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2021年 2 月放射医学考核试题1.关于特殊类型的溃疡，下列说法不正确的是A.穿孔性溃疡，龛影大而深，深度超过1 c m,口部有宽大的透亮带B.穿透性溃疡，龛影大如囊袋状，立位上可出现气、液、根分层现象C.脐月氐性溃疡，直径不超过2 c m,常伴有黏膜纠集，易与恶性溃疡区别（正确答案）D.多发性溃疡，胃内同时出现两个或两个以上的溃疡E.复合溃疡，胃和十二指肠内同时出现溃疡答案解析：肿胀性溃疡，病理上以大量纤维组织增生为特征，龛影较大，周围宽度与厚度常达L5 2 c m,深度不超过1 c m,龛影口部有宽大透亮带伴有黏膜皱裳纠集这种溃疡与恶性溃疡难以鉴别2.以下征象，不符合早期胃癌浅表型（H型）X线表现的是A.肿瘤呈类圆形凸向胃腔，高度超过5m m（正确答案）B.肿瘤表浅、平坦，沿黏膜皱裳及皱璧下层生长C.形态不规则，多数病变边界清楚D.三个亚型隆起与凹陷均不超过5m mE.双重法及压迫法呈不规则颗粒状杂乱影答案解析：浅 表 型（I I 型）：肿瘤表浅、平坦，沿黏膜及黏膜下层生长，形状不规则，多数病变边界清楚，少数病变边界不清楚，其中的三个亚型隆起与凹陷均不超过5m m,在良好的双重法与加压法影像上方能显示出胃小区与胃小沟破坏呈不规则颗粒状杂乱影，有轻微的凹陷与僵直，多数病灶界限清楚。

3.慢性胃溃疡恶变的征象，不正确的是A.龛影周围出现小结节状充盈缺损，犹如指压迹B.龛影周围黏膜皱裳呈杵状增粗或中断C.龛影变为不规则或边缘出现尖角征D.治疗过程中龛影逐渐增大E.龛影周围黏膜皱裳纠集、呈辐射状（正确答案）答案解析：龛影周围黏膜皱裳纠集、呈辐射状，是良性胃溃疡的征象4.十二指肠溃疡的直接X线征象是A.龛影（正确答案）B.球部变形C.龛影局部压痛D.幽门痉挛E.激惹征答案解析：选项B、C、D、E为十二指肠溃疡的间接X线征象5.下 列“结肠癌”的 X线造影表现，哪项也可见于良性病变A.环堤征B.半月征C.结肠壁局限性僵硬D.苹果核征E.充盈缺损（正确答案）答案解析：结肠良性肿瘤及息肉都可形成充盈缺损6.下列关于家族性结肠息肉综合征的描述，错误的是A.为常染色体显性遗传性疾病B.左半结肠好发C.息肉表面粗糙不规则，有分叶者应警惕恶性变D.结肠无短缩，结肠黏膜常有溃疡形成（正确答案）E.结肠无激惹征，结肠袋正常答案解析：本病结肠黏膜无溃疡形成7 .关于胃肠道穿孔的描述中，错误的是A.胃、十二指肠穿孔最常见B .X线腹部平片发现气腹是诊断本症的重要征象C .X线腹部平片发现气腹即可确诊胃肠道穿孔（正确答案）D.没有游离气腹也不能排除胃肠道穿孔E.胃肠道穿孔可出现腹腔内积液以及气液征象答案解析：气腹不是胃肠道穿孔的唯一征象，同样也不能见到气腹就诊断胃肠道穿孔。

8.诊断十二指肠球溃疡较可靠的X线征象是A.呈三叶瓣形变形（正确答案）B.激惹征象C.局部有压迹D.球充盈不佳E.黏膜皱裳不清答案解析：三叶瓣形变形是十二指肠球溃疡较可靠的X线征象9.早期胃癌是指A.癌灶直径 2.0 c mB.癌灶局限于黏膜或黏膜下层（正确答案）C.癌灶边缘光整D.癌灶无转移且直径 1.5 c mE.未见半月征答案解析：早期胃癌是指癌限于黏膜或黏膜下层，而不论其大小或有无转移1 0.进展性胃癌引起胃窦狭窄，壁僵硬，黏膜形态固定，在 X线分型中应属于A.溃疡型B,蕈伞型C.局限浸润型D.弥漫浸润型（正确答案）E.混合型答案解析：弥漫浸润型胃癌，胃壁弥漫浸润性增厚但不形成腔内肿块，也不形成溃疡，属于B o r r m a n n 分期四型1 1.诊断肠结核最主要的X线征象是A.左半结肠袋影消失B.直、乙状结肠交界处狭窄C.结肠肝区充盈缺损D.盲肠缩短狭窄（正确答案）E.回肠呈节段状腊肠状改变答案解析：盲肠缩短狭窄是诊断肠结核的主要征象1 2.C r o h n 病的特征性影像学表现是A.小肠病变一般较局限，大多不超过回盲瓣B.溃疡多与肠管纵轴垂直C.节段性分布、卵石征及纵行溃疡（正确答案）D.肠管痉挛激惹呈“线样征”E.溃疡较大时呈“T”状或领扣状答案解析：C r o h n （克罗恩）病的特征病变是节段性分布、卵石征及纵行溃疡；“卵石征”为小肠C r o h n 病较为特征的X线表现。

1 3.肠梗阻患者X线检查显示气液平面的最早时间是A.腹痛时B.梗阻后3 6小时（正确答案）C.发现明显腹胀后D.发生第一次呕吐后E.发病后1 2 小时答案解析：肠梗阻后：T6 小时即可显示气液平面1 4 .关于肠梗阻影像学表现的描述，错误的是A.急性机械性小肠梗阻，扩张的肠神靠拢形成咖啡豆状B.绞窄性小肠梗阻，形 成“假肿瘤”征C.麻痹性肠梗阻的特点是大小肠呈均等积气、扩张，可有气液平面D.麻痹性肠梗阻扩张的肠管相互靠近，肠间隙常增宽（正确答案）E.急性结肠梗阻时闭神性扭转的特点是结肠明显扩张，可 达 1 0 2 0 c m,乙状结肠扩张呈马蹄状，内有两个较宽的液面答案解析：扩张的肠神靠拢形成咖啡豆状，为急性机械性小肠梗阻的典型表现绞窄性小肠梗阻时，肠神由于嵌顿并充满血性液体而呈软组织团块影，形成“假肿瘤”征麻痹性肠梗阻时扩张的肠管相互靠近，但一般肠间隙正常，如肠间隙增宽，常提示腹腔内有感染急性结肠梗阻时闭神性扭转的特点是:结肠明显扩张，可 达 1 0 2 0 c m,扩张的乙状结肠呈马蹄状，内有两个较宽的液面，其扩张的顶部可达中上腹部1 5 .胃溃疡的特殊类型有A.穿透性溃疡B.穿孔性溃疡C.脱服性溃疡D.多发溃疡E.以上均正确（正确答案）答案解析：以上均为胃溃疡的特殊类型。

1 6.关于贲门失弛缓症的描述，错误的是A.多见于青壮年男性，女性少见B.A u e r b ac h 神经节细胞异常C.吞咽时食管下括约肌不能松弛，食管体部缺乏有推动力的蠕动D.中、下段食管痉挛狭窄伴上段食管扩张，责门部痉挛，肌层增厚E.C T 可作为常规检查（正确答案）答案解析：贲门失弛缓症常规首选的检查方法为钢餐造影检查，可见食管下端典型的“鸟嘴”征1 7.下列对胰岛细胞瘤的M R I诊断，不正确的是A.边界锐利B .常单发结节，直径多数2 c mC.多发生在胰体、尾部D.T 1 加权像呈低信号，T 2 加权像呈高信号E.不发生肝转移（正确答案）答案解析：胰岛细胞瘤多发生在胰岛组织较多的体、尾部，通常是单发结节状，直径不超过2 c m,但大的可达5 0 0 g肿瘤质地坚硬，包膜多不完整一般为良性，对周围组织压迫不明显，但 有 1 0 Q 2 0%的胰岛细胞瘤可向周围扩散，以及周围淋巴结和肝转移等1 8 .关于脾血管瘤的描述，不正确的是A.可单发或多发B.T 1 W I呈边界清晰的低至等信号C.T 2 W I呈高信号D.延迟扫描均匀强化E.增强扫描早期呈典型的结节状强化（正确答案）答案解析：脾血管瘤在增强早期边缘强化，逐渐向病灶中央充填，但小病灶也可在增强早期即表现为均匀强化。

1 9.关于胰腺的M R I检查，论述正确的是A.十二指肠内液体常表现为较高信号，构成胰头部的外侧缘B.正常胰腺信号与肝的信号相似C.脾静脉为无信号血管影，勾画出胰腺的后缘可作为识别胰腺的标志D.在 T 1 W I和 T 2 W I上正常胰腺表现为均匀的较低信号结构E.以上均正确（正确答案）答案解析：正常胰腺的M R I表现2 0.急性胰腺炎的M R I表现不包括A.轻度者，胰腺的形态和信号均可无异常改变B.胰腺内、外积液T 1 W I信号减低,T 2 W I则增高C.胰腺局限性或弥漫性增大，轮廓不清D.动态增强扫描有助于显示胰腺坏死灶，与增强的正常胰腺相比，坏死灶为高信号（正确答案）E.合并出血时T 1 W I和 T 2 W I胰腺均可表现为高信号答案解析：胰腺坏死程度是判断急性胰腺炎预后的重要指标动态增强扫描的梯度回波脉冲序列T 1 加权像有助于显示胰腺坏死灶，与增强的正常胰腺相比,坏死灶为低信号。