心理评估-评定量表.ppt

第四节第四节 评定量表评定量表心理学系肖蓉心理学系肖蓉1一、评定量表概述一、评定量表概述l并非严格意义上的心理测验并非严格意义上的心理测验l强调实用性，理论背景不太严格强调实用性，理论背景不太严格l简便易操作简便易操作l评价多采用原始分直接评定评价多采用原始分直接评定l量表控制不如智力、人格测验那样严格，有些可公量表控制不如智力、人格测验那样严格，有些可公开发表开发表l有自评量表，也有他评量表有自评量表，也有他评量表2二、常用的自评量表二、常用的自评量表l（一）（一）9090项症状自评量表（项症状自评量表（SCL-90SCL-90）l（二）抑郁自评量表（二）抑郁自评量表（SDSSDS）l（三）焦虑自评量表（三）焦虑自评量表（SASSAS）l（四）生活事件量表（四）生活事件量表（LESLES）l（五）特质应对方式问卷（五）特质应对方式问卷（TCSQTCSQ）3（一）（一）9090项症状评定量表（项症状评定量表（SCL-90SCL-90）l1 1、概述、概述l结构：结构：l包括包括9090个项目，个项目，1010个心理症状因子个心理症状因子包含比较广泛包含比较广泛的精神病症状学内容，如思维、情感、行为、人际的精神病症状学内容，如思维、情感、行为、人际关系、生活习惯等。

关系、生活习惯等l评分：评分：l按照按照“没有、很轻、中等、偏重、严重没有、很轻、中等、偏重、严重”采用采用1-51-5（或（或0-40-4）的）的5 5级评分级评分，由自评者自己体会由自评者自己体会l评定的时间范围：评定的时间范围：是是“现在现在”或者是或者是“最近最近1 1周周”l应用：常用于测查个体或人群心理健康状况应用：常用于测查个体或人群心理健康状况42 2、SCL-90SCL-90的结构及简要解释的结构及简要解释躯体化躯体化(12项项)主要反映主观的躯体不适感主要反映主观的躯体不适感强迫强迫(10项项)指那种明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行指那种明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现及一些一般的感知障碍为等表现及一些一般的感知障碍人际关系敏感人际关系敏感(9项项)主要反映人际交往障碍，如不自在感、自卑感，尤其是与他人比主要反映人际交往障碍，如不自在感、自卑感，尤其是与他人比较时更突出较时更突出抑郁抑郁(13项）项）反映的是与临床上抑郁症状群相联系的广泛概念反映的是与临床上抑郁症状群相联系的广泛概念焦虑焦虑(10项项)指临床上明显与焦虑症状群相联系的症状及体验。

指临床上明显与焦虑症状群相联系的症状及体验敌意敌意(6项项)主要从思维、情感及行为来反映被试的敌对表现主要从思维、情感及行为来反映被试的敌对表现恐怖恐怖(7项项)与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致，也包括社与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致，也包括社交恐怖的项目交恐怖的项目偏执偏执(6项项)主要指思维方面如投射思维、敌对、猜疑、妄想等主要指思维方面如投射思维、敌对、猜疑、妄想等精神病性精神病性(10项项)反映精神分裂样症状如幻听、思维播散、被控制感，思维被插入反映精神分裂样症状如幻听、思维播散、被控制感，思维被插入等附加因子附加因子(6项项)主要反映睡眠及饮食情况主要反映睡眠及饮食情况5l总分：总分：9090个项目评分之和，反映病情严重个项目评分之和，反映病情严重程度，其变化能反映病情演变程度，其变化能反映病情演变l总均分：总均分：总分总分9090l阳性项目数：阳性项目数：9090题中题中22分的题目之和分的题目之和l因子分：因子分：反映有无各种心理症状及其严重反映有无各种心理症状及其严重程度l计算：因子所属的各条目得分相加计算：因子所属的各条目得分相加/ /条目数条目数l因子分越高，反映症状越多，障碍越严重。

因子分越高，反映症状越多，障碍越严重3 3、SCL-90SCL-90的具体分析指标的具体分析指标6示例：人际敏感因子计分示例：人际敏感因子计分人际敏感因子分为分7（二）（二） 抑郁自评量表（抑郁自评量表（SDSSDS）l1 1、概述、概述l由由ZungZung编制于编制于19651965年能相当直观地反映病人抑郁年能相当直观地反映病人抑郁的主观感受，多用于门诊病人的粗筛、情绪状况评的主观感受，多用于门诊病人的粗筛、情绪状况评定及调查等定及调查等l2 2、组成及评定方法、组成及评定方法l含有含有2020个项目，个项目，各项目按症状出现的时间频度评定，各项目按症状出现的时间频度评定，采用采用1-41-4的的4 4级评分部分项目为反向计分部分项目为反向计分l总分：各项目得分相加总分：各项目得分相加8示例：示例：SDSSDS计分计分93 3、SDSSDS的结果解释的结果解释l总分：总分：l超过超过4141分，筛查阳性，可能有抑郁存在分，筛查阳性，可能有抑郁存在l抑郁严重度指数抑郁严重度指数l总分总分/80/80，范围为，范围为l以下为无抑郁以下为无抑郁l为轻微至轻度抑郁；为轻微至轻度抑郁；l为中至重度抑郁；为中至重度抑郁；l以上为极重度抑郁。

以上为极重度抑郁10（三）焦虑自评量表（三）焦虑自评量表(SAS)(SAS)l1 1、概述、概述l由由ZungZung编制于编制于19651965年能相当直观地反映病人有无焦虑年能相当直观地反映病人有无焦虑症状及其严重程度，适用于焦虑症状的成人，也可用于症状及其严重程度，适用于焦虑症状的成人，也可用于流行病学调查流行病学调查l2 2、组成及评定方法、组成及评定方法l含有含有2020个项目，各项目按症状出现的时间频度评定，采个项目，各项目按症状出现的时间频度评定，采用用1-41-4的的4 4级评分部分项目为反向计分部分项目为反向计分l总分：各项目得分相加总分：各项目得分相加l3 3、SASSAS的结果解释：的结果解释：l总分：超过总分：超过4040分可考虑筛查阳性，分数越高，反映焦虑分可考虑筛查阳性，分数越高，反映焦虑程度越重程度越重11示例：示例：SASSAS计分计分12（四）生活事件量表（四）生活事件量表（LESLES）l（1 1）概述：杨德森于）概述：杨德森于19861986年根据我国常见的生活事件编年根据我国常见的生活事件编制而成制而成l（2 2）内容：含有）内容：含有4848条我国较常见的生活事件，包括条我国较常见的生活事件，包括3 3个方个方面的问题。

面的问题l家庭生活方面（恋爱，结婚，离婚）；家庭生活方面（恋爱，结婚，离婚）；l工作学习方面（待业，就业，晋升提级）；工作学习方面（待业，就业，晋升提级）；l社交及其它方面（被人误会，好友死亡）；社交及其它方面（被人误会，好友死亡）；l（3 3）评价：）评价：LESLES总分越高反映个体承受的心理压力越大，总分越高反映个体承受的心理压力越大，95%95%正常人一年内正常人一年内LESLES总分不超过总分不超过2020分，分，99%99%不超过不超过3232分负性事件的分值越高对心身健康的影响越大负性事件的分值越高对心身健康的影响越大13( (五五) )特质应对方式问卷（特质应对方式问卷（Trait coping Trait coping style questionnaire, TCSQstyle questionnaire, TCSQ）l（1 1）内容：用来反映被试者面对困难挫折时的）内容：用来反映被试者面对困难挫折时的积极与消极的态度和行为特征积极与消极的态度和行为特征l由由2020条反映应对特点的项目组成，包括条反映应对特点的项目组成，包括2 2个方面：积极个方面：积极应对与消极应对。

应对与消极应对l消极应对（易迁怒于别人而经常发脾气）；消极应对（易迁怒于别人而经常发脾气）；l积极应对（能尽快地将不愉快忘掉）；积极应对（能尽快地将不愉快忘掉）；l（2 2）评分及解释）评分及解释l从从“肯定是肯定是”到到“肯定不是肯定不是”采用采用采用采用1 15 5的五级评的五级评分与常模比较，分数高表明某方面的应对特征明显与常模比较，分数高表明某方面的应对特征明显14三、他评量表三、他评量表l概述：概述：l是由评估者根据对被评估者的行为观察或访谈所进行的是由评估者根据对被评估者的行为观察或访谈所进行的量化评估量化评估l在情绪、外显行为和精神疾病的定量评估中广泛应用在情绪、外显行为和精神疾病的定量评估中广泛应用l常用的他评量表常用的他评量表l（一）汉密顿抑郁量表（一）汉密顿抑郁量表l（二）汉密顿焦虑量表（二）汉密顿焦虑量表l（三）简明精神病评定量表（三）简明精神病评定量表l（四）倍克范拉森躁狂量表（四）倍克范拉森躁狂量表15（一）汉密顿抑郁量表（一）汉密顿抑郁量表l1、概述、概述l由汉密尔顿（由汉密尔顿（Hamilton）于）于1960年编制，年编制，是目前在世界是目前在世界上最常用的抑郁症状他评工具。

上最常用的抑郁症状他评工具l有有17项、项、21项和项和24项等项等3种版本，常用种版本，常用24项版本这些项版本这些项目包括抑郁所涉及的各种症状项目包括抑郁所涉及的各种症状l2、评分标准：、评分标准：lHAMD大部分项目采用大部分项目采用04分的分的5级评分法：（级评分法：（0）无，）无，（1）轻度，（）轻度，（2）中度，（）中度，（3）重度，（）重度，（4）很重lHAMD少数项目评分为少数项目评分为02分分3级：（级：（0）无，（）无，（1）轻）轻中度，（中度，（2）重度163 3、注意事项：、注意事项：l适用于具有抑郁症状的成年病人适用于具有抑郁症状的成年病人l一般采用交谈和观察的方式进行一般采用交谈和观察的方式进行l由经过训练的两名评定员对被评者进行由经过训练的两名评定员对被评者进行HAMD联合检查，并各自独立评分联合检查，并各自独立评分l评定的时间范围：在治疗前后进行评定，比较评定的时间范围：在治疗前后进行评定，比较症状和病情的变化情况症状和病情的变化情况174 4、结果分析：、结果分析：l总分：总分：l能较好地反映病情严重程度，即病情越轻，总分越能较好地反映病情严重程度，即病情越轻，总分越低；病情愈重，总分愈高。

而总分的变化能评价病低；病情愈重，总分愈高而总分的变化能评价病情的演变情的演变l按按Davis JM的划界分：的划界分：l总分超过总分超过35分，可能为严重抑郁；超过分，可能为严重抑郁；超过20分，可能分，可能是轻或中等度的抑郁；如小于是轻或中等度的抑郁；如小于8分，病人就没有抑分，病人就没有抑郁症状l一般的划界分：一般的划界分：lHAMD17项分别为项分别为24分、分、17分和分和7分18第第4 4节节 评定量表评定量表- -复习目标复习目标l了解评定量表概述了解评定量表概述l掌握常用的评定量表掌握常用的评定量表l了解量表的编制背景了解量表的编制背景l熟悉量表的作用和应用注意事项熟悉量表的作用和应用注意事项l掌握量表的内容和结构掌握量表的内容和结构l掌握量表的评分方法掌握量表的评分方法l掌握量表的计分及结果解释掌握量表的计分及结果解释19。