970编号人工流产清宫术操作考核评分标准..pdf

人工流产清宫术操作步骤评分标准 100 分 项目 考 核 内 容 评分得分 术 前 准 备 1.与受术者沟通，简单询问病史，缓解患者紧张情绪，解除 患者思想顾虑 2.测 T、BP、全身检查，妇科检查，完善病历书写 3.精神紧张者，适当给予镇静药物 5 1.术者穿清洁工作服，戴帽子，口罩，肥皂洗手，带无菌手套 5 2.体位：排空膀胱、截石位，常规外阴阴道清洁5 3.将手术器械依次放妥，铺无菌巾，妇科检查行双合诊，再次 确定子宫大小，倾曲度 10 4.以窥器暴露宫颈，消毒阴道（碘伏） ，宫颈（碘伏） 5 5.以宫颈钳钳夹宫颈前唇中部， 稍向外牵拉， 使子宫成水平位 5 6.探测宫腔深度，曲度（探针顺宫腔方向） 5 7.扩张宫颈：由小到大至大于吸管半号至 1 号，执笔式、稳、 准、轻，禁止跳号 10 8.吸管选择：根据宫腔大小选择吸管（<10cm 选 6 号,10-12cm 选 7 号，12cm 选 8 号） 5 9.连接宫腔吸管：一端连接吸管末端，另一端由助手接在负压 吸引瓶上 5 10.送入吸管， 开动负压 ： 负压 400-500mmHg， 孕 9 周以上用 7-8 号，负压 450-550mmHg,不宜超过 600mmHg,顺时针方向或逆 时针方向吸引宫腔 1-2 周、紧贴宫壁上下移动、至宫壁粗糙、 宫腔缩小、仅见少量血性泡沫表示吸净宫腔停止操作。

25 11.取出吸管：夹毕吸管、关闭负压取出吸管、释放压力 5 12.检查宫腔是否吸净，以小号刮匙轻刮宫角，测量宫腔深度 可缩小 1-3cm 5 13.擦净阴道血性物，取下宫颈钳及窥器5 操 作 步 骤 14.检查吸出物， 有无绒毛膜胚胎组织， 与妊月相符后， 有异常， 送病理科，估计失血量，写手术记录 5 术后 医嘱 （1） 休息2小时， 注意流血情况 ； （2） 1月内禁房事， 盆浴 ； （3） 腹痛， 发热， 血多持续 2 周以上应随诊 ； （4） 指导避孕 ； （5） 1 月后随访 5 。