心电图各波段的正常值及意义.docx

Word心电图各波段的正常值及意义 复习用 心电图各波段的正常值及意义 1)P波：呈钝圆形，可有稍微切迹P波宽度不超过0.11秒，振幅不超过0.25毫伏P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-6导联直立，aVR倒置在Ⅲ、aVL、V1-3可直立、倒置或双向P波的振幅和宽度超过上述范围即为特别，常表示心房肥大P波在aVR导联直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置者称为逆行型P波，表示感动自房室交界区向心房逆行传导，常见于房室交界性心律，这是一种异位心律2)P-R间期：一般为0.12～0.20秒P-R间期随心率与年龄而变化，年龄越大或心率越慢，其P-R间期越长P-R间期延长常表示感动通过房室交界区的时间延长，说明有房室传导障碍，常见于房室传导阻滞等3)QRS波群：①QRS波群时间：正常成人为0.06～0.10秒，儿童为0.04～0.08秒V1、V2导联的室壁感动时间小于0.03秒，V5、V6的室壁感动时间小于0.05秒QRS波群时间或室壁感动时间延长常见于心室肥大或心室内传导阻滞等②QRS波群振幅： aVL不超过1.2毫伏，aVF不超过2.0毫伏如超过此值，可能为左室肥大aVR不应超过0 .5毫伏，超过此值，可能为右室肥大。

假如六个肢体导联每个QRS波群电压(R+S或Q+R的算术和)均小于0.5毫伏或每个心前导联QRS电压的算术和均不超过0.8毫伏称为低电压，见于肺气肿、心包积液、全身浮肿、粘液水肿、心肌损害，但亦见于极少数的正常人等个别导联QRS波群振幅很小，并无意义心前导联：V1、V2导联呈rS型、R/S＜1，RV1一般不超过1.0毫伏V5、V6导联主波向上，呈qR、qRS、Rs或R型，R波不超过2.5毫伏，R/S＞1在V3导联，R波同S波的振幅大致相等正常人，自V1至V5，R波渐渐增高，S波渐渐减小4)Q波：除aVR导联可呈QS或Qr型外，其他导联Q波的振幅不得超过同导联R波的1/4，时间不超过0.04秒，而且无切迹正常V1、V2导联不应有Q波，但可呈QS波型超过正常范围的Q波称为特别Q波，常见于心肌梗塞等5)S-T段：正常任一导联向下偏移都不应超过0.05mv超过正常范围常见于心肌缺血或劳损正常向上偏移，在肢导及V4—6不应超过0.1mv，V1—3不超过0.3mv，超过正常范围多见于急性心肌梗塞、急性心包炎等6)T波：前肢较长、后肢较短方向常和QRS的主波方向全都在Ⅰ、Ⅱ、V4-6导联直立，aVR导联倒置。

其他导联可直立、双向或倒置假如V1直立，V3不能倒置在以R波为主导联中，T波的振幅不应低于同导联R波的1/10，心前导联的T波可高达1.2～1.5毫伏在QRS主波向上的导联中，T波低平或倒置，常见于心肌缺血、低血钾等7)Q-T间期：同心率有亲密关系心率越快，Q-T间期越短一般心率70次/分左右时，Q-T间期约为0.40秒可查表 复习用 凡Q-T间期超过正常最高值0.03秒以上者称显著延长，不到0.03秒者称轻度延长Q-T间期延长见于心动过缓、心肌损害、心脏肥大、心力衰竭、低血钙、低血钾、冠心病、Q-T间期延长综合征、药物作用等Q-T间期缩短见于高血钙、洋地黄作用、应用肾上腺素等 (8)U波：振幅很小，在心前导联特殊是V3较清晰，可高达0.2～0.3毫伏U波明显增高常见于血钾过低、服用奎尼丁等U波倒置见于冠心病或运动测验时；U波增大时常伴有心室肌应激性增高，易诱发室性心律失常 - 3 -。