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肺癌健康教育路径(患者篇)

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常见问题

1、肺癌健康教育路径（患者篇）,胸部内一科谭慧,住院第1天,入院后熟悉病室环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士。妥善保管好自己的贵重物品，遵守科室各项规章制度，不吸烟，了解病房设施及其使用方法.,一、配合护理与遵循健康指导,保管好诊疗卡、住院收据及门急诊病历，办理好医保、新农合手续。配合护士完成入院护理评估，提供正确的信息如联系电话及家庭住址等。配合护士完成生命体征（T 、P、 R、BP、身高、体重）的监测。,洗澡、更换病员服、修剪指（趾）甲、剃胡须、系腕带。保持稳定的情绪，避免紧张、恐惧及焦虑。预防感冒、跌倒、坠床、烫伤等。,二、配合医嘱的执行配合护士执行胸内科护理常规。级护理普食。在护士指导到相关科室进行检查。午夜后不吃任何饮食，翌日晨配合护士抽空腹血。,住院第2-3天病人遵循路径,一、配合护理与遵循健康指导配合护士完成生命体征（T 、 P、 R、BP、SP02）的监测。配合空腹抽血，正确留取大小便标本，放置在指定地点。配合做好支纤镜及肺穿等检查前准备。除了检查，尽量减少外出，预防感冒。,在护士

2、指导下到相关科室完成未做的检查。了解雾化吸入注意事项，掌握腹式呼吸、缩唇式呼吸、有效咳嗽的方法。了解所用药物的作用及副作用，配合医护人员提供正确的病情变化信息，观察服药后的效果。如止痛、平喘药要按时服，止咳药物服后不要立即喝水。, 搞好个人卫生，练习床上使用大小便器。配合做好基础护理及心理护理。保持良好的心态，积极配合治疗。与医护人员及家属共同制定治疗、护理计划。保证充足的睡眠。,二、配合医嘱的执行配合护士执行胸内科护理常规级护理普食。在护士指导到相关科室进行检查。,住院第4-7天化疗前病人遵循路径, 配合行支纤镜及肺穿刺，注意观察咯血情况，勿用力咳嗽，及时反馈。配合医生行胸腔穿刺引流术，遵医嘱上氧，配合注意用氧注意事项。配合做好化疗前准备工作，并配合护士作好中心静脉置管。坚持呼吸功能锻炼 (如吹气球、缩唇式呼吸、腹式呼吸等)，指导有效咳嗽训。,坚持有氧运动。了解化疗的目的，可能出现的毒副反应及简单的预防措施、饮食调节学习并配合预防脱发、口腔溃疡、静脉炎等并发症。协助患者行床上大小便的训练。按时按量服药，观察服药后的效果。进食低脂肪、高碳水化合物、高纤

3、维素和矿物质的饮食，选择食物，如米饭、面食、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果。,做好基础护理，口腔护理保持良好心态，与病友及家属交谈，减轻焦虑情绪,二、配合医嘱的执行配合护士执行胸内科理常规级护理配合静脉输液配合行PICC前签字。胸腔引流接引流袋，配合翻身，预防脱出。,住院第5-8天（化疗期间）病人遵循路径,一、配合护理与遵循健康指导配合予以心电监测。进食低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质。每天饮食以谷类、蔬菜、水果为主。如果呕吐反应较重，嚼生姜有一定的止吐作用。多饮水，记录每日大小便情况及饮水量，及时反馈给医护人员。妥善放置静脉穿刺侧手臂，避免药液外渗，做好预防静脉炎的措施。准备大小便盆，床上大小便。,配合护士做好PICC维护及学习其护理方法。配合做好生活护理及口腔护理。,二、配合医嘱的执行配合护士执行胸内科护理常规级护理半流饮食。配合静脉输液。,住院第6-12天（化疗后）病人遵循路径,一、配合护理与遵循健康指导配合护士完成生命体征（T 、P、 R、BP）的监测。加强深呼吸及有效咳痰，参加病室组织的呼吸操训练。在病情允许下，做力所能及

4、的活动。如打太极拳、散步、骑自行车等。妥善放置胸腔引流，防扭曲、受压等。观察化疗后反应，指导患者保持大便通畅，必要时遵医嘱服缓泻剂或通便茶。指导用温盐水漱口。如出现皮疹，用温水擦洗皮肤，保持皮肤清洁，修剪指甲，勿挠抓皮疹处，预防感染。保证充足的睡眠。,二、配合医嘱的执行配合护士执行胸外科护理常规。级护理普通饮食，进食营养丰富且易于消化的食物。如软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、土豆、香蕉、果酱等。少食多餐。配合抽血查血常规、肝功能、肾功能等。配合静脉使用止呕药及护肝、护胃及升血象药。,住院第8-14天（出院）病人遵循路径,一、配合护理与遵循健康指导配合护士完成生命体征（T 、P、 R、BP、血氧饱和度）的监测。配合拔除胸腔引流管，并观察与反馈拔管后的病情变化。认真学习出院温馨提示卡及，PICC出院带管的注意事项。, 多做呼吸功能的锻炼：吹气球、缩唇腹式呼吸等，适当进行有氧运动，如散步、登梯训练等。严格戒烟酒，加强营养，增强机体抵抗力，注意保暖，预防呼吸系统感染，不适随诊。生活规律，进食规律，勿进食辛辣刺激的食物。保持心情舒畅，预防感冒。定期复查血象及肝肾功能。根据医嘱按时回院化疗。保管好出院小结、诊断证明、报账发票、总及出院温馨提示卡。坚持服用出院带药，不自行突然停药、改药及增减药量。,二、配合医嘱的执行配合护士执行胸内科护理常规。普食。出院带药。定期复查、门诊随诊。今日结账出院。,病人遵循路径出院后延续服务,一、配合护理与遵循健康指导坚持呼吸功能锻炼，坚持做呼吸操及有氧运动，戒烟酒。一周内随访第一次，一个月内随访第二次结交朋友，与病友多联系，加强心灵沟通，保持心情愉快。,二、配合医嘱的执行定期复查，不适随诊。,Thanks!,

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