医学护理优秀课件精选——护理查房-冠心病
24页1、冠心病护理查房 2019年8月,定义,冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病.亦称缺血性心脏病。,冠心病临床表现,心绞痛:心前区或胸骨后有闷痛.压榨或窒息感,疼痛可放射到左肩或左上肢小指端,含硝酸甘油35分钟后迅速缓解 心肌梗塞:心前区疼痛症状更严重,持续时间更长,硝酸甘油不能缓解。 全身症状:发热,心动过速. 胃肠道症状:常伴恶心、呕吐、上腹胀痛 其他:心律失常、低血压、休克、心力衰竭,可控制的因素,高血压,饮食 口味重,缺乏运动,病因,患者介绍,李宏楚老年男性,82岁. 因反复胸闷、心悸、气促5年余,再发伴左上肢肿痛10天入院。 T 38.7 P58次/分 R 26次/分 Bp 180/120mmhg 心率 100次/分 既往史:高血压病,慢性支气管炎,慢性胃炎,慢性肾功能不全,个人史: 生于原籍,未曾久居外地,无毒物及血吸虫疫水接触史。平时生活起居饮食规律,吸烟史50余年,20支/日,已戒烟,饮酒史40余年,200g/日,已戒酒,无重大精神创伤史,无性病冶游史。,入院诊断: 1.冠心病 缺血性心肌病型 陈旧性心肌梗塞 心脏扩大
2、 心房颤动 心功能IV级 2、左上肢肿痛查因:痛风性关节炎?化脓性关节炎? 3.痛风 4.高血压病3级 极高危组 5.慢性肾功能不全 6.慢性支气管炎 7.慢性胃炎,辅助资料 心电图:心房颤动 心室性期前收缩 aVF ST-T段异常 实验室检查结果回报:白细胞数目:12.55*109/L,中性粒细胞百分比:82.3%;肝功能:总胆红素:39.9umol/L,直接胆红素:19.0umol/L,间接胆红素:21umol/L,白蛋白:37.9g/L,余项大致正常;肾功能:尿酸:445.9umol/L,肌酐:119.5umol/L,血钾3.13,血糖、血脂、心肌酶正常。,护理诊断,疼痛,立即停止活动,安静休息。 给予患者心理护理 立即舌下含服硝酸甘油。必要时遵医嘱给予适量镇静药物。 给予吸氧 减少或避免诱因 :过度劳累、情绪激动、吸烟、便秘等等 饮食护理:给予低热量、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的饮食,焦虑 与担心预后有关,保持病室安静舒适,保证病人充足的休息和睡眠。 向患者及家属讲解本病的知识。 关心安慰病人,解答患者提出的疑问。 指导患者放松,分散其注意力。 给予饮食指导和用药指导。,活动
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