方剂 安神剂
16页1、第十五章 安神剂,目的要求,掌握:朱砂安神丸、天王补心丹。 熟悉:酸枣仁汤 了解:磁朱丸、甘麦大枣汤,一 定义,以安神药为主组成 具有安神定志作用 治疗神志不安证 的方剂, 统称 安神剂 属于“十剂”中的“重”剂,二、与心神不安有关的 脏腑,心 肾 肝 脾,心,肾,心气下交于肾,肾气上交于心,肝,脾,“心位君主之官,神明出焉” “心者,五脏六腑之大主,精神之所舍” 神“寐者藏于心,寤者寓于目” “欲补心者须实肾,使肾得升;欲补肾者须宁心,使心得降”,三、适用范围与分类,实证:多因外受惊恐,或肝郁化火,内扰心神 重镇安神 虚证 :多因忧思太过,心肝之血不足,心神失养或心阴不足,虚火内扰所致 滋养安神,四、注意事项,1. 重镇药多属金石类,碍胃,中病即止,注意脾胃功能。 2. 质硬打碎久煎,使药力尽出。 3. 某些安神药,如朱砂等具有一定毒性,久服能引起慢性中毒,亦应注意。 4. 注意对病人进行精神疏导,朱 砂 安 神 丸,1 失眠多梦,惊悸怔忡,心烦神乱,舌红 2 脉细数,主要症状: 失眠多梦,惊悸怔忡,心烦神乱,舌红,脉细数,辨证分析:,方证:,心火亢盛 阴血不足证,重镇安神,清心泻火
2、 兼以益阴养血,立法:,君 朱砂,臣 黄连,佐 生地 当归 佐使 甘草,质重性寒,入心经,清心火,镇浮阳安神,清偏亢之心火,除烦宁神,养血滋阴,方解:,制连、朱砂苦寒伤胃,调和药性,临床运用,1临床以惊悸失眠,舌红,脉细数为证治要点。 2神经衰弱所致的心悸、健忘、失眠或精神抑郁症引起的神志恍惚,属心火上炎,阴血不足者,均可用之。,天王补心丹,1 心悸失眠,虚烦神疲,口舌生疮 2 梦遗健忘,腰膝酸软,手足心热,舌红少苔,脉细数,辨证分析:,方证:,心血不足 肾阴亏虚证,滋阴养血 补心安神,立法:,君 生地,臣 天冬、麦冬、玄参 酸枣仁、柏子仁 当归,佐 人参、茯苓、五味子 丹参、朱砂 远志 桔梗,滋阴养血清热,滋阴清热 养血安神,益气宁心 清心除烦 交通心肾,方解:,引药上行,与丹参相伍,又可行气血,临床运用,1本方为滋补心阴的主要方剂。以心悸失眠,手足心热,舌红少苔,脉细数为证治要点。 2失眠较重者,可酌加龙骨、磁石等以增其安神之功。 3神经衰弱、精神分裂症、心脏病、甲状腺功能亢进等属心经阴亏血少者,均可用之。,酸 枣 仁 汤,1 失眠心悸,虚烦不安 2 头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细,辨证分析:,方证:,肝血不足 之虚烦不眠证,养血安神 清热除烦,立法:,君 酸枣仁,臣 茯苓 知母,佐 川芎 使 生甘草,养肝血,安心神,宁心安神 滋阴清热,调畅气机,疏达肝气,与君药相配,酸收辛散并用,相反相成,具有养血调肝之妙,方解:,和中调药,临床运用,1临床以虚烦不眠,咽干口燥,舌红,脉弦细为证治要点。 2神经衰弱、心脏神经官能症、更年期综合征等,属肝血不足,虚热内扰,心神不安者,均可用之。,
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