皮肤病的临床表现及诊断
46页1、皮肤病学与性病学,皮肤的结构 皮肤性病的临床表现和诊断 皮肤性病常用实验室技术,完整健康的皮肤-人类生存所必须 体无完肤 人活一张脸 树活一张皮 皮肤是人体最大的器官 皮肤免疫系统 皮肤病种类多 约1800余种 分类复杂 临床皮肤病-形态学强 美容皮肤学-美容热,皮肤的结构 皮肤是人体最大的器官 (占总体重的16% ) 皮肤总面积: 成人约 1.5m2, 新生儿约0.21m2 皮肤的厚度 : 表皮与真皮约0.54.0 mm(年龄、部位的不同而异) 表皮约0.1 mm 2. 皮肤的颜色: 种族、年龄、性别、营养及部位.,Epidermis,Dermis,Subcutaneous tissue,表皮 ( Epidermis) 皮肤由: 表皮(epidermis)、 真皮(dermis) 及皮下组织(subcutaneous tissue),真皮 (dermis) 真皮来源于中胚层,由: 乳头层 (papillary layer) 网状层 (reticular layer) 真皮组成: 纤维:胶原纤维、 网状纤维、弹力纤维; 基质:填充于纤维、纤维束和细胞间无定形物质 主要成份:蛋白多糖(p
2、roteoglycan) 细胞:成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞、 真皮树枝状细胞、LCs、噬色素细胞等 此外: 还有血管、淋巴管、神经、皮肤附属器等,Epidermis,Dermis,Subcutaneous tissue,皮下组织 (subcutaneous tissue) 位于真皮下方,其下与肌膜等相连接; 由疏松结缔织及脂肪小叶组成 含有血管、淋巴管、神经、小汗腺和顶泌汗腺,皮肤附属器 (skin appendages) 包括: 毛发(hair)与毛囊 (hair follicle) 皮脂腺(sebaceous glands) 小汗腺(eccrine gland) 顶泌汗腺(apocrine gland ) 甲(nails), Subpapillary plexus 乳头下血管丛,皮肤的血管:, Subdermal plexus 真皮下血管丛, dermal plexus 皮下组织血管丛,皮肤的血管,皮肤的功能 屏障、吸收、分泌与排泄、 感觉、 调节体温、代谢 重要的免疫器官皮肤免疫系统,第一节 皮肤性病的临床表现 (一)症状: 瘙痒 (pruritus or itching)
3、疼痛(pain) 烧灼感 ( burning ,sensation of heat ) 麻木感 ( numbness, anesthesia) 其它:蚁行感等 周身症状: 发热、乏力、关节痛等,皮肤性病的临床表现和诊断,(二)体征 (cutaneous signs) 1. 原发性损害 (primary lesions): 皮肤性病的组织病理变化直接产生的损害 2. 继发性损害(secondary lesions): 由皮肤原发性损害转变而来,或由于治疗及瘙抓所致,Primary Lesions include: (7) macule, papule, wheal (斑疹)(丘疹) (风团) nodule, vesicles, pustule, cyst (结节)(水疱)(脓疱)(囊肿) Secondary Lesions include (10) scale, maceration, erosion, ulceration, (鳞屑) (浸渍) (糜烂) (潰疡) fissure, excoriation, crust, scar, (裂隙)(抓痕) (痂) (瘢痕) lichenif
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