日1 包X线胸片示右下肺中央型肺癌A.残气量/肺总量为4 5%B.C 0 弥散量占预计值的6 9%C.F E VD.F E VE.P a C O【答案】D4、男，3 8 岁，查体发现血压1 50 /9 4 m m H g,B 超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构父亲58 岁时死于尿毒症，哥哥B 超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史，可能的诊断是A.囊肿性肾发育不良B.获得性肾囊肿C.肾髓质囊性病D.多囊肾E.单纯性肾囊肿【答案】D5、女性，4 8 岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。

3 天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1 2 c m 大小的液气囊腔，最可能的诊断是A.葡萄球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原体肺炎【答案】A6、以下关于氯丙烯及其中毒表述不正确的是A.在工业中用以生产甘油与环氧树脂的中间体，以及农药的化学原料时均可接触氯丙烯B.慢性氯丙烯中毒引起的周围神经损害属于轴索变性，受损的神经纤维虽可再生，但恢复缓慢，因此中毒者不会留下肌萎缩等后遗症C.高浓度对皮肤黏膜有刺激性，当浓度达1 5 6 3 1 3 m g /mD.长期密切接触氯丙烯工人，出现以多发性周围神经病为主的临床表现E.具有高度的挥发性和脂溶性，经呼吸道及皮肤等途径吸收【答案】B7、女性，6 4 岁，患高血压性心脏病1 0 年，因血压突然增高，达 2 5 0 /1 3 0 m m H g,继而发生急性左心衰竭A.酚妥拉明B.硝酸甘油C.卡托普利D.硝普钠E.硝苯地平【答案】D8、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列哪项不正确A.心率增快者适合应用B.合并急性左心衰竭者适合应用C.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用D.剂量一般常规剂量的2/3E.慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低，疗效较差【答案】A9、急慢性白血病鉴别主要依靠A.发病急缓，病程长短B.骨髓原始细胞的多少C.外周血原始细胞的多少D.骨髓增生程度粒红比值E.肝脾淋巴结肿大【答案】B1 0、在雇主责任保险中，下列各项中属于责任免除的是（）。

A.雇员职业病B.雇员传染病C.下班途中车祸损失D.出差期间车祸损失【答案】B1 1、关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗，下列哪项是正确的（）A.女性患者采用人工周期治疗，男性用睾酮治疗不但能改善性功能，还可达到受孕的目的B.补充的肾上腺皮质激素以可的松、氢化可的松最佳，从小剂量开始逐渐增加至维持量C.靶腺激素替代治疗时维持剂量个体化，应激时不能停药，并应增加剂量D.甲状腺激素替代治疗一般应用L TE.肾上腺皮质激素的补充应先于甲状腺激素或至少与甲状腺激素同时应用，惟无明显皮质功能低下者可例外【答案】C1 2、治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是A.保持较高和稳定的血药浓度B.消灭潜伏在血液中的致病菌C.消灭血中流动致病菌D.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌E.减少体循环栓塞事件【答案】D1 3、以下哪项不属于遗传性心肌病A.肥厚型心肌病B.离子通道病C.线粒体肌病D.扩张型心肌病E.右心室发育不良心肌病【答案】D1 4、老年，急性发病，眩晕，视物旋转，反复呕吐血压2 2 0 /1 2 0 r n m H g,眼震(+),听力(-)，四肢肌力5 级，病理征(-)，最可能的诊断是A.椎-基底动脉供血不足B.梅尼埃综合征C.脑出血D.前庭神经元炎E.脑梗死【答案】A1 5、热射病的特征性临床表现是A.大量出汗导致明显脱水表现B,短暂晕厥C.体温升高明显，一般为4 0 以上，多伴有不同程度意识障碍D.一系列休克表现E.以上都不是【答案】C1 6、女性，3 2岁，因患急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约20 0 ml 时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压7 5 /4 5 mmH g。

该患者最有可能的输血不良反应（并发症）是A.溶血性输血反应B.细菌污染反应C.非溶血性发热性输血反应D.循环超负荷E.过敏反应【答案】A1 7、下述组合哪项正确A.急性粒细胞白血病一脑膜白血病较多见B.慢性淋巴细胞白血病一易发生急变C.急性早幼粒细胞白血病一易发生D i eD.慢性粒细胞白血病一多伴有免疫功能异常E.急性淋巴细胞白血病一绿色瘤多见【答案】C1 8、女性，6 9岁，发现血糖高3 年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想.查体：身高1 6 0 c m,体重6 0 kgA.4 5 5 0 kc a l /(kg d)B.4 0 4 5 kc a l /(kg d)C.3 0 3 5 kc a l /(kg ,d)D.25 3 0 kc a l /(kg d)E.3 5 4 0 kc a l /(kg d)【答案】C1 9、女性，4 6 岁支气管哮喘急性发作，血气分析示P a C OA.病情好转B.病情恶化C.无临床意义D,出现心力衰竭E.出现呼吸性碱中毒【答案】B2 0、肺结核干酪样坏死破溃入胸腔可引起A.脓气胸B.脑膜结核C.喉、肠结核D.支气管扩张症E.肺心病【答案】A2 1、下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症A.白细胞减低B.甲状腺功能低下C.胃肠道反应D.药疹E.肝功能损害【答案】A2 2、患者男性，1 3 岁，发热2 天，伴头痛、神志不清1 天，8 月中旬来诊，查体：T 3 9.5 ,神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。

实验室检查：血W B C 1 6 X 1 0 9/L oA.血涂片找疟原虫B.血培养C.钩体显微镜凝集试验D.血清特异性I g M 抗体E.脑脊液常规及培养【答案】D2 3、中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是A.剧烈呕吐B.多无耳鸣、耳聋C.视物旋转D.眼球震颤E.R o mb e r g 征(+)【答案】B2 4、男性，4 5 岁，肝硬化3 年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选A.利尿酸钠B.螺内酯(安体舒通)C.双氢克尿嚷D.甘露醇E.速尿【答案】B2 5、男性，4 0 岁，8 个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近 1 个月出现发热，体温波动在3 7.8-3 8.8 ,化验H b 8.2 g/L,尿 R B：5 6 个/H P,血培养结果未回报治疗应首选的药物是A.青霉素B.链霉素C.头抱菌素D.两性霉素E.氯霉素【答案】A2 6、治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A.抗胆碱能类B.色甘酸钠C.糖皮质激素D.茶碱类E.钙离子拮抗剂【答案】C2 7、血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中A.抗 d s DN A抗体阴性B.AS O 阴性C.CR P 阴性D.R F阴性E.AN A阴性【答案】D2 8、无肢体瘫痪A.脊髓高颈髓B.腰膨大C.脊髓颈膨大D.脊髓圆锥E.胸髓【答案】D2 9、女性，2 6岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。

于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势A.高度警惕肿瘤B.合并寄生虫感染C.合并嗜酸性粒细胞白血病D.抽液所致，本身无特殊临床意义E.必须排除过敏性因素【答案】D3 0、霍乱A.无发热、无腹痛、泻米沿水样大便B.发热、腹痛、水样便C.腹痛、五更泻、果酱状大便D.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便【答案】A3 1、左心衰竭肺水肿A.脓血痰B.砖红色胶冻样痰C.粉红色泡沫样痰D.脓臭痰E.铁锈色痰【答案】c3 2、下列哪项不属于急性胰腺炎的并发症A.慢性胰腺炎B.急性肾衰竭C,败血症D.高脂血症E.胰腺脓肿【答案】D3 3、下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法A.血清抗幽门螺杆菌抗体检测B.胃黏膜组织切片染色C.血培养D.快速尿素酶试验E.呼气试验【答案】C3 4、女性，2 8 岁，反复右下腹痛、糊状便3 年，无脓血，有时伴低热查体:腹平软，右下腹可触及包块A.糖皮质激素加量B.改用氨基水杨酸制剂C.手术治疗D.加用免疫抑制剂E,加用抗生素【答案】D35、男性，5 0 岁，上腹疼痛7 年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，E R C P显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是A.胃肠神经功能紊乱B.慢性胆囊炎C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E慢性胃炎【答案】C36、男性，5 6 岁，突发右侧肢体无力3 小时入院。

既往有高血压、糖尿病史5年检查意识清楚，右侧肢体肌力2 级，右侧病理征(+)A.复查头颅C T观察B.原因不明，继续观察C.原有高血压升高，立即给予降压药降压D.脑出血急性期脑水肿，颅内压升高，给予脱水降颅压治疗后，再观察E.脑血管痉挛，立即给予解痉药物【答案】D37、男性，1 6 岁，1 天来发热，半天来腹痛腹泻于8 月2 0 日来诊，腹泻1 0 多次，系脓血便，测 T39.4 C,B P 1 1 0/70 m m H g(1 4.6/9.3k P a),左下腹有压痛，诊断应考虑()A.胃肠型食物中毒B.急性阿米巴痢疾C.急性细菌性痢疾D.霍乱E.急性肠炎【答案】C38、二尖瓣关闭不全的体征为A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱E.胸骨右缘第二肋间有H I 级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤【答案】D3 9、女性，3 8 岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫瘢而入院A.二硫化碳B.二甲苯C.甲苯D.苯E.苯胺【答案】D4 0、类风湿关节炎滑膜的病理特征是A.淋巴细胞浸润B.血管翳形成C.滑膜水肿D.滑膜消失或变薄E.滑膜增厚【答案】B4 1、男性，7 8 岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3 天，查体：左侧胸腔积液体征，B 超检查发现左侧胸腔内可见6 c m 的液性暗区A.4 个月B.8 个月C.6 个月D5 个月E.7 个月【答案】C4 2、肺脓肿空洞的特点是A.X 线胸片呈虫蚀样空洞B.X 线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞C.X 线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平D.X 线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平E.X 线胸片上空洞形态不一【答案】D4 3、男性，2 5岁，发现血尿、蛋白尿2 年，无水肿，尿蛋白定量1.0 1.7 g/d,血压为 1 50/9 0 m m H g,血肌酎 1 0 0 H m o l/LA.防止或延缓肾病进展B,降血压C.消除尿蛋白D.消除血尿E.消除水肿【答案】A4 4、下列药物不是二线抗结核药物的是A.乙胺丁醇B.氧氟沙星C.阿米卡星D.丙硫异烟胺E.异烟肺对氨基水杨酸盐【答案】A4 5、下列疾病发维不伴有呼吸困难的是A.气胸B.高铁血红蛋白血症C.阻塞性肺气肿D肺水肿E.肺炎【答案】B多选题（共2 0题）1、患者女，2 0岁。

受凉后发热1周，体温3 9度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力查体：右中下肺叩浊音。