男科学习之早泄-2

1、男性,早泄,关于早泄,早泄的定义,1、指性交开始前阴茎能够勃起坚挺，但未插入阴道或刚插入不久即发生射精的现象。 2、以性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不能进行正常性生活为主要表现的疾病。 3、男性性生活时间短、过快。 抽插时间少于15次。 满意度小于50%。 不能随意控制射精。,早泄的定义,持续性的轻微性刺激后（插入阴道之前，之时或者刚刚插入）即出现射精，或者主观感到过早地射精。 Persistent or recurrent ejaculation with minimal sexual stimulation before, upon, or shortly after penetration and before the person wishes it.,DSM-IV (1994),其他定义,质量定义：Masters and Johnson 定义是男性在50的性交次数中无法为性伴侣控制射精以求后者达到性高潮 数量定义：1，小于14分钟的阴道性交时间；或者2，总数 8 15次之间阴茎抽动,早泄的分类-病因分类,器质性 -神经性 -泌尿疾病性 -内分泌性 -药物性,非器质性（特

2、发性） -功能性（经验，教育） -体质性（心理特质） -压力诱导性（急性和慢性） -性心理技巧缺乏,早泄的分类-其它分类,起病 -原发性（终身性） -获得性 射精时相 -插入前 -插入后,性伴相关性 -绝对型 -相对型（特定性伴） 伴发其它性功能障碍 -单纯性（不伴其他SD） -复合性 a. 伴发ED b. 继发于ED,提早射精而出现的性交不和谐障碍 早泄带有普遍性一般男性%均有此情况问题虽小但性生活质量 不高会引起阳痿等其他性功能障碍后果严重应引起重视及早治疗 一般认为早泄是指男子在阴茎勃起之后未进入阴道之前或正当纳入以及刚刚进入而尚未抽动时便已射精阴茎也随之疲软并进入不应期的现象临床上对阴茎勃起未进入阴道即射精诊断为早泄很容易而能进入阴道进行性交者何为适时何为过早并无一个绝对的标准早泄的时间界限难以确定,引起早泄的病因？,心理因素 龟头阴茎敏感度过高 泌尿系疾病（尿道炎、前列腺炎） 长期频繁手淫 背神经分支过多 包皮、包茎 性生活频繁,精神因素,这类早泄患者也可以称为心理性早泄引发男性早泄的精神因素包括很多方面：比如男性朋友长期的纵欲过度青少年时期过度手淫以及其他的紧张情绪都会导致

3、人体脑皮层中枢性兴奋增强脊髓射精中枢兴奋性也增高从而引发早泄 要注意的是男性这种对性生活的紧张情绪会一直延续并不会由于性生活环境的变化而马上产生变化同时长期的性生活失败又会出现反作用造成患者心理上的恶性循环,器质性病变,很多男性疾病都会使男性的射精中枢兴奋度 降低也就是更容易发生射精比如尿道炎精囊 炎前列腺炎等炎症,早泄的分类：,一是习惯性早泄指成年以后性交一贯早泄者这种人的性生理功能正常阴茎勃起有力症状有性欲旺盛阴茎勃起有力交媾迫不及待大多见于青壮年人；,二是年老性早泄是由性功能减退引起；中年以后或老年人逐渐发生的射精时间提前常伴有性欲减退与阴茎勃起无力 三是偶见早泄大多在身心疲惫情绪波动时发生原本无早泄在某种精神或躯体的应激情况之后急性发生的早泄常伴勃起乏力,早泄的治疗：,帮助病人解除顾虑减少焦虑与紧张心理并可以通过教会病人掌握肌肉松弛的方法来消除性交之前的恐惧焦虑行为疗法中; 早泄的治疗是夫妻双方的事尤其妻子参与治疗十分重要,对早泄的心理治疗要取得病人妻子的配合 因为女方的误解或者埋怨会使男方的紧张焦虑感上升加重,心理负担女方应持体谅关怀的态度给予言语及行为安慰 缓解男方的紧张心

4、理帮助其树立治愈信心,临床检查早泄的方法,神经生理学检查：背神经感觉诱发电位，神经肌点图检查。 自主神经功能检查。 阴茎血管检查。 膀胱镜检查。 经直肠超声检查。 尿流率检查。 勃起功能检查。 阴茎震动刺激实验。,早泄的类型,真性早泄与不同的伴侣在不同的场所性交均发生早泄，也称完全性早泄。 原发性早泄从来没有获得过射精的良好控制，而身体其它方面均健康，常因精神因素而引起。 继发性早泄曾有良好的射精控制能力，而后来发生早泄，常因器质性原因引起。,轻度、中度、重度早泄。,轻度早泄： 1、在和伴侣的性爱过程中，10次性爱有6次不能配合伴侣控制射精。 2、阴茎插入阴道后时间在6分钟以上不足15分钟就射精 中度早泄： 1、在和伴侣的性爱过程中，10次性爱有8次不能配合伴侣控制射精。 2、阴茎插入阴道后时间在两分钟以上，不足6分钟就射精 重度早泄 1、阴茎未插入阴道或刚插入阴道就射精。 2、在和伴侣的性爱过程中，10次性爱过程中有10次不射精 3、阴茎插入阴道后时间不足两分钟就射精。,早泄对男性的危害,1、精神不振，影响工作：早泄的症状表现为：长期伴有精神不振，神疲倦怠，夜寐不安，精薄清冷，心悸不

5、宁等，严重影响工作和生活。 2、丧失自信，加重病情：早泄会让男人觉得自己“不行”，从而产生心理障碍，自信心下降，也更加重了病情，形成恶性循环。还有一些早泄患者由于不能及时治疗，或由于一两次的过早射精，而造成精神上的恐惧、焦虑，甚至认为是性机能出现衰竭，会进一步加重病情，以致于出现阳痿、性欲低下等性功能障碍。 3、影响夫妻感情，导致家庭破裂：长期下去，使夫妻双方达不到性满足即泄精而萎软，直接影响夫妻性生活的和谐，进而影响夫妻感情及家族和睦。在性生活中，妻子往往感受不到性快感，长期不能得到性满足，将对性生活失去兴趣，最后导致对性生活的淡漠，长此以往必将导致家庭破裂。,传统治疗早泄的方法有：,传统治疗早泄的方法有以下几种： A.间断式法：在夫妻生活中，男性当有射精预感时，立即停止阴茎的提插，把阴茎留在阴内，女性阴道扩张，阴茎头没有接触阴道壁，可以降低龟头的刺激而降低兴奋，等到射精预感完全消失，再行夫妻生活。如此反复间断式，可以防止早泄。 B.物理疗法：腰骶部超短波透热疗法、温水浴、矿泉浴等也可辅助治疗。 C.下拉阴囊和睾丸法：这种解决如何治早泄的方法是最为常见的，男性在射精预感到来时，可见阴

6、囊收缩。睾丸提高，此时可通知女方用手轻轻将男性的阴囊和睾丸向下牵拉，这样可降低男性性兴奋，以延缓射精的时间，达到治疗早泄的效果。 D.采用避孕套法：男性戴用避孕套进行夫妻生活，可以减轻阴茎的摩擦，从而降低男性性兴奋的敏感性，延长夫妻生活时间，避免早泄。,早泄治疗方案,“GS显微早泄神经抑制术”： 该技术不仅可以达到生理上微创治疗的目的，提高男子性生活质量，还可以从心理上提升他们的自信心，使他们成为真正的男人，相信随着微创技术的不断发展与完善，将会有越来越多的男性朋友和家庭从中获益。GS显微早泄神经抑制术是国际男科学界一致推荐的治疗早泄的微创性手术，它结合了敏感神经测定技术、显微定位技术、微创无痛技术，通过测定技术准确锁定阴茎背神经的多余敏感点和射精阀值(达到这个点就会出现射精现象)。在显微外科定位系统准确定位下，在阴茎背部深度不足2毫米处对多余背神经进行人工抑制，达到调节性神经、性腺轴的功能，从而有效降低生殖器官的敏感程度，延长夫妻性生活时间，让早泄患者恢复自信。,心理疏导和/或行为治疗,在早泄/射精过快的药物出现前，心理疏导和行为治疗是早泄/射精过快的主要治疗手段。 两种方法仍有用武

7、之地，但需要性治疗技术的训练。此外，配偶的合作及参与也是成功的关键。 研究结果表明，尽管似乎有初期的疗效，但长期随访早泄的复发率甚高。 有关这些疗法的争议是抑制性唤起的方法，如停-动技术和捏技术，是否较指导患者关注并学习控制性唤起更有效。 多数医生应用多种技巧，通过情绪松解和同步配合传统的心理疗法，重在增加性快感和亲密感。,理想药物治疗的特性,理想的药物治疗应该是按需使用有效，不必长期连续的服用，起效快，首剂即有效，不影响性生活的随意性，副反应较低（如恶心、失眠和头痛），无性功能障碍的副反应，能根治早泄，停止治疗后不复发。 目前，效果良好，作用时间短，按需服用的SSRI类药物正在临床观察中。一旦获得国家药监局批准用于早泄/射精过快的治疗，终将显著改变该病的治疗状况，增强患者的信心，提高其控制射精的能力。,沈阳男科对于早泄的治疗,GS显微早泄神经抑制术,手术原理：GS显微早泄神经抑制术是国际男科学界一致推荐的治疗早泄的微创性手术，它结合了敏感神经测定技术、显微定位技术、微创无痛技术，通过测定技术准确锁定阴茎背神经的多余敏感点和射精阀值(达到这个点就会出现射精现象)。 在显微外科定位系统准

8、确定位下，在阴茎背部深度不足2毫米处对多余背神经进行人工抑制，达到调节性神经、性腺轴的功能，从而有效降低生殖器官的敏感程度，延长夫妻性生活时间，让早泄患者恢复自信。,GS显微早泄神经抑制术优势:,1、整个手术过程安全无痛; 在实行该手术前，麻醉医师会根据患者的体质，精选新型麻醉药物对患者实施局部麻醉，对身体无损害和副作用，手术中没有任何疼痛的感觉。,2、微创手术专家亲自手术，保障手术精确、可靠; 由经验丰富的微创手术专家在显微定位技术的情况下，对敏感神经部位放大数十倍，能够精确快速的找到多余的敏感神经，并对其进行精确的人工抑制。,3、手术后无疤痕残留，效果稳定且持久; 手术选用国际先进的微创技术，术中创面极小，用肉眼很难察觉，术后不留疤痕，更不会留有硬结，术后整个阴茎美观、自然。,4、恢复快、不留后遗症; 一般术后1个月即可恢复夫妻生活，同时，因为手术不涉及尿道、睾丸及其他身体组织器官，所以不会对男性生育功能造成任何影响，不会留下后遗症。,5、数万例患者成功治愈，患者放心; 该技术在临床上得到了数万例男性早泄患者的成功验证，有92%的患者能够有效延长性生活时间10分钟以上;53%的患者

9、有效性生活能够达到20分钟，手术让患者术后满意、放心。,沈阳医院治疗早泄优势,1.医院历史悠久、实力可靠：沈阳长城医院经过多年的建设和发展，现已成为一所功能齐全、特色明显、技术力量雄厚、医疗设备先进，诊疗环境优良，集医疗、预防、保健、康复于一体的沈阳规模最大的综合性医院之一。,沈阳医院治疗早泄优势,2.高倍镜定位精确度更高：美国进口的BIO阴茎敏感神经检测仪快速找出敏感神经所在，确定其阀值，精确确定需要“脱敏“的神经。,沈阳医院治疗早泄优势,3.专家亲自主刀时间短恢复快：由于该手术对医师的精准熟练度和经验要求很高，因此由我院万例手术，无事故男科专家亲自主刀，副手也均是拥有多年经验的专业医师，严格保证手术质量。一般术后一个月开始性生活。术后无需休息，次日或第3日换药，切口处忌水湿，一周后缝线自然脱落。,沈阳医院治疗早泄优势,4.百级手术室术后更安全：该术在我院百级层流手术室进行(百级层流为国际最高标准)，严格杜绝由手术环境导致的手术感染，最大限度提高手术质量。保证病人在术后更快更好地恢复。,5.手术一次成功效果显著：该术具有一次成功，效果立竿见影不反弹等优点,在不影响快感的前提下达到减少局部受到的刺激传达到神经中枢的量，恢复后阴茎不再过度敏感，性生活时间大大延长。,【GS疗效验证】GS显微早泄神经抑制术提高阴茎感觉阈值(射精阈值),该技术不仅可以达到生理上微创治疗的目的，提高男子性生活质量，还可以从心理上提升他们的自信心，使他们成为真正的男人，相信，随着微创技术的不断发展与完善，将会有越来越多的男性朋友和家庭从中获益。,关于患者的问题,为什么会发生早泄？ 早泄是病吗？ 手淫是否能判断早泄？ 早泄能否治愈？ 背神经阻断术是否所以的早泄患者都可以做呢？ 早泄除了可以手术治疗外，还有其他治疗吗？ 吃药可不可以好？ 治疗早泄的费用是多少？手术费？,男性,早泄,

《男科学习之早泄-2》由会员F****n分享，可在线阅读，更多相关《男科学习之早泄-2》请在金锄头文库上搜索。