检验报告自助打印系统 (3).docx

检验报告自助打印系统 为给病人提供更为便捷的服务，我院于5月31日正式启用检验报告自助打印系统在此之前，门诊检验报告单一般都是由检验科工作人员统一打印之后集中到报告单领取处发放到了取单时间，检验医师需要人工寻找检验报告单，大量报告单堆放在一起查找困难，容易出现报告单丢失、累积、混淆、信息泄露等情况同时，查找报告单的患者家人拥挤严重，给患者带来诸多不便 检验报告自助打印系统类似银行自助取款机的设备，患者只需在自助报告打印机上的刷卡器上刷一下就诊卡或输入就诊卡卡号，就可以轻松便捷地取得自己的报告单该系统能自动判断检验报告是否完成布，并即时发布结果若检验报告已经完成，系统自动打印出报告单并通过消息框提示患者取走检验报告；若报告未完成，系统通过消息框提示标本正在处理中每份报告在自助打印机上只能打印一次，患者可以根据自己方便的时间到医院自助打印，中午休息时间、下午下班之后都可以 该系统实现了24小时自助式检验报告打印服务，既优化了医院的业务流程，提高了医院的工作效率，节约人力成本，又能使患者方便快捷的取报告单，在检验窗口排队等候取报告单的现象基本消失，门诊就医环境得到改善，有效保护了患者隐私。

目前，该设备上线两台，分别放置在门诊二楼大厅和三楼检验科大厅 近年来，我院不断探索运用现代化信息技术解决患者看病难的问题，先后开通了自助配药终端系统、门诊发票查询系统、药品价格查询系统、在院费用查询系统、出院费用查询系统、收费项目查询系统等面向患者的服务系统与此同时，医院电子病历系统、合理用药系统以及其他医技检查信息系统也在不断提升和优化，以进一步满足广大患者不断提高的诊疗需求 功能实现配置与可行性分析 （一）软件环境程序开发采用c/s（客户端/服务器）架构，用delphi8.0作为开发工具，使用windowsxp操作系统和sql2000数据库，服务器系统与医院现有的lis系统数据库保持一致开发过程中在lis数据库中扩充数据表，修改相应表结构增加必要字段实现在程序运行时，读取、存储、处理lis数据库中相应数据，通过医院内网传输信息，实现报告单自助打印的功能图1在医院取报告处安装三台触摸查询打印一体机，用于患者刷卡自助取报告单安装使用led显示屏，通过程序显示已经审核可打印报告的患者信息以及报告单数量和检验项目在原手工窗口安装两台电脑主机、激光打印机并配备刷卡器，设置为人工辅助打印窗口，在高峰期避免患者排长队的现象，并根据特殊需要实现报告单的补打功能。

（三）可行性分析 自助打印程序的实现方式为首先由检验科工作人员通过使用lis系统，做出标本的检验结果，上传至lis服务器，将结果审核后显示在led大屏幕中，患者看到自己信息后即可在触摸查询一体机上刷本人的就诊卡获得自己的检验报告单，自助打印功能通过刷就诊卡作为唯一取报告的检索条件，其原因是因为我院在全省率先实行实名制挂号，就诊病人从挂号开始必须使用就诊卡，就诊卡的使用应用于患者就诊的每个环节其特点是卡编号唯一不存在重复信息，是his，lis数据表字段的主索引，使用这一方式科学合理，不会出现错发漏发报告的可能报告打印完毕后的项目将在数据库中置为已打印标志，患者重复刷卡后显示内容为蓝色字体（图2），不可在自助机上重复打印，如确需重复打印必须到指定窗口补打，以免医院造成不必要的浪费 补打功能的实现必须由手工操作设计方法是在程序中设置快捷键，通过快捷键重置已打印报告的标志位，将需要补打的已打印报告标志重置为未打印状态，然后人工刷卡实现二次打印篇二：检验报告自助打印流程协调 检验报告自助打印总体流程：收费处收费，打印化验条形码、化验自助取单条码给予患者→患者持缴费发票、化验条码到注射室进行血液标本采集（持缴费发票到医生处去分泌物标本）→统一送到检验科做化验检查→结果出来之后患者在自助打印机上进行化验结果报告单打印 分解环节： 环节一：收费处收费，进行化验条码以及取单凭条打印。

涉及部门：财务科、收费组） 存在的问题之一：【条码重打操作注意】 如果出现打印机故障或者是打印机缺纸，在故障排除之后重新打印化验条码和取单凭条，此操作在对比未使用自助打印的时候多了一个化验凭条打印，具体首次打印操作不变，重打单操作信息科将会进行培训 存在的问题之二：【原单项目不打条码，现需打条码】 在未使用自助打印化验报告单时候，单独的crp，五分类是不打印化验条形码的，在使用自助打印化验报告单时候，是否打印这部分患者建议：这一部分患者也打印条形码以及取单凭证，一个方面方便检验科根据条码进行上机化验，另外一部分方便患者凭凭条自助打印化验结果报告 环节二：注射室取血液标本，签发标本（涉及部门：护理部、注射室）【对患者的告知】 存在问题一患者在化验室取标本的时候，操作的同事需要告知患者凭条取报告这个功能，根据医生开具的化验指引单上备注的取单注意事项告知患者取化验单报告，部分不在医院化验的项目要提醒患者根据取报告备注信息安排取报告唐氏、外检等不能在自助机上取报告 取完标本之后，化验指引单留给患者 环节三：检验科做检验，收标本，患者取化验报告单（涉及部门：医务科、检验科）【对患者取报告协助，机器日常维护】 存在问题一。

在自助打印化验报告单时候，报告单由检验科同事打印，外检、tct、唐氏筛查等未进入lis化验系统，不能在自助打印报告单机器上打印报告单的项目需要告知患者取报告时间，在自助打印报告单投入使用时候，检验科必须对未进入院内lis系统做检查的项目进行汇总，并且进行取单备注信息更新，以便患者保留的化验指引单能清晰指引患者取单 存在问题二检验科必须在自助打印报告单投入使用之后，检验科必须配合维护自助机器，包括上班开机，缺纸，耗材更换此项工作相对比每个患者都要打印一张甚至几张化验报告减少了不少工作量 存在问题： 一、患者检验收费【退费】 问题（涉及部门：财务科、检验科、护理部、医务科） 患者在收费之后，进行退费 建议： 1、开单医生在发票签名， 2、患者持医生签名发票到检验科进行查询，如果已经签发签收标本或者已经上机化验出结果，不给予退费，如果未签发签收也未上机化验未出结果，检验科操作人员在lis系统采集标本界面进行条码信息删除（具体操作如果不会，信息科进行现场培训），然后在发票上签名做实， 3、患者持检验科签名发票到注射室，护士进行核对，如果未进行标本采集，在发票签名做实，如果已经采集标本，标注采集管类型数量，采血次数。

并且签名 4、患者持签名发票到收费处进行退费处理，收费同事根据发票签名内容进行退费处理，如果已采集，未做化验，收采血管以及采血费用 二、自助取单机投入使用【指导患者操作】 （涉及部门：护理部，检验科）建议：在自助取单机投入使用前期，安排导诊指导患者进行自助取单，待正常运行之后，患者取单遇到疑问，检验科同事需适时进行指导使用2015-1-12篇三：自助体检系统 自助体检系统系统结构图 身高体重仪：ipr-09：16000元ipr-scale09型身高体重测量仪 血压计型号：hbp-9021：28000元1所获证书：通过sfda医疗器械产品及注册登记，并提供相关证书2血压测量原理：示波法 3测量内容：收缩血压、舒张压、平均压、脉搏4血压测量范围：0～260㎜hg5脉搏数测定范围：40～180bpm6压力显示范围：0～299㎜hg7压力精度：3㎜hg以内，脉搏精度：读取数值2﹪以内8加压：压力泵自动加压方式，减压：电磁控制阀自动减压系统9测量手臂：左、右臂均可测量，臂筒角度可以调节（针对特殊客户具有良好的测量保证）10超压保护：压力超过300mmhg时，急速排气保护。

急速排气时间不大于10秒11正确姿势提示功能 12适合腕周范围：17－42㎝13显示方式：彩色液晶显示14用户教育：根据测量结果，显示提示信息15时间显示：显示面板和打印纸 血糖仪：5d-6型血糖仪详细介绍：198元 【5d-6型血糖仪技术参数】 测试范围： 1.7mmol/l~27.8mmol/l篇四：部分常规体检化验值对照说明（a4打印）体检化验值对照说明 谷丙转氨酶（alt） 正常参考值： 5.0—40.0iu/l临床意义：增高： 1.传染性肝炎、胆囊炎、脂肪肝等 2.心血管疾病 3.骨骼疾病 4.一些药物和毒物也可引起该酶增高 谷草转氨酶（ast） 正常参考值： 3.0—40iu/l临床意义：增高： 1.各种肝病引起谷草转氨酶增高 2、当心肌梗塞6—12小时内该酶显著增高 血糖（glu） 正常参考值： 3.89—6.11mmol/l临床意义：增高： 1.糖尿病、甲亢 2.因脱水引起的高血糖，如呕吐、高热等。

降低对抗胰岛素的激素分泌不足，如低血糖 甘油三脂（tg） 正常参考值：0.11—1.69mmol/l临床意义：增高：糖尿病、脂肪肝及其他各种肝病、肥胖症 降低甲亢、肝肾功能低下 总胆固醇（cho）正常参考值：0.80—5.70mmol/l临床意义：增高：动脉硬化、糖尿病、肾病综合征、脂肪肝等 降低贫血、甲亢、营养不良等 尿素（bun） 正常参考值： 2.86—8.20mmol/l临床意义： 1.急性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾功能衰竭等 2.前列腺肥大、尿路结石、膀胱肿瘤 3.剧烈呕吐、幽门梗阻、肠梗阻、长期腹泻等 肌酐（cr） 正常参考值：44.0—133umol/l临床意义：肌酐经肾小球滤过后，不被肾小管重吸收，通过肾小管排泄在肾脏实质性损害时，血肌酐才增高对晚期肾病临床意义较大 高密度脂蛋白（hdl） 正常参考值：0.9—1.68mmol/l临床意义： 1、高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，冠心病的保护因子，在估计心血管的危险因子中，它的临床意义比胆固醇和甘油三脂高。

2、增高预示动脉粥样硬化的危险度降低 3、降低预示动脉粥样硬化的危险度增高见于脑血管病、冠心病、高脂血症、长期体力活动不足、糖尿病等 低密度脂蛋白（ldl） 正常参考值：0.00—3.88mmol/l临床意义：增高：预示心脑血管疾病（缺血性）的危险性增加 降低过低可增加脑卒中的发病危险 测定前1—2日内高脂饮食将影响结果 钙（ca） 正常参考值： 2.03—2.54mmol/l临床意义：增高：甲状旁腺功能亢进vitd过多症 降低：甲状旁腺功能减低佝偻病与软骨病 吸收不良性低血钙 磷（ip） 正常参考值：0.96—1.62mmol/l临床意义：增高：甲状腺功能降低多发性骨髓瘤及骨折愈合期 降低甲状旁腺功能亢进佝偻病或软骨病 肌酸激酶（ck） 正常参考值：25—170iu/l临床意义：急性心肌梗塞后2—4小时就可以增高 病。