药品调剂技术06第六章化学药品与中成药的调剂介绍
35页1、第六章 化学药品与中成药的调剂,教学目标,1.掌握化学药品与中成药处方调剂的操作规程 2.熟悉化学药品与中成药处方调剂过程中的调配要点 3.了解调剂过程中的用药咨询和用药知识教育 4.学会化学药品与中成药处方调剂的操作流程 5.具有认真细心,实事求是,爱岗敬业的职业道德,第一节 化学药品与中成药处方的调配,(一)审方 药学专业技术人员应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整,并确认处方的合法性。其中包括处方类型(麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方)、处方开具时间、处方的报销方式(医疗保险、公费医疗、部分自费、自费等)、有效性、医师签字的规范性等,一、审方与计价,1.审查处方前记 处方前记可以提供处方来源、处方的开出时间及患者的基本情况等信息。审查时要注意处方前记规定填写的各项目是否完整、规范,日期、姓名、年龄有无涂改变更的情况,临床诊断是否完整。还要注意麻醉药品和第一类精神药品的处方中患者身份证明编号、代办人的姓名和身份证明编号是否填写规范,(一)审方,2.审查处方正文 主要审查药品的名称、剂型、规格、数量、剂量、给药途径、用法用量、药物相互作用和配伍禁忌等内容是
2、否规范、需做皮试的药品是否标明皮试结果或其他注意事项。中成药和西药可以开在一张处方上,也可分开开具,每张处方不得超过5种药品;中药饮片则要单独开具处方,(一)审方,3.审查处方后记 主要审查有无开写该处方的医师亲笔签名或加盖专用签章,签名是否完整,签名或印章与留样签名是否一致。还有药品计价是否准确,(一)审方,在进行处方审核时,药师必须从头到尾认真审阅一遍,如发现有疑问,首先可与其他药师讨论,确认为医生处方有误后,再及时通知医师更改和修正,直至确认无误后方可调配,以确保发药质量。此外,通过处方审核,还可以督导临床用药,对一些不合理用药、滥用药、大处方进行跟踪调查,发现问题并及时报告,(一)审方,1.人工计价 药价要执行当地物价部门核准的价格,不得随意变动,更不得任意估价。计价员要清楚药品的规格、数量、剂型、价格,计价一定要求准确,计算的金额要求书写清楚,以免造成不必要的麻烦,(二)计价,2.计算机计价 目前计算机收费系统已得到广泛应用,若药品价格有变动,改动程序中的价格数据即可,大大提高了处方划价的工作效率,降低出错的几率,(二)计价,调配是指药品调剂人员按审查通过的处方要求,进行药品
3、调配的过程,二、调配操作,调配人员接到通过审核的处方后,首先要仔细阅读处方,发现问题及时与审方人员沟通;调配时应按照药品顺序逐一调配;对贵重药品及特殊管理药品(主要针对麻醉、精一和精二药品)等分别登记账卡;药品配齐后,对照处方逐条核对药名、剂型、规格、数量和用法,二、调配操作,完成一张处方的调配后再接下一张处方,以免造成混淆,出现差错;在每种药品外包装上分别贴上用法用量、贮存条件等标签,对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意;应检查药品的批准文号,注意药品的有效期;核对无误后,签全名或加盖专用签章转入核发窗口,二、调配操作,(一)复核 药品调配完成后,由另一药学技术人员对调配的处方作一次全面的检查复核,以防出现调配差错,三、复核与发药,复核人员应再次进行“四查十对,应对处方中每种药品逐个检查,防止漏写、错写以及书写笔迹不清或用词不明确的情况出现。若发现有错误,应将处方和药品一并退回调配人员,并及时更正。核对无误后签全名或加盖专用签章,若一人调配核对发药则应双签名,(一)复核,医院门诊患者和社会药房患者的用药是由药剂人员直接发放的,住院患者则大多是通过护士付发或使用于病人。故护理
4、人员应进行必要的岗前培训,以确保付发质量,(二)发药,药品的发放过程中需要注意以下事项: 1.确认患者 窗口发药时,发药人员应先核对患者的姓名、科别等基本信息,与处方是否一致,核对无误后,才能将药品逐一付发给患者或患者家属。病房床头发药时,护理人员应先问清楚患者姓名、所住床号,才能付发药品,(二)发药,药品的发放过程中需要注意以下事项: 2.详细交待每种药品的用法、用量及有关用药注意事项 药品的用法、用量及用药注意事项在所发药品的投药包装上一般都已有标注,但发药者仍应逐条向患者明确交待,语言要简洁明了,通俗易懂。同一种药品有两盒以上时,需要特别交代,(二)发药,药品的发放过程中需要注意以下事项: 3.做好用药咨询和用药知识教育 患者咨询用药问题时,应耐心细致解答;尤其是遇到老人、儿童或者文化水平低的患者,需要特别的交代,语言通俗易懂以确保患者能准确掌握用药方法和注意事项,最大限度地发挥药物的疗效,降低不良反应的发生率 4.发药时应注意尊重患者的隐私,(二)发药,第二节 化学药品和中成药的调配要点,(一)审查处方的要点 1.审查药品的名称 注意药品名称的书写是否规范以及有无重复给药的现象
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