
中小微企业声明函(样本).docx
1页中小微企业声明函(样本)工程名称:致:(采购人名称)本企业郑重声明,根据《政府采购促进中小企业开展暂行方法》(财库(2011) 181号)的规 定,本企业为 (请填写:中型、小型、微型)企业即,本企业同时满足以下条件:1 .根据《工业和信息化部国家统计局国家开展和改革委员会财政部关于印发中小企业划型标 准规定的通知》(工信部联企业(2011) 300号)的划分标准,本企业为 行业(行业类别)的 (请填写:中型、小型、微型)企业2 .本企业参加本工程提供本企业制造的货物、承当的工程或者服务,或者提供其他小微企业制 造的货物企业基本情况表本企业对上述声明的真实性负责如有虚假,将依法承当相应责任行业类别营业收入(万元)从业人员(人)资产总额 (万元)供应商名称(公章):年 月日填写《企业基本情况表》时,应注意以下事项:1 .除建筑业、房地产开发经营、租赁和商务服务业三个行业外,其余行业无需填写资产总额项2 .农、林、牧、渔业无需填写从业人员和资产总额项3 .假设供应商提供了其他企业制造的货物,且该企业符合《关于印发中小企业划型标准规定的通 知》(工信部联企业(2011) 300号)规定的小型或微型企业的,还须提所涉及其它企业的中小微 企业声明函(样本参照附表)(假设涉及多个制造商的,每个制造商均须出具)。
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