居民死亡医学证明(推断)书.doc

居民死亡医学证明（推断）书行政区划代码□□□□□□ 编号：□□□□□□□□□□□□□□□□□第二联公安部门保存死者姓名性别民族国家或地区年龄身份证件类别证件号码常住地址出生日期年 月 日死亡日期年 月 日死亡地点死亡原因家属姓名联系家属住址或单位医师签名民警签名医疗卫生机构盖章年 月 日派出所意见（盖章） 年 月 日注：①死者家属持此联到公安机关办理户籍注销手续；②无医师及民警签字、医疗卫生机构及派出所盖章无效居民死亡医学证明（推断）书行政区划代码□□□□□□ 编号：□□□□□□□□□□□□□□□□□第三联死者家属保存死者姓名性别民族国家或地区年龄身份证件类别证件号码常住地址出生日期年 月 日死亡日期年 月 日死亡地点死亡原因家属姓名联系家属住址或单位医师签名民警签名医疗卫生机构盖章年 月 日派出所意见（盖章） 年 月 日注：①死者家属持此联到公安机关签章；②无医师及民警签字、医疗卫生机构及派出所盖章无效。

③死于救治机构以外的死亡原因系死后推断居民死亡殡葬证行政区划代码□□□□□□ 编号：□□□□□□□□□□□□□□□□□第四联殡葬管理部门保存死者姓名性别民族国家或地区年龄身份证件类别证件号码常住地址出生日期年 月 日死亡日期年 月 日死亡地点死亡原因家属姓名联系家属住址或单位医师签名民警签名医疗卫生机构盖章年 月 日派出所意见（盖章） 年 月 日注：①死者家属持此证到殡仪馆办理尸体火化手续；②死于救治机构，医师签字及医疗卫生机构盖章有效；死于非救治机构，医师及民警签字、医疗卫生机构及派出所盖章有效。