护理安全管理论文(4篇).docx

护理安全管理论文(4篇)第一篇：手术室护理安全管理中前馈控制的应用摘要：目的：探讨前馈控制应用在手术室护理安全管理中的应用效果及临床价值方法：将东阳市人民医院巍山院区进行手术的患者采取回顾性研究，将实施前馈控制的患者作为观察组，实施常规手术室护理的患者作为对照组，分析前馈控制护理模式应用在手术室管理中的效果结果：观察组护理文书质量（９６．５４±２．１８）分，质量控制检查（９７．８８±１．２１）分，消毒隔离（９５．４８±１．５６）分，护理安全管理（９８．４３±１．１７）分；对照组护理文书质量（９２．４１±１．０３）分，质量控制检查（９０．０６±２．２８）分，消毒隔离（８９．７８±３．４９）分，护理安全管理（９０．７４±３．９６）分，组间对比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）观察组发生护理缺陷３例，护理差错１例，护理满意度评分（９７．７６±１．２２）分；对照组发生护理缺陷１１例，护理差错７例，护理满意度评分（９１．５４±３．８８）分，组间对比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）结论：前馈控制应用在手术室护理可以提升护理质量管理评分，降低护理风险事件发生，提升患者临床护理满意度，值得在临床上推广应用。

关键词：前馈控制；手术室；护理；安全管理手术室是医院进行外科手术治疗和抢救患者的重要场所，工作量极为繁重，持续的时间较长，程序较为复杂，比其他科室的工作节奏要快，因此更容易引发医患纠纷，手术室安全管理是近年来临床关注的热点，手术室安全是判定医院护理质量的重要标准，通过有效的手术室安全管理可以减少手术室中的失误，减少医患纠纷发生［１］前馈控制指的是通过管理工作前对管理过程中产生的可能结果进行预判，采取相应的防范措施让可能出现的偏差和错误在事前得到避免，属于可以有效降低损失的预防性控制方法，目前在临床护理工作中逐渐开展应用，可以有效的避免偏差、干预并消灭不安全因素造成的医患纠纷，通过前馈控制在手术室护理中应用可以预测可能发生的事故，减少不必要的损失［２］我院采用前馈控制护理管理模式应用在手术室护理中取得了满意的效果，现报告如下１资料与方法１．１一般资料选取２０１４年６月－２０１５年１２月在我院手术室进行手术的患者进行回顾性分析，采取常规手术室护理８５例患者作为对照组，采取前馈控制护理管理的患者８５例作为观察组纳入标准：①年龄≥１８周岁；②所有患者均在我院接受手术治疗；③无其他系统严重疾病者。

排除标准：①不符合纳入标准者；②不愿参与本项研究者根据纳入排除标准共纳入研究对象１７０例，其中治疗组男４９例，女３６例，年龄２８～７３岁，平均５６．７５±５．８９岁；对照组男５１例，女３４例，年龄２４～７１岁，平均５５．８８±５．９２岁两组患者在年龄、性别等一般资料方面无明显差别，具有可比性本项研究经医院伦理委员会评审通过，且所有患者均知情同意１．２护理方法对照组：对患者进行手术室常规护理，包括采取健康教育、预防治疗并发症、观察患者病情、心理干预等常规护理措施，消除患者手术过程中不良负性情绪观察组：给予患者前馈控制护理模式应用在手术室管理中，具体包括以下方法：一是成立前馈控制护理质控小组，由护士长任组长，成员为高年资护士，具有高度责任心和临床护理经验，小组的工作职责为对手术室护理工作进行临床监督，发现潜在护理问题，定期进行汇总分析并讨论，提出合理化建议，反馈实施效果，对发生的护理缺陷分析原因制定环节控制措施二是护理质控小组将手术室存在护理风险进行一一分析评估，包括年轻护士经验不够、术前访视不到位、手术器械、用物准备不齐全、交接不及时、护士自身能力问题等，对上述缺陷提出可行性建议，按照相关的建议进行临床实施。

三是上述可行性建议在临床实施后有质控小组进行动态评估，评价临床应用效果，同时将合理化方法及手段制定为手术室护理制度长期实施，包括建立手术室核对制度、标本登记制度、人员参观管理制度、缺陷评估制度以及完善手术室应急预案，确保在日后的手术室护理过程中能够有效的避免护理缺陷发生１．３观察指标采用自行设计护理质量控制评定问卷对手术室护理情况进行评分，包括护理文书质量、质量控制检查、消毒隔离、护理安全管理４个维度进行评分，各维度满分为１００分，得分越高提示质量管理越好记录两组患者护理缺陷和护理差错发生情况，采用自行设计调查问卷对患者护理满意度进行评定，得分越高提示护理满意度越好１．４统计学方法ＳＰＳＳ１７．０中行统计分析，计量数据均以均数±标准差，计数数据以百分率表示，检验方法分别应用独立样本ｔ检验及卡方检验，当Ｐ＜０．０５差异统计学意义２结果两组护理指标对比观察组发生护理缺陷３例，护理差错１例，护理满意度评分（９７．７６±１．２２）分；对照组发生护理缺陷１１例，护理差错７例，护理满意度评分（９１．５４±３．８８）分，组间对比差异有统计学意义，３讨论手术室属于医院中充满风险的医疗场所，手术室护理工作具有繁琐、工作时间长、护理难度大等特点，护理隐患较多，一旦处理不当容易造成医院纠纷，影响了医院医疗信誉［３］。

我院通过对手术室护理安全方面进行分析发生手术室存在以下护理风险，一是在管理因素方面，由于护士术前对患者访视不到位，对患者需求了解不够，容易引发患者出现不必要的误解导致心理上出现波动，对手术开展存在抵触情绪，影响了手术顺利进行；同时部分护士护理文书书写不够规范以及手术器械准备不充分等均是由于护士责任心不够以及手术室管理不规范造成的［４－５］；二是在技术方面存在风险，如患者在手术时体位不合适导致术中出现躁动，患者标本保存不当以及术中出现脱管等情况均是护士工作不够细心、护理技术不到位等造成的；三是感染性因素主要是由于消毒隔离工作不到位、无菌操作观念不强等，护士缺乏临床手术室安全意识欠缺［６－８］近些年优质化护理服务在临床广泛开展，积极探索安全有效的临床护理工作模式对手术室护理安全管理至关重要前馈控制又被成为预先控制，在管理工作开始前对可能出现的结果进行预测，对不良后果发生作出预防，尽可能缩小实际情况同预期效果间的误差，通过将前馈控制引入到手术室护理安全管理中对临床可能出现的不良事件与护理缺陷进行了预警与控制，对各种安全隐患发生进行预防，保障了患者手术安全，降低了不良事件发生率［９－１０］前馈控制护理管理加强了护士的护理安全意识，手术室作为医院高风险场所，手术室护士工作态度直接影响了护理工作质量，任何护士的疏忽均会造成严重的后果，因此医院要求护理人员不断学习新的手术室护理知识，更新了手术室护理安全理念，熟练掌握手术室仪器设备使用，通过护士积极主动配合减少了差错事故发生［１１－１２］。

我院通过实施前馈控制护理管理模式对手术室护理日常工作进行监督和管理，消除了安全隐患，规范了护士操作行为，提升了护理质量，具体体现在以下方面：一是完善了手术室护理工作流程及相关制度，通过前馈控制对安全问题进行分析，完善护理流程和制度，严格要求护理人员按照制度实施，规范了护士操作行为与工作流程，确保手术能够顺利进行；二是提升了护士沟通能力，前馈控制要求手术室护士不仅工作要认真负责，同时要学习沟通技巧，懂得心理学知识，加强和患者沟通，护士要和患者交流了解患者想法、安抚患者焦躁、紧张情绪，提升患者手术治疗依从性，注意临床沟通方式和技巧［１３］；三是加强手术室设备和器械重点环节管理，安排专门护士对手术室仪器设备进行日常维护管理，对各个重点环节加强管理如输血不良反应、药物不良反应、危重患者转运等管理，避免在特殊环节出现安全隐患，做到手术室全过程管理，确保手术安全［１４］；此外前馈控制护理模式将护士考核和培训落到实处，通过例会讨论、分组学习等方法让护士熟知每个岗位工作内容与风险情况，安排有经验护士带教年轻护士，提升护士专业化水平，开展护理技巧操作的观摩和教学，提升护士护理技能，通过定期考核并对优秀人员给予奖励促进护士学习能力，激励护士自我效能实现，强化了护士职业道德教育，培养正确价值观与职业观［１５］。

综上所述，前馈控制应用在手术室护理可以提升护理质量管理评分，降低护理风险事件发生，提升患者临床护理满意度，值得在临床上推广应用.参考文献［１］强忠琴．前馈控制在护理质量管理中的应用［Ｊ］．中国疗养医学，２０１２，２１（１１）：１００１－１００３．［２］李梅枝，张慧萍，姜冬九．前馈控制在心内科护理安全管理中的作用［Ｊ］．当代护士（中旬刊），２０１２，７（１）：１８０－１８２．［３］谭爱娥．前馈控制在手术室护理风险管理的应用探讨［Ｊ］．中国伤残医学，２０１３，１（１２）：３３８－３３９．［４］张燕．浅谈前馈控制在手术室护理安全管理中的效果评价［Ｊ］．中外医学研究，２０１３，１１（８）：９０－９１．［５］刘金莲，张洪君，张晓静．前馈控制在护理不良事件管理中的应用［Ｊ］．中国护理管理，２０１４，１４（１１）：１１９０－１１９２．［６］苏小聪，张珂丽，李丽萍．前馈控制在ＩＣＵ导管相关性感染护理管理中的作用［Ｊ］．吉林医学，２０１４，３５（１６）：３６１７－３６１８．［７］易云兰，陈敬芳，肖万玲，等．前馈控制在预防ＩＣＵ导管相关性尿路感染中的应用［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１４，２０（７）：６５－６６．［８］李跃荣，赵庆华，易凤琼，等．手术病人安全及手术室安全策略研究［Ｊ］．护理研究，２０１４，２８（１０Ｂ）：３５９１－３５９３．［９］孙培芳，陶景辉．手术室护理安全管理影响因素与对策［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１２，１８（２１）：９７－１００．［１０］夏玲蓉，李竞赛．前馈控制在手术室护理安全管理中的应用分析［Ｊ］．贵阳中医学院学报，２０１３，３５（６）：３２４－３２６．［１１］倪佃芳．前馈控制在手术室护理安全管理中的应用［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１１，２７（２７）：６７－６８．［１２］吴学薇．前馈控制在手术室护理安全管理中的作用［Ｊ］．湖北民族学院学报（医学版），２０１４，３１（２）：８４－８５．［１３］文金玉，李永红，鲁超轶，等．手术室护理管理中质量控制小组管理模式应用分析［Ｊ］．中外医学研究，２０１４，１２（１）：８６－８７．［１４］李冬梅．手术室护理人员的职业安全防护对策［Ｊ］．中国伤残医学，２０１５，２３（１６）：２１２－２１３．［１５］杨红梅．浅谈护理质量控制管理在手术室中的应用［Ｊ］．内蒙古中医药，２０１２，３１（１３）：１１８.作者：程宝芳单位：浙江省东阳市人民医院巍山院区手术室第二篇：门诊护理安全管理研究[摘要]目的探讨门诊护理安全的具体方法和路径。

方法通过门诊安全管理理论分析，制定门诊安全管理方案和实施路径，并对该院实施门诊护理安全管理前后护理满意度、患者投诉率、护理纠纷发生率进行比较分析结果实施门诊护理安全管理后，患者护理满意度由实施前的91.82%，提高到98.52%，患者投诉率由7.01‰，降低至0.59‰，护理纠纷发生率由1.64‰，降低至0.19‰，组间差异具有统计学意义（P<0.05）结论通过全面提升护理人员风险意识，树立系统安全理念，优化安全管理方法和路径，实施门诊全面安全管理，可有效减少患者投诉率和护理纠纷，提升护理满意度，可在有条件的医院门诊进行推广[关键词]门诊；护理；安全管理门诊部具有人员密集、流动性大的特点，患者在诊室、辅助检查部门、挂号交付窗口等多处活动区域停留和往返，护理难度大、风险高，如何有效减少门诊护理不良事件，建设优质高效的护理安全体系，已经成为门诊护理管理的重要课题该研究根据该院实际，自2015年8月开始推行全面门诊护理安全管理，收到了较好效果，现报道如下1资料与方法1.1一般资料该院为三级甲等医院，日门诊量约为5000人次，门诊共有护理人员38名，均为女性，年龄21~45岁，平均年龄（33.45±5.82）岁，专科学历11名，本科及以上学历27名，所有护理人员均具备护士执业资格。