老年前列腺良性增生.ppt

良性前列腺增生,学习内容,掌握老年良性前列腺增生的临床表现,掌握老年良性前列腺增生的护理措施,掌握老年良性前列腺增生的健康教育,良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、下尿路症状为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻，简称前列腺增生,老年男性常见病,发病率随年龄递增,概 述,病 因,年龄,高危因素：,人种（犹太人）,糖尿病,性活动强度,泌尿系感染史,低身体质量指数,BPH,的发展,:,早期,膀胱,前列腺,组织,外科包膜,尿道,BPH,的发展,:,中期,变狭窄的尿道前列腺部,BPH,的发展,:,晚期,严重狭窄的尿道前列腺部,临床表现,尿频：早期症状，以夜尿明显,.,原因：,1,早期前列腺充血刺激,2,膀胱残余尿增多,3,膀胱容量减少,4,逼尿肌不稳定,夜尿增多、尿频,英雄难过一,“,腺,”,关,梗阻症状,：尿等待，尿线变细无力，射程短，排尿费力，排尿后滴沥，尿不尽感,刺激症状,：尿急、尿频、夜尿增多,临床表现,并发症,当梗阻加重达一定程度时，过多的残余尿，逐渐发生尿潴留并出现充溢性尿失禁前列腺增生合并感染或结石时，可出现明显尿频、尿急、尿痛症状，并可出现血尿。

梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时，可出现慢性肾功能不全长期排尿困难导致腹压增高，还可引起腹股沟疝、内痔等BPH,的诊断,1,、病史询问,国际前列腺症状评分,(IPSS),I-PSS,评分患者分类如下：,(,总分,0-35,分,),轻度症状,0-7,分,中度症状,8-19,分,重度症状,2035,分,在过去一个月，您是否有以下症状：,没有,五次中少于一次,少于半数,约半数,多于半数,几乎每次,症状评分,1,是否经常有尿不尽感？,0,1,2,3,4,5,2,是否两次排尿时间经常小于,2,小时？,0,1,2,3,4,5,3,排尿过程中是否有中断后又开始的现象？,0,1,2,3,4,5,4,排尿是否不能等待？,0,1,2,3,4,5,5,是否经常有尿线变细现象？,0,1,2,3,4,5,6,是否常需要用力及使劲才能开始排尿？,0,1,2,3,4,5,7,从入睡到早起一般需要起来排几次尿？,没有,一次,两次,三次,四次,五次,0,1,2,3,4,5,体格检查,直肠指检是重要的检查方法，每例前列腺增生病人均需作此项检查辅助检查：,B,超（形态、结构，体积；发现合并的前列腺癌，结石，肾积水）,治 疗,观察等待：包括病人教育、生活方式指导、随访等。

受体阻滞剂,5,还原酶抑制剂,植物类药,外科手术,激光手术,支架,健康教育,防止受寒,绝对忌酒,少食辛辣,不可憋尿,不可过劳,避免久坐,适量饮水,慎用药物（阿托品、颠茄片及麻黄素片）,及时治疗,保持床单及皮肤清洁干燥,按摩小腹（点压脐下气海、关元，小便后稍加压力按摩）,。