皮肤附属器官疾病课件

1、皮肤附属器官疾病,什么是皮肤附属器官疾病？,皮肤的附属器官发生功能、外观等改变，影响正常皮肤功能。,痤疮 酒渣鼻 脂溢性皮炎 口周皮炎 汗疱疹 臭汗症 斑秃 男性脱发、女性弥漫性脱发,多毛症 甲肥厚 甲畏缩 甲变色 甲沟炎等。,目 录,01,甲病,毛发疾病,汗腺疾病,皮脂腺疾病,痤 疮,痤疮又称为“面疙瘩”、 青春痘、面疱、暗疮，中医 称“粉刺”。痤疮是发生在 毛囊和皮脂腺的慢性炎症， 好发于面部、前胸、背部等 皮脂腺分泌旺盛的部位。青 春期的年轻人发病较多。,痤疮,1,临床表现： 1、寻常型痤疮 2、聚合性痤疮 3、婴儿痤疮 4、月经前痤疮,痤疮,1,酒 渣 鼻,酒渣鼻又名玫瑰痤疮， 中医别名赤鼻、酒渣鼻俗称 红鼻子或红鼻头， 是一种 发生于面部中央的慢性皮肤 炎症。早期表现为在颜面中 部发生弥漫性暗红色斑片， 伴发丘疹、脓疱和毛细血管 扩张，晚期出现鼻赘。本病 常并发脂溢性皮炎。目前大多数学者认为毛囊虫感染是发病的重要因素，但不是唯一的因素。嗜酒、辛辣食物、高温及寒冷刺激、消化、内分泌障等也可促发本病。,酒渣鼻,2,临床表现： 本病多见于中年人，男性 患者病情较重，皮损好发于面 部

2、中央，对称分布。常见于鼻 部，两颊，眉间，颏部。主要 症状有鼻子潮红，表面油腻发 亮，持续存在伴有瘙痒、灼热 和疼痛感。早期鼻部出现红色 的小丘疹、丘疱疹和脓疱，鼻部毛细血管充血严重，肉眼可见明显树枝状的毛细血管分支，最终鼻子上出现大小不等的结节和凹凸不平的增生，鼻子肥大不适，严重影响患者的美观。,酒渣鼻,2,酒糟鼻的病理期划分 酒糟鼻多见于中年人，女性多于男性，但男性患者病情较重，皮损好发于面部中央，对称分布。常见于鼻部，两颊，眉间，颏部。按其发展过程分为三期：,酒渣鼻,2,1、红斑期： 酒糟鼻红斑期 初起为暂时性红斑，尤其在进食刺激性食物后或情绪激动时红斑更为明显，日久红斑持续不退，毛血管呈树枝状扩张。,2、丘疹期：酒糟鼻丘疹期 在红斑基础上，长时间可出现针尖至黄豆大丘疹和丘脓疱，皮损与毛囊不一致。如：口服灭滴灵、维生素等。对于丘疹期的治疗就需要用纯中药螨速康来治疗，在加一些内服药来治疗就可以如甲硝唑和维生素之类的。,酒渣鼻,2,3、鼻赘期：酒糟鼻比赘期 病期欠者，鼻部可出现多个结节，互相融合，表面凹凸不平，鼻部肥大，毛孔明显扩大，毛细血管显著扩张，纵横交错，形成鼻赘，目前没有任何

3、药物能治疗好，只能采取激光手术了。,酒渣鼻,2,脂 溢 性 皮 炎,脂溢性皮炎，慢性经过，易 反复发作，常伴为毛囊炎、睑缘 炎，面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫 皮炎并发。脂溢性皮炎最根本和 有效的办法是使用脂溢康类药物 抑制皮脂异常分泌，减轻皮损处 的炎症反应，彻底排毒防止组胺 和组胺受体的释放，起止痒作用。头皮部位开始为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片；严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏。,脂溢性皮炎,3,临床表现： 1典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹，表面被覆油腻性鳞屑或痂皮。由于病变发生的部位不同，临床表现略有差别。,脂溢性皮炎,3,2皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位；面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓，有淡红色斑，覆以油腻性黄色鳞屑，常满面油光。常伴为糜烂、渗出。多见于30岁至50岁，尤其是肥胖的中年人。,脂溢性皮炎,3,3自觉症状为不同程度的瘙痒 4婴儿脂溢性皮炎常发生在生后第1个月，皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部，

4、为溢出性红色斑片，上有黄痂。 5成人一般脂溢性皮炎表现：油性也有可能是干性或者混合性，瘙痒。脱屑等皮肤表面症状表现，红斑较明显。,脂溢性皮炎,3,口 周 皮 炎,口周皮炎是一种过敏性疾病，由内外诸多因素相互作用而产生。从中医角度认为该病是心火脾湿为发病机理，可因心绪烦躁，心火内生导致血热，又因饮食失节或过多食腥，伤及脾胃、湿从内生、湿与热合困脾、两邪相搏、上蒸下蹿、充溢肌肤所致。造成其治疗后易复发有多种因素：如用药不坚持、表面好转就停药、衣食住行卫生不良等等，都有可能使病情死灰复燃。,口周皮炎,4,临床表现： 1、好发于20岁35岁之间女性。 2、病因不明，一般认为与长期应用含氟皮质类固醇激素及氟化牙膏有关。 3、侵犯部位主要是“口罩区”，即口周、颏部及鼻侧。 4、为对称分布于口周的丘疹、丘疱疹、脓疱、红斑及鳞屑。,口周皮炎,4,5、口唇周围有一狭窄皮肤带 不受侵犯，上下唇从不累 及具有特征性。 6、局部可有轻度瘙痒及烧灼 感。 7、病程呈周期性发作，日光、 饮酒、进热食、寒冷刺激 后皮损及症状加重。.,口周皮炎,4,目 录,01,甲病,毛发疾病,汗腺疾病,皮脂腺疾病,汗 疱 疹,汗疱

5、疹是皮肤湿疹的一种，对称性的发生于手或脚的侧面。是发生在掌跖的水疱性皮肤病。因为它发生的部位在手脚这种汗腺特别发达的地方，又以水泡为主要表现，所以在以前一度以为它和汗腺流汗有关，而将它命名为汗疱疹。现今已经证实它和汗腺、流汗这些因素都没有关联。其临床表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。对称发生于掌跖及指侧，1-2周后便会干涸成屑，并可反复发生，伴不同程度的灼热及瘙痒，常连续发作数年。,汗疱疹,1,临床表现： 汗疱疹好发于夏秋季节； 现多认为是一种皮肤湿疹样反应，精神因素为激发汗疱疹的重要原因； 对称发生于手掌、足跖，深在小水疱，疱壁紧张，粟粒至米粒大小，呈半球形略高出皮面，无炎症反应，干涸后脱屑； 汗疱疹常每年定期反复发作。汗疱疹与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。,汗疱疹,1,臭 汗 症,臭汗症是指带有臭味的汗而 言，有全身性臭汗症与局部性臭 汗症两种，后者以腋臭和足臭为 常见。全身性臭汗症：往往是一 种和种族有关的生理现象，也可 见于卫生习惯不良者，服食某些 食物如葱、蒜、芥末或某些药物 如麝香等，在个别人中可产生臭汗。局限性臭汗症；主要发

6、生在腋下、足、会阴，表现为多汗且有臭味，以腋臭最常见。臭汗气味轻重不同，大多与多汗有关，夏季加重，以青春发育期臭味最浓，随年龄增长而减轻。,臭汗症,2,临床表现： 全身性臭汗症：往往是一种和种族有关的生理现象，也可见于卫生习惯不良者，服食某些食物如葱、蒜、芥末或某些药物如麝香等，在个别人中可产生臭汗。 局限性臭汗症；主要发生在腋下、足、会阴，表现为多汗且有臭味，以腋臭最常见。 臭汗气味轻重不同，大多与多汗有关，夏季加重，以青春发育期臭味最浓，随年龄增长而减轻。,臭汗症,2,目 录,01,甲病,毛发疾病,汗腺疾病,皮脂腺疾病,斑 秃,斑秃，俗称“鬼剃头”，是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。其病变处头皮正常，无炎症及自觉症状。本病病程经过缓慢，可自行缓解和复发。若整个头皮毛发全部脱落，称全秃；若全身所有毛发均脱落者，称普秃。,斑秃,1,临床表现： 1、患者长于无意中发现或被他人发现， 无自觉症状，少数病例在发病初期 患处可有轻度异常感觉。 2、初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区，直戏约12cm更大。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发，有的已经折断，近侧端的毛往往萎缩。

7、如将该毛发拔出，可以看到该毛发上粗下细而像惊叹号(!)，且下部的毛发色素也脱失。这种现象是进展期的征象。脱发现象继续增多，每片亦扩展，可互相融合形成不规则形。如继续进展可以全秃。严重者眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毳毛也都脱落，即为普秃。,斑秃,1,3、脱发也可停止，此时脱发区范围不再扩大，边缘毛发也较牢固，不易拔出，经过若干大，边缘毛发也较牢固，不易拔出，经过若干月份，毛发可逐渐或迅速长出。也有的病人先长出白色茸毛，以后逐渐变粗变黑，长长，成为正常头发。 4、脱发的头皮正常，光滑，无炎症现象，有时看上去较薄稍凹，这是由于头发和发根消失之故，而非真正头皮变薄。 5、斑秃可以与下列疾病同时发生：甲病变：可呈滴状下凹、纵嵴和不规则增厚。也可有混浊，变脆等变化。全秃和普秃者甲变化更明显。白癜风或白发：约4%病例伴白殿风，黑发掉后新长出的均为白发。白内障：可伴有后侧囊下白内障。,斑秃,1,男 性 型 秃 发,又名早秃，指人在进入老年之前头发逐步脱落。多见于壮年男性，常有家族史。 脱发前长从前额或顶部开始发生，逐渐与颅顶秃发去会合，头发稀少细软，秃发区皮肤光滑或又少许毳毛；眉、须、腋毛、阴毛不受侵

8、犯，一般无自觉症状。,男性型秃发,2,女 性 弥 漫 性 脱 发,可能与雌激素的过量和遗传因素有关。某些恶性肿瘤的女性患者给予激素治疗可促使病情加重。 患者脱发进展缓慢，病程较长，逐渐加重。主要发生在头顶部，为弥漫性头发脱落，两颞侧毛发也有脱落，但较轻。头发稀疏到一定程度后脱发数量也逐渐减少，即使历时数十年，也不会出现顶部全部全秃，但也很难以恢复正常。,女性弥漫型脱发,3,多 毛 症,多毛症是指汗毛密度增加变长变多，超过正常生理范围，一般表现为面部、阴部、腋下、腹、背及四肢体毛明显增多增长增粗而黑，有的还长胡须、胸毛及乳头长毛，常伴月经不调，性冷淡等。进入青春期后，少女全身逐渐长出长长的毛，一般情况下这是正常的。但有个别少女，在手臂、腿、脸、后背等，都长了长长的毛，用专治脱毛的药膏涂擦，希望能恢复正常，可是非但没用，反而长得更长、更黑了。,多毛症,4,多毛症与毛发过多是有区别的，它们的产生原因不同，处理也有差异。只有毛发过多并呈进行性发展或突然增多时，才属于女性多毛症。,多毛症,4,临床表现： 先天性全身多毛症可分“狗脸”型和“猴脸型”，后者出生时胎毛明显，鼻宽而扁，唇厚而长，状似猴脸，多在婴儿期死亡；“狗脸”型出生时胎毛也多，面部可见细而长的绒毛，渐遍布全身，睫毛，眉毛长而细密。至青春期时，须鬓、腋毛、阴毛仍保持毳毛特点。,多毛症,4,目 录,01,甲病,毛发疾病,汗腺疾病,皮脂腺疾病,什么是甲病？,甲病可由先天性及后天性全身疾病或局部皮肤病所致，也可为原发性。因此，认识甲病不仅有局部的意义，而且对于了解全身状况也有一定的帮助。,甲 肥 厚,甲肥厚为甲板本身增厚或甲下角质增殖所致。常见的有： 1、厚甲症 2、钩甲 3、甲床角化过度,甲肥厚,1,甲 萎 缩,甲萎缩是甲营养 不良的表现，临床常 见的有： 甲萎缩 匙状甲 甲纵裂 软甲 甲脆裂 球拍状甲 甲松离,甲萎缩,2,甲 变 色,黑甲 黄甲 白甲 绿甲 蓝甲 褐甲,甲变色,3,甲 沟 炎,甲沟潮红，肿胀，常引起甲周围组织发炎或有少量浓汁溢出，压痛明显。反复发作可使甲板浑浊，近端甲皱劈分离，甚至甲脱落。甲沟炎见于外伤、洗涤剂、化学物质刺激以及细菌、真菌感染等，嵌甲者最易发生。,甲沟炎,4,THANKS,

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