2024年临床医师定期考核试题中医知识复习题库及答案（精选80题）.doc

2024年临床医师定期考核试题中医知识复习题库及答案（精选80题）1. 患者，男性，50岁突发剑突下持续剧痛半小时就诊患者半小时前突发胸痛，伴呕吐、冷汗及濒死感查体：体温36.5C，Bp90/60mmHg，四肢湿冷，心率102次/分，律齐，两肺未及异常，腹软无压痛，肝脾未及心电图：V3－V5导联T波抬高2.0mV，S－T抬高0.2mV为明确诊断应首选的检查是 A、血常规B、 血沉C、 超声心动图D、 肌钙蛋白测定E、 心脏监护标准答案：d 2. 患者，女性，20岁反复出现皮肤瘀点，月经量多1年，查体：四肢散在出血点，心肺（-），肝脾不大Hb90g/L，WBC5.0×109/L,血小板40×109/L.骨髓检查:全片巨核细胞50个,颗粒型巨核细胞占85%，血小板形成巨核少见诊断应首先考虑的是 A、慢性白血病B、 急性再生障碍性贫血C、 慢性再生障碍性贫血D、 过敏性紫癜E、 特发性血小板减少性紫癜 标准答案：e 3. 患者，女性，16岁2周前上呼吸道感染，近1周来出现尿少，眼睑、下肢浮肿检查：血压140/100mmHg血红蛋白120g/L，血肌酐140mmol/L尿蛋白++，尿红细胞10~15个/高倍视野，可见红细胞管型。

诊断应首先考虑的是 A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、急进性肾炎E、急性肾小管坏死 标准答案：a 4. 患者，男性30岁头晕，头痛，恶心，呕吐1周，血压180/105mmHg，血红蛋白70g/L，尿蛋白（+++），蜡样管型0~1/高倍视野，血肌酐660mml/L导致患者目前状况的原发病最可能是 A、高血压脑病B、急性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾动脉狭窄 标准答案：d 5. 患者，男性，40岁头晕、浮肿、蛋白尿3年，近6月头晕头痛加重，血压升高，口服降压药物治疗效果差查体：血压180/120mmHg，血红蛋白70g/L，尿蛋白（++），尿红细胞5~6/高倍视野，尿蛋白量2.5g/24h，眼底见动脉迂曲及絮状渗出诊断应首先考虑的是 A、急进性高血压B、慢性肾炎普通型C、慢性肾炎肾病型D、慢性肾炎高血压型E、慢性肾炎急性发作型 标准答案：d 6. 患者，女，48岁间歇上腹隐痛、饱胀不适6年查体：心肺正常，上腹轻压痛，莫菲氏征（-），肝脾未及实验室检查：Hb110g/LWBC5.0×109/LPC110×109/L胃镜示：胃窦粘膜苍白、变薄，可见粘膜下血管网。

诊断应首先考虑的是 A、胃溃疡B、 慢性浅表性胃炎C、 慢性萎缩性胃炎D、 慢性胆囊炎E、 慢性胰腺炎标准答案：c 7. 患者，男性，58岁冠心病史6小时前出现难以忍受的胸闷、压榨感，伴心悸、上腹部疼痛，无呕吐及腹泻含服硝酸甘油缓解后即刻就诊查体：神清，BP130/80mmHg，心率98次/分，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肺部无啰音心电图：V1-V3导联ST段弓背向上抬高诊断应首先考虑的是 A、急性下壁心肌梗塞B、 急性前壁心肌梗塞C、 急性前间壁心肌梗塞D、 急性前侧壁心肌梗塞E、 急性下侧壁心肌梗塞标准答案：c 8. 患者女性，气后突发心悸，伴胸闷、头晕、气短持续半小时就诊查体：精神紧张，面色苍白，BP100/70mmHg，心率200次/分，律齐，未见心脏杂音最可能的诊断是 A、心房扑动B、 窦性心动过速C、 阵发性室上性心动过速D、 房室传导阻滞E、 预激综合征标准答案：c 9. 患者，女性，38岁，心悸、气短半年入院查体：呼吸20次/分，脉搏102次/分，Bp110/70mmHg，心界向左扩大，心率132次/分，律不齐，S1强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。

诊断应首先考虑的是 A、二尖瓣狭窄，房颤B、 二尖瓣关闭不全，房颤C、 二尖瓣狭窄，窦性心律不齐D、 二尖瓣关闭不全，窦性心律不齐E、 二尖瓣脱垂症，房颤标准答案：a 10. 患者，男性，69岁，咳嗽、咳血伴右侧胸痛一周入院一周前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为痰中带血，伴右侧胸痛查体：右锁骨上多个淋巴结肿大，质硬右肺呼吸音较低，心率72次/分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及X线:提示右侧肺门增大诊断应首先考虑的是 A、肺结核B、 肺炎球菌肺炎C、 肺脓肿D、 肺癌E、 支气管扩张标准答案：d 11. 患者，男，45岁体力活动时突然出现剧烈头痛、呕吐检查：神志清楚，血压160/95mmHg，颈强直，Kernig征（＋）最可能的诊断是 A、 脑膜炎B、 小脑出血C、 内囊出血D、C. 脑干出血E、 蛛网膜下腔出血标准答案：e 12. 患者，男，35岁餐后剧烈腹痛半小时就诊查体：表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌广泛紧张，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失既往有反复上腹痛病史3年余诊断应首先考虑的是 A、 消化性溃疡并发穿孔B、 急性胰腺炎C、 急性阑尾炎 D、 急性胆囊炎E、 机械性肠梗阻标准答案：a 13. 患者，男，70岁。

突发胸骨后压榨性疼痛4小时，伴左肩疼痛，出汗为明确诊断，应首选的检查是 A、 胸部X线检查B、 胸部CTC、 心电图D、 超声心动图E、 心脏放射性核素检查标准答案：c 14. 患者，女，52岁左下腹痛三月余，伴腹泻，大便呈粘液糊状，时有脓血，里急后重结肠镜检查：直肠乙状结肠黏膜多发性浅表溃疡，伴充血、水肿诊断应首先考虑的是 A、 溃疡性结肠炎B、 肠结核C、 慢性肠炎D、 阿米巴痢疾E、 结肠癌标准答案：a 15. 患者，女，81岁五更泻”二年未愈，近两月久泻不禁，完谷不化，形寒肢冷，腰酸膝软，舌淡苔白，脉沉细，治疗选用： A、痛泻要方B、胃苓汤C、平胃散D、藿香正气散E、四神丸标准答案：e 16. 患者女性，42岁，有腹痛史3年，腹痛较剧，痛处不移，伴有月经不调，舌紫暗，脉弦，该病例中医辨证为： A、肝气郁滞B、气滞血瘀C、瘀热互结D、寒凝血瘀E、血瘀夹虚标准答案：b 17. 男性患者，67岁，发病三天，小便量少，点滴而出，今日忽然点滴不出，小腹胀满，口苦口粘，口干不欲饮，大便不爽，舌红苔黄腻，脉弦数，辨证为： A、肺热壅盛B、肝郁气滞化火C、膀胱湿热D、尿路阻塞E、中焦湿热标准答案：c 18. 患者，女，49岁，久居湿地，全身浮肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。

应治以 A、实脾饮B、五皮饮合胃苓汤C、疏凿饮子D、羌活胜湿汤E、宣痹汤标准答案：b 19. 患者，女，45岁，小便不通，腰膝酸痛，面白神疲，形寒肢冷，舌淡苔白，脉弱治疗宜首选 A、八正散B、滋肾通关丸C、济生肾气丸D、舟车丸E、六味地黄丸标准答案：c 20. 患者，女，55岁，症见尿混浊反复发作三月，尿如米泔，排尿热涩频急而痛，腰腹疼痛，舌红苔黄，脉濡数治疗宜首选 A、八正散B、程氏萆薢分清饮C、无比山药丸D、知柏地黄丸E、膏淋汤标准答案：b 21. 肾病综合征大量蛋白尿，检测24小时尿蛋白定量，其定量标准是应≧（ ） A、50mg/kgB、60mg/kgC、70mg/kgD、75mg/kgE、90mg/kg标准答案：a 22. 小儿肺炎喘嗽，症见壮热不退，咳嗽剧烈，气喘鼻煽，口唇紫疳，喉中痰鸣，烦躁不安，两胁煽动，摇身撷肚，舌红少津，苔黄燥，脉洪大属于下列哪个证型 A、风热郁肺B、痰热闭肺C、毒热闭肺D、心阳虚衰E、阴虚肺热标准答案：b 23. 治疗小儿脾胃气虚型厌食首选的方剂是 A、不换金正气散B、异功散加味C、养胃增液汤D、香砂养胃丸E、保和丸标准答案：b 24. 小儿脾肾阳虚型泄泻的治法是 A、健脾温阳助运止泻B、健脾益气酸甘敛阴C、补肾滋阴平肝降火D、温补脾肾固涩止泻E、挽阴回阳救逆固脱标准答案：d 25. 6个月-3岁小儿贫血最常见的是 A、生理性贫血B、溶血性贫血C、感染性贫血D、营养性巨幼细胞性贫血E、营养性缺铁性贫血标准答案：e 26. 小儿口疮虚火上炎型的治则是 A、清心凉血泻火解毒B、活血化瘀利湿清热C、疏风散火清热解毒D、滋阴降火引火归元E、温中益气养阴泄热标准答案：d 27. 下列各项中，属于过敏性紫癜皮疹特点的是 A、皮疹压之退色B、皮肤瘙痒明显C、皮疹常不对称分布D、多见下肢伸侧及臀部E、多见于头面及胸腹部标准答案：d 28. 小儿风热咳嗽治疗首选方剂是 A、泻白散B、银翘散C、桑菊饮D、清宁散E、导痰汤标准答案：c 29. 疳证的病位主要在 A、五脏B、肝脾C、脾肾D、脾胃E、心肝标准答案：d 30. 小儿腹痛气滞血瘀型的临床特点是 A、疼痛腹胀大便秘结B、脘腹胀满泻后痛减C、痛处喜暖得温则舒D、腹痛绵绵时作时止E、痛有定处痛如锥剌标准答案：e 31. 下列哪项不属小儿多发性抽动症的临床特征 A、多发性运动肌快速抽搐B、抽动同时伴有不自主发声C、抽动不能受意志控制D、病症可自行缓解或加重E、智力正常标准答案：c 32. 下列哪项不属小儿注意力缺陷多动障碍的临床特征 A、情绪不稳B、冲动任性C、智力低下D、冲动任性E、注意力不集中标准答案：c 33. 病毒性心肌炎并发心力衰竭，至少应卧床休息的时间是 A、1个月B、1～3个月C、3～6个月D、6～12个月E、1年以上标准答案：c 34. 小儿遗尿多与肾和膀胱功能失调有关，临床尤以下列哪型最为多见 A、肾气不固下元虚寒B、肺脾气虚水道失约C、心肾失交水火不济D、肝经郁热疏泄失司E、脾肾气虚下元不固标准答案：a 35. 痄腮热毒壅盛证，宜选用的方剂是 A、柴胡葛根汤B、普济消毒饮C、清瘟败毒饮D、仙方活命散E、犀角地黄汤标准答案：b 36. 下列哪项不属皮肤黏膜淋巴结综合征临床特征 A、持续发热体温39℃以上B、口腔黏膜疱疹、溃疡C、颈淋巴结急性肿大D、多形红斑E、手足硬性水肿标准答案：b 37.小儿夜啼心经积热型治疗的首选方剂是 A、远志丸加减B、匀气散加减C、导赤散加减D、安神丸加减E、乌药散加减标准答案：c 38. 下列哪项不属引起癫痫的主要病因病机 A、顽痰内伏B、暴受惊恐C、感受外邪D、惊风频发E、外伤血瘀标准答案：c 39. 慢惊风脾肾阳衰型的治法是 A、温中健脾缓肝理脾 B、温补脾肾回阳救逆C、育阴潜阳滋肾养肝D、补气益血柔肝熄风E、补益肝肾滋阴熄风标准答案：b 40. 小儿不思饮食，嗳腐酸馊，伴口臭、便秘、腹胀，手足心热，舌红，苔厚腻。

脉弦滑，指纹紫滞提示中医病证是 A、乳食内积B、寒湿内停C、湿热内蕴D、心脾火炽E、脾虚失运标准答案：a 41. 女患者，结婚4年未孕，形体肥胖，月经40～60天一行，面色晄白，头晕心悸，胸闷苔白腻，脉滑治疗应首选的方剂是 A、苍附导痰丸B、二陈汤C、开郁种玉汤D、二妙丸E、毓麟珠标准答案：a 42. 女患者，产后29天，恶露仍量较多，色深红，质粘稠有臭味，面色潮红，口燥咽干舌质红，脉虚细而数治疗应首选的方剂是 A、生化汤B、五味消毒饮C、保阴煎D、丹桅逍遥散E、大黄牡丹皮汤标准答案：c 43. 女患者24岁，产后7天，持续高热，小腹疼痛剧烈、拒按，恶露秽臭如脓，烦渴引饮，大便燥结，舌紫黯，苔黄而干，脉弦数治疗应首选的方剂是 A、五味消毒饮 B、 大黄牡丹皮汤C、解毒活血汤D、银翘败酱解毒汤E、两地汤标准答案：b 44. 女患者，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少色淡，头晕耳鸣，心悸怔忡，大便干燥，舌淡。